Brak miesiączki to brak miesiączki podczas?

Ankieta

Brak miesiączki przez pewien okres (od 6 miesięcy) u kobiet w wieku rozrodczym nazywa się brakiem miesiączki. To ostatnie nie jest chorobą, jest jedynie konsekwencją naruszeń i zmian w kobiecym ciele.

Brak miesiączki (nie fizjologiczny) jest niebezpiecznym objawem patologicznym, który wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia. Krwawienie miesiączkowe może być przyczyną zaburzeń ginekologicznych, hormonalnych, a nawet neurologicznych, w wyniku których:

  • nie ma cyklicznych zmian w przydatkach macicy;
  • normalne działanie endometrium jest zaburzone;
  • występuje niewystarczająca synteza żeńskich hormonów płciowych;

Rodzaje braku miesiączki

Brak miesiączki dzieli się na 2 główne typy:

  1. Prawda, co z kolei się dzieje:
  • fizjologiczne są spowodowane naturalnymi procesami w ciele pacjenta (wiek dzieci, okres ciąży i laktacji, menopauza). Taki brak miesiączki charakteryzuje się brakiem cyklicznych zmian w jajnikach i przysadce mózgowej;
  • patologiczny - wskazuje na obecność niektórych chorób (dysfunkcja jajników, procesy zapalne narządów płciowych, nierównowaga hormonalna, manipulacje ginekologiczne i inne).
  1. Fałszywa forma wiąże się z patologiami anatomicznymi, gdy występuje cykl, a miesiączka nie może wyjść na zewnątrz. W takim przypadku u pacjenta zdiagnozowano objawy ostrego brzucha. Przyczynami tego zjawiska mogą być: przerost gardła macicy, atrezja pochwy, błona dziewicza ciągła i inne. Ten rodzaj braku miesiączki leczy się wyłącznie chirurgicznie..

Brak miesiączki może nosić 2 formy:

  • pierwotne - brak miesiączki w okresie dojrzewania. Takie zjawisko można uznać za normę, ponieważ każdy organizm ma indywidualne okresy rozwojowe;
  • wtórne - rozwija się u kobiet z wcześniej ustalonym cyklem. Ten typ choroby wskazuje na wszelkie zmiany patologiczne w ciele pacjenta..

Stopnie braku miesiączki

Brak miesiączki ma 3 stopnie progresji (w zależności od okresu braku miesiączki):

  1. W ciągu 6-12 miesięcy - łagodna postać. Terminowa diagnoza i leczenie pozwala szybko poradzić sobie z chorobą;
  2. W ciągu 3 lat - średnio pojawia się powikłanie naczyniowo-naczyniowe (według statystyk co druga kobieta);
  3. Ponad 3 lata to ciężka forma. Ten ostatni charakteryzuje się wzrostem macicy i poważnymi powikłaniami naczyniowymi. W takim przypadku leczenie rzadko kończy się powodzeniem..

Jakie są inne rodzaje braku miesiączki?

Wśród patologicznych form braku miesiączki wyróżnia się następujące typy:

  1. Typ psychogenny - występuje podczas tzw. Fałszywej ciąży. Kiedy kobieta naprawdę chce począć dziecko lub, przeciwnie, boi się ciąży. Przeciążenie psycho-emocjonalne w tym przypadku negatywnie wpływa na zmiany hormonalne w ciele kobiety.
  2. Brak miesiączki na tle uszkodzenia podwzgórza występuje zarówno przed okresem dojrzewania, jak iw wieku rozrodczym. Obejmuje - zespół Babińskiego-Fröhlicha lub zespół Chiari-Frommela.
  3. Postać macicy rozwija się na tle niedawnego łyżeczkowania endometrium, powikłań poporodowych lub niszczących metod ekspozycji. W wyniku tych manipulacji błona śluzowa macicy jest poważnie uszkodzona i diagnozuje się zapalenie błony śluzowej macicy o różnej etiologii..

Brak miesiączki przez długi czas może być również spowodowany silnym stresem, stosowaniem leków hormonalnych, nagłą utratą masy ciała z powodu wyniszczającej diety, a także nadmiernym wysiłkiem fizycznym..

Brak miesiączki lub brak miesiączki

Brak miesiączki - brak miesiączki przez kilka cykli. Taka patologia nie jest osobną chorobą. Jest to zespół występujący w wyniku zaburzeń układu nerwowego i hormonalnego, objawu chorób ginekologicznych. Ale są sytuacje, w których brak miesiączki jest uważany za wariant normy.

Powody pojawienia się

Istnieje wiele powodów braku miesiączki. Obejmują one:

  • Nieprawidłowa czynność jajników w wyniku uszkodzenia ich torbieli. W wyniku tego jajniki znacznie się powiększają i pojawia się szereg objawów: niemożność zajścia w ciążę, zwiększony wzrost włosów na ciele i kończynach, zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych (androgenów);
  • Climax, który powstał w młodym wieku. Dotyczy kobiet w wieku poniżej 45 lat. Według kliniki brak miesiączki jest podobny do menopauzy;
  • Okres laktacji. Fizjologiczny brak miesiączki, że każda kobieta, która rodzi, twarze. Zwykle normalizacja cyklu miesiączkowego następuje nie wcześniej niż 3 miesiące;
  • Okres ciąży jest również przyczyną fizjologiczną i nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia kobiety;
  • Choroby związane z uszkodzeniem mózgu. Choroby, które powodują naruszenie funkcji regulacyjnych, a właściwie brak miesiączki. Należą do nich: guzy przysadki i mózgu, urazy, udar mózgu i inne. Często występują bóle głowy, produkcja mleka w gruczołach mlecznych, przyrost masy ciała, ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
  • Przyjmowanie niektórych leków. W szczególności podawanie leków przeciwnowotworowych, hormonalnych i psychotropowych;
  • Dryf bąbelkowy to patologia, w której zarodek nie rozwija się normalnie, a kosmówka rośnie w postaci pęcherzyków wypełnionych płynem;
  • Nieprawidłowy rozwój żeńskich narządów płciowych i niektóre wrodzone patologie (infantylność jajników lub macicy). Jeśli w pochwie pojawi się przepona (cała błona dziewicza), następuje fałszywy brak miesiączki. Występuje krwawienie miesiączkowe, ale krew nie wychodzi na zewnątrz, lecz pozostaje w środku;
  • Naruszenie regulacji hormonalnej. Problemy hormonalne mogą wystąpić w wyniku niedożywienia (diety lub przejadania się), ciężkich chorób przewlekłych, ciężkiego wysiłku fizycznego.

Normalny brak miesiączki

W których przypadkach brak miesiączki występuje jako normalne zjawisko:

  • w okresie ciąży (ciąża);
  • podczas karmienia piersią (brak miesiączki w okresie laktacyjnym);
  • wiek nie osiąga dojrzałości płciowej (do 15-16 lat);
  • po menopauzie (zwykle po 45 latach).

W pozostałych przypadkach brak miesiączki choroby jest uważany za stan patologiczny.

Nasilenie rozwoju

W zależności od nasilenia są:

  1. brak miesiączki pierwszego stopnia (macica jest nieznacznie powiększona, czas trwania stanu patologicznego nie przekracza 12 miesięcy);
  2. brak miesiączki drugiego stopnia (czas jego trwania nie przekracza 3 lat, u 50% kobiet obserwuje się zaburzenia naczyniowo-naczyniowe). Brak miesiączki stopnia 2. uważa się za umiarkowany;
  3. brak miesiączki 3 stopnie (czas trwania kursu patologii wynosi ponad 3 lata). Jest trudny do leczenia i ma wyraźny obraz kliniczny.

Ciąża z brakiem miesiączki dowolnego stopnia jest bardzo trudna.

Rodzaje rozwoju choroby

Brak miesiączki można podzielić na 2 rodzaje: pierwotny i wtórny brak miesiączki.

  • Pierwotny brak miesiączki jest diagnozowany, jeśli nie występuje po 16 latach. Istnieje wiele przyczyn tego stanu: predyspozycje genetyczne, opóźniony rozwój fizyczny i seksualny, silna aktywność fizyczna, anoreksja, ciężkie stresujące sytuacje. Pierwotny brak miesiączki dzieli się na 2 typy: prawda i fałsz.
  • Wtórny brak miesiączki jest patologią, w której brakuje miesiączki przez okres sześciu miesięcy lub dłużej. Występuje u kobiet w wieku od 18 do 35 lat. Według statystyk najczęściej diagnozuje się je u kobiet, u których pierwsza miesiączka pojawiła się bardzo wcześnie. Wtórny brak miesiączki jest jedną z poważnych patologii, ponieważ z tego powodu kobieta zawsze cierpi na bezpłodność. Nieoczekiwane i nagłe zatrzymanie miesiączki może wskazywać na poważne naruszenia w ciele. Pierwszą rzeczą, na którą musisz zwrócić uwagę: nieprawidłowości ginekologiczne, hormonalne i psychiczne.

Wtórny brak miesiączki dzieli się na 3 typy:

  1. hipogonadotropowy brak miesiączki;
  2. hipergonadotropowy brak miesiączki;
  3. normogonadotropowy brak miesiączki.

Pierwszy rodzaj braku miesiączki jest spowodowany uszkodzeniem podwzgórza i przysadki mózgowej. Hipergonadotropowy brak miesiączki jest spowodowany wadliwym funkcjonowaniem jajników. Trzeci typ jest związany z patologią macicy (macicy brak miesiączki), policystycznym jajnikiem, zaburzeniami psychicznymi, intensywnym wysiłkiem fizycznym, niedożywieniem i zwiększoną prolaktyną we krwi.

Klasyfikacja braku miesiączki

Istnieje kilka rodzajów braku miesiączki, które występują z różnych powodów:

  • brak miesiączki w okresie laktacyjnym;
  • psychogenny brak miesiączki;
  • brak miesiączki podwzgórza;
  • brak miesiączki macicy;
  • brak miesiączki pochodzenia centralnego.
  1. Brak miesiączki laktacyjnej jest stanem, w którym miesiączka nie występuje w okresie laktacji. Dzieje się tak z powodu hormonu prolaktyny, który hamuje początek owulacji. Średni czas trwania braku miesiączki w okresie laktacji (brak miesiączki po porodzie) wynosi 6-12 miesięcy. Wartość może zmieniać zarówno mniejszą, jak i większą. Jeśli między karmieniami upłynie nie więcej niż 2,5-3 godziny, prolaktyna opóźnia proces owulacji. Jeśli wydłuży się czas między karmieniami, nie można wykluczyć uwolnienia dojrzałego jaja z pęcherzyka i jego dalszego zapłodnienia. Ciąża z tego rodzaju brakiem miesiączki wynosi co najmniej 50%. Brak miesiączki laktacyjnej nie wymaga żadnego leczenia, gdy poziom prolaktyny spadnie z powodu rzadkiego przywiązania do klatki piersiowej, wówczas powróci miesiączka. Cykl pełnego miesiąca można przywrócić w ciągu sześciu miesięcy.
  2. Postacią psychogenną jest brak miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej w wyniku silnego stresu psychicznego (śmierć bliskich, poważny wypadek, strach itp.). Brak miesiączki psychogennej najczęściej rozwija się w wyniku długotrwałego stresu i ma inną nazwę - brak miesiączki. Podczas stresu mózg wytwarza endogenne opiaty, które pomagają stępić dyskomfort podczas stresu. Pod jego działaniem praca przysadki i podwzgórza zostaje zakłócona (odpowiada za pracę układu hormonalnego). Przysadka mózgowa jest odpowiedzialna za aktywność jajników, a wraz z ich dysfunkcją jajniki przestają działać. Leczenie wykonuje ginekolog wraz z terapeutą, badając objawy braku miesiączki. Głównymi środkami w prowadzeniu terapii jest eliminacja stresujących sytuacji, utrzymanie zdrowego stylu życia, spokojny sen, zrównoważone odżywianie. Leki przeciwdepresyjne, leki hormonalne można przepisywać z leków, ale tylko wtedy, gdy psychogenny brak miesiączki trwa co najmniej sześć miesięcy iw tym okresie obserwuje się zmiany w jajnikach.

  3. Postać podwzgórza jest chorobą związaną z brakiem miesiączki w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania podwzgórza. Przyczyny tego zaburzenia są liczne: czynniki psychogenne, pokarmowe, przewlekłe czynniki zapalne. W rzadkich przypadkach, gdy miesiączka nie jest obserwowana u kobiety, możemy mówić o nowotworach nowotworowych w podwzgórzu. Jednym z głównych objawów klinicznych, oprócz głównego objawu, jest nadmierny wzrost podskórnej warstwy tłuszczu na brzuchu, biodrach, pośladkach i klatce piersiowej. Rzadkość lub brak włosów w okolicy łonowej i pod pachami. Niedorozwój żeńskich narządów płciowych.
    Postać macicy jest patologią, w której brakuje miesiączki z powodu uszkodzenia endometrium. Może się to zdarzyć w wyniku rozwoju ostrych chorób zapalnych, urazu podczas porodu lub aborcji, wprowadzenia leków do jamy macicy lub wewnętrznej gardła kanału szyjki macicy. Podczas tego ostatniego krew menstruacyjna nie wypływa, ale jest gromadzona w macicy, a następnie przez jajowody wchodzi do otrzewnej. W tym przypadku praca jajników podwzgórza nie jest zepsuta. Leczenie zależy od czynników, które spowodowały brak miesiączki, i jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza. Po wygojeniu gardła przeprowadza się leczenie chirurgiczne poprzez wycięcie zrostów i dalsze zapobieganie ich powstawaniu.
  4. Brak miesiączki pochodzenia centralnego występuje najczęściej z powodu niekorzystnych czynników środowiskowych. Ze względu na uraz psychiczny, zatrucie, złożoną ciążę i poród, występuje nadmierne wydalanie endogennych opioidów, które zmniejszają dopaminę. Miesiączka znika nagle. Na tym tle obserwuje się zwiększone współczucie, migrenę, słabe zapamiętywanie czegoś, niepełnosprawność.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, lekarz stosuje niektóre metody diagnostyczne. Najbardziej podstawowym jest test ciążowy..
Metody laboratoryjne obejmują:

  • oznaczenie poziomu hormonu prolaktyny we krwi, jego normalna zawartość w osoczu jest mniejsza niż 20 ng / ml. Ze względu na zwiększoną zawartość konieczne jest zbadanie przysadki mózgowej;
  • oznaczanie FSH i LH. W przypadku słabo rozwiniętych jajników poziom hormonu folikulotropowego wyniesie ponad 40 Mme / ml;
  • poziomy hormonów tarczycy: T4 i TSH;
  • glukoza we krwi.

Metody instrumentalne obejmują laparoskopię. Za jego pomocą można nie tylko zdiagnozować patologię, ale także przeprowadzić leczenie (na przykład usunięcie torbieli z policystyczną). Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala zidentyfikować patologiczne ubytki w jajnikach zawierające ścianę i płyn.
Prześwietlenie głowy pozwala monitorować stan „tureckiego siodła” w przypadku podejrzenia guza przysadki. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, stosują MRI i CT.
Badanie ginekologa, który określa stan endometrium macicy i strukturę innych żeńskich narządów rozrodczych.
Jak zajść w ciążę z jakąkolwiek postacią choroby? Skonsultuj się z lekarzem i postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami.

Leczenie braku miesiączki

Wybór metod leczenia wynika z wielu czynników. Konieczne jest wzięcie pod uwagę ciężkości i formy, przyczyny choroby, wieku pacjenta. Pierwotny i wtórny brak miesiączki są różnymi metodami leczenia. Ale przy każdym rodzaju patologii zalecana jest terapia hormonalna w celu normalizacji pracy jajników. Powszechne były Proginova, Estrofem, Cyclomat, Utrozhestan, Dufaston z brakiem miesiączki. Czas trwania terapii zależy od każdego indywidualnego przypadku. W jednym hormony można przepisać jako kurs, w drugim przed wiekiem menopauzy.
Wraz z lekami hormonalnymi można przepisać leki homeopatyczne (Mastodinon). Oprócz tego, że leki normalizują układ podwzgórzowo-przysadkowy, mają również działanie uspokajające..
Niektóre formy patologii (brak miesiączki w okresie laktacyjnym) nie wymagają leczenia, inne wymagają interwencji chirurgicznej. Istotą operacji jest wyeliminowanie przyczyny rozwoju powikłań. Na przykład, wraz z powstaniem guza w przysadce mózgowej, nowotwór jest najpierw usuwany przez neurochirurga, a dopiero po terapii hormonalnej. W przypadku kobiet cierpiących na nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych (fuzja wewnętrznej gardła kanału szyjki macicy) wskazana jest operacja wycięcia powstałych zrostów.
Czy mogę zajść w ciążę z tą chorobą? Wydarzenie jest pozytywne, ale należy je potraktować

Zapamiętaj! Musisz natychmiast zasięgnąć porady specjalisty przy najmniejszym odchyleniu od normy. Lepiej jest grać bezpiecznie i mieć pewność, że wszystko jest w porządku, niż myśleć, że wszystko jest dobrze i przyczyniać się do rozwoju procesu patologicznego.

Terapia ludowa

Leczenie środkami ludowymi z brakiem miesiączki jest raczej kontrowersyjną opcją, ale wiele kobiet dzieli się naprawdę sprawdzonymi wskazówkami:

  1. 2 łyżki stołowe. łyżki korzenia mankietu zwykłego zalać litrem wrzącej wody, pozostawić na 2-3 godziny, odcedzić. Pij bulion w nocy, przebieg leczenia wynosi około 16-20 dni.
  2. 3 łyżki. łyżki natki pietruszki zalać litrem wrzącej wody, pozostawić na 8-10 godzin, odcedzić. Weź ½ szklanki na pusty żołądek 2-3 razy dziennie przez około miesiąc.
  3. Zbiór ziół na 2 łyżki. łyżki: worek pasterski, aksamitny korzeń amuru, lukrecja, pokrzywa.
    Wlej wodę (2 litry) i gotuj przez około 10-15 minut. Weź 2-3 razy dziennie za 1 łyżkę. łyżka.

Wtórny (fałszywy) brak miesiączki u kobiet

Każda kobieta ma do czynienia z cyklem miesiączkowym, dlatego ważne jest, aby ustalić w odpowiednim czasie, gdzie występują niewielkie zakłócenia i gdzie sytuacja wymaga szczególnej uwagi. Porozmawiamy o funkcjach każdego przypadku..

Wniosek

Tak więc brak miesiączki nie jest chorobą, ale tylko wskazuje na obecność pewnych wad w ciele kobiety w wieku rozrodczym:

  • charakteryzuje się szeregiem znaków;
  • ten warunek badał przyczyny;
  • brak miesiączki jest wysoce diagnostyczny i uleczalny.

Co to jest brak miesiączki

Jest to brak miesiączki u kobiet w wieku rozrodczym przez sześć miesięcy lub dłużej. Ten stan nie jest chorobą - wskazuje tylko na obecność choroby określonego układu lub narządu.

Objawy i symptomy

Brak miesiączki

Brak miesiączki charakteryzuje się całkowitym brakiem miesiączki. Inne awarie na ich wykresach tworzą inny obraz..

Dyskomfort lub ból brzucha

Choroby zapalne, zmiany w jajnikach, mięśniaki powodują nie tylko brak miesiączki, ale także ból. Te objawy ułatwiają diagnozę..

Ogólne złe samopoczucie

Osłabienie, pocenie się, zmiany nastroju, drażliwość. Objawy te są spowodowane brakiem równowagi hormonalnej..

Coarsening głosu

W ciele kobiety hormon męski testosteron zaczyna być nadmiernie wytwarzany, co nadaje mu cechy męskie.

Zmiana masy ciała

Kobieta może stracić masę ciała lub gwałtownie zwiększyć objętość. Wszystko zależy od przyczyny braku miesiączki..

Zmiana gęstości włosów

Jest to nadmierny wzrost lub wypadanie włosów, szczególnie pod pachami i na łonie, co jest typowe dla braku miesiączki spowodowanego nieprawidłowym działaniem podwzgórza.

Klasyfikacja braku miesiączki

W zależności od obecności nieprawidłowości w ciele wyróżnia się dwa rodzaje braku miesiączki:

  • fałsz - w tym przypadku nie ma zakłóceń w funkcjonowaniu układów ciała, występują tylko anomalie w strukturze żeńskich narządów płciowych, na przykład brak dziur w błonach dziewiczych.
  • prawda - w tej sytuacji nie ma owulacji, czyli wydajności jaja.

W zależności od przyczyny braku owulacji brak miesiączki dzieli się na dwa typy:

  • fizjologiczny - ciało jest normalne;
  • patologiczny - występują pewne awarie.

Stopni

W zależności od czasu trwania kursu brak miesiączki dzieli się na trzy typy:

  • brak miesiączki pierwszego stopnia - miesiączka jest nieobecna przez mniej niż rok;
  • brak miesiączki drugiego stopnia - nie są one z roku do trzech lat;
  • brak miesiączki trzeciego stopnia - okres ten przekracza trzy lata.

Przyczyny

Istnieją dwie grupy przyczyn braku miesiączki..

Przyczyny fizjologiczne

W takich sytuacjach nie ma zakłóceń w ciele.

Ciąża

Podczas porodu dziecka miesiączka ustaje, ponieważ znika potrzeba. Wszyscy o tym wiedzą..

Laktacja

Karmienie dziecka do sześciu razy dziennie przez cały rok gwarantuje 98% brak ciąży. Laktacja promuje produkcję hormonów hamujących owulację.

Przyczyny patologiczne

W tym przypadku mówimy o usterkach w ciele.

Naprężenie

Napięcie nerwowe wpływa na produkcję hormonów regulujących cykl menstruacyjny. Przy długotrwałym silnym stresie owulacja może całkowicie zniknąć.

Ciężki wysiłek fizyczny

Ciało kobiety nie jest przeznaczone do wykonywania ciężkiej pracy i nadmiernych ćwiczeń. W przeciwnym razie wystąpi nie tylko brak miesiączki, ale także wypadanie macicy.

Zaburzenia endokrynologiczne

Zaburzenia przysadki lub podwzgórza

Czasami objawy choroby pojawiają się w jednym miejscu, a jej przyczyna leży w zupełnie innym miejscu. Tak więc przyczyną braku miesiączki może być guz przysadki - część mózgu, która wytwarza hormon regulujący cykl menstruacyjny.

Ginekolodzy prowadzą nieudane leczenie, marnuje się cenny czas, pacjent staje się gorszy.

Choroba tarczycy

Brak równowagi hormonów stymulujących tarczycę pociąga za sobą zmiany w funkcjonowaniu układu rozrodczego. Czasami objawy nieprawidłowego działania tarczycy są brane na wczesną menopauzę i tracą czas na terapię.

Procesy zapalne

Żeński układ moczowo-płciowy jest wyjątkowo podatny na infekcje. Patogeny wewnątrzkomórkowe są szczególnie niebezpieczne: chlamydia, mykoplazm, ureaplasma, ponieważ mogą powodować choroby bezobjawowe.

Policystyczne zmiany jajników

Wiele torbieli, czyli jam wypełnionych płynem, zmienia funkcjonowanie jajników, a tymczasem odgrywają kluczową rolę w regulacji cyklu miesiączkowego.

Mięśniaki macicy

Wpływ tego łagodnego guza na pracę jajników i błony śluzowej macicy często prowadzi do braku miesiączki. Dlatego ginekolodzy są czujni.

Hiperprolaktynemia

Nadmiar hormonu prolaktyny jest w konfrontacji z cyklem miesiączkowym. Często białe wydzieliny z gruczołów sutkowych nie wskazują na ciążę, jak wierzy wiele kobiet, ale na naruszenie w przysadce mózgowej.

Anoreksja i otyłość

Często kobiety cierpią na brak miesiączki, wyczerpując się dietą. Jednak nadwaga może wywoływać zmiany w układzie hormonalnym, a tym samym brak miesiączki

Diagnostyka

Konsultacja ginekologa

Lekarz musi zebrać informacje o chorobach, stylu życia, dziedziczności, ocenić stosunek wzrostu i masy ciała pacjenta, a także przeprowadzić badanie w fotelu ginekologicznym. W niektórych przypadkach brak miesiączki ma charakterystyczne objawy, na przykład zespół źrenicy.

Wybór innych środków diagnostycznych zależy od domniemanej przyczyny braku miesiączki..

Badania krwi

To badanie pozwala określić:

  • poziomy hormonu folikulotropowego i luteinizującego;
  • poziomy hormonów tarczycy;
  • poziom prolaktyny;
  • obecność przeciwciał przeciwko czynnikom zakaźnym, na przykład chlamydii.

USG miednicy

Metoda pomaga ustalić fakt torbielowatej degeneracji jajników i zobaczyć inne nieprawidłowości. Ważne jest, aby skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, ponieważ USDG jest jednym z najbardziej zależnych od operatora badań.

MRI mózgu

Metodę stosuje się, jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego działania przysadki mózgowej. Nie należy go używać niepotrzebnie..

Opcje leczenia braku miesiączki

Leki

Wybór leków zależy od zidentyfikowanej przyczyny. Przy policystycznych zmianach jajników potrzebne są środki hormonalne, środki uspokajające są konieczne w przypadku nerwicy, w przypadku wadliwego działania tarczycy, leki mające na celu poprawienie jej funkcjonowania, mięśniaki wymagają interwencji chirurgicznej, nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej - neurolog prowadzący pacjenta.

Leczenie uzupełniające i alternatywne

Środki te należy stosować tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ mają one również przeciwwskazania i interakcje z głównymi lekami, co może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Odżywianie i suplementy

Cechy diety zależą od masy ciała. W przypadku anoreksji zalecana jest dieta bogata w wolne węglowodany i pewną ilość tłuszczu, a przy nadwadze należy je zmniejszyć. W obu przypadkach konieczne jest uzupełnienie go warzywami i owocami, pokarmami białkowymi i wystarczającą ilością wody.

Zioła

Preparaty ziołowe służą do normalizacji stanu układu nerwowego. Konieczne jest wzięcie jednej garści oregano, mięty i matki, zmieszanie ich, a następnie nalanie szklanki gorącej wody na jedną łyżkę stołową kolekcji, naleganie i spożywanie przed posiłkami przez cały dzień.

Homeopatia

Po uzgodnieniu z ginekologiem możesz uzupełnić leczenie lekiem Remens, który stabilizuje podwzgórze, przysadkę i jajniki, a także lekiem Klimadinon, który pomaga znormalizować aktywność autonomicznego układu nerwowego.

Fizykoterapia

Szczególnie skuteczne jest stosowanie procedur fizjoterapeutycznych w chorobach zapalnych jajników. Elektroforeza i UHF skutecznie uzupełniają ich terapię lekową. W przypadku nerwicy wyznacza się Dorsenval.

Ważne jest, aby pamiętać, że fizjoterapia jest przeciwwskazana w łagodnych i złośliwych nowotworach, dlatego nie można jej stosować bez uprzedniego badania.

Akupunktura

W przypadku braku miesiączki stosuje się dwie metody:

  • metoda aktywacji energii nerek, obejmująca ekspozycję na południki;
  • metoda kwitnienia, w której akupunktura to dolna część pleców, podbrzusze i podudzia.

Mistrzowie uważają, że manipulacja przyczynia się do przebudzenia układu rozrodczego.

Efekty

Ponieważ cykl menstruacyjny jest ważnym składnikiem pracy jajników i macicy, jego brak prowadzi do ich patologii. Endometrium cierpi, funkcja hormonalna jest upośledzona i dochodzi do zwyrodnienia. Odległą konsekwencją jest bezpłodność, czasem nieodwracalna.

Opinie

Sophia, 27 lat

Przez długi czas cierpiałem na brak miesiączki, dopóki nie dowiedziałem się, że jest to spowodowane wzrostem hormonów T3, T4 i TSH. Po leczeniu przez endokrynologa menstruacja powróciła.

Katerina, 39 lat

Miałem brak miesiączki spowodowany torbielowatą degeneracją jajników. Leczenie polegało na przyjmowaniu leków hormonalnych. Wynik przyszedł dość szybko, jednak zyskałem dodatkową wagę.

Oksana, 49 lat

Brak miesiączki był spowodowany nadmiarem prolaktyny we krwi, co było spowodowane przyjmowaniem leków. Po leczeniu cykl menstruacyjny powrócił do normy.

Brak miesiączki - objawy, diagnoza i leczenie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Objawy braku miesiączki

Brak miesiączki może towarzyszyć różnorodnym objawom klinicznym. Jej obraz kliniczny zależy nie tyle od stopnia i rodzaju braku miesiączki, co od choroby podstawowej, której jest objawem..

Brak miesiączki

Hirsutyzm z brakiem miesiączki

Ból w dolnej części brzucha z brakiem miesiączki

Mlekotok z brakiem miesiączki

Mlekotok to spontaniczny odpływ mleka z gruczołów mlecznych. Zwykle mlekotok pojawia się u matek karmiących, ale może również być objawem niektórych stanów patologicznych. Mlekotok z brakiem miesiączki pojawia się, gdy towarzyszy mu zwiększone stężenie hormonu prolaktyny. W rzeczywistości jest to przyczyną braku miesiączki, ponieważ prolaktyna zakłóca cykliczną transformację endometrium i zmniejsza wydzielanie żeńskich hormonów płciowych.
Ilość wydalanego mleka może być różna - od kilku kropli po stały obfity wypływ. U większości pacjentów mlekotok nie pojawia się we wczesnych stadiach choroby lub jest przerywany (przerywany).

Opcje przebiegu mlekotoku z brakiem miesiączki to:

  • okresowe wypuszczanie kropli mleka;
  • przydział kropli mleka po naciśnięciu;
  • wyciskanie mleka pod ciśnieniem;
  • spontaniczne uwalnianie mleka w postaci kropli lub strumieni;
  • stała produkcja mleka.
Mlekotok można również zaobserwować w wielu chorobach różnych narządów i układów. Te patologie mogą bezpośrednio wpływać na wydzielanie hormonów w przysadce mózgowej lub utrzymywać podwyższone stężenie hormonu we krwi. Najczęściej mlekotok jest przejawem niedoczynności tarczycy (niedobór hormonu tarczycy), policystycznej niewydolności jajników kory nadnerczy lub przewlekłej postaci niewydolności nerek. Przyjmowanie niektórych leków może stymulować uwalnianie prolaktyny wraz z dalszym rozwojem mlekotoku. Zaprzestanie stosowania takich leków lub zmniejszenie ich dawek znacznie zmniejsza poziom prolaktyny we krwi.

Leki, które mogą powodować mlekotok to:

  • leki przeciwwymiotne - metoklopramid, domperidon;
  • leki przeciwpsychotyczne - haloperidol, chlorpromazyna, rysperydon;
  • hormonalne pigułki antykoncepcyjne;
  • blokery kanału wapniowego - werapamil, diltiazem.

Trądzik na brak miesiączki

Otyłość z brakiem miesiączki

Przyrost masy ciała i inne zaburzenia metaboliczne odnotowano w 30 procentach przypadków policystycznych jajników i ponad 50 procentach przypadków z brakiem miesiączki nadnerczy. Rodzaj otyłości zależy od przyczyny choroby..

Rodzaje otyłości z brakiem miesiączki to:

  • otyłość typu mózgowego;
  • otyłość typu przysadki mózgowej.
Otyłość mózgowa
W przypadku otyłości typu mózgowego rozkład tłuszczu podskórnego zachodzi nierównomiernie. Odkładanie się tłuszczu odnotowuje się na brzuchu w postaci „fartucha”, na biodrach w postaci „bryczesów”. Ponadto zwiększa się tkanka tłuszczowa w obręczy barkowej i klatce piersiowej.

Otyłość typu przysadkowego
Przy otyłości typu przysadkowego przyrost masy występuje równomiernie.

Otyłości towarzyszą inne zaburzenia metaboliczne w postaci nadmiernego wydzielania hormonu kortyzolu. To z kolei prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi i hiperglikemii. Skóra pacjentów jest sucha, blada, z czerwonymi węgorzami na twarzy, brzuchu i okolicach ud, widoczne są jaskrawoczerwone paski. Na początku choroby występuje hiperestrogenia (zwiększone stężenie estrogenu), która następnie jest zastępowana przez niedoczynność jajników i brak miesiączki. Niedoczynności jajników towarzyszy także niedoczynność tarczycy i zmiany hipoplastyczne w narządach płciowych. Zwiększony poziom cukru we krwi (hiperglikemia) u pacjentów powoduje objawy takie jak pragnienie i częste oddawanie moczu.

Zaburzenia metaboliczne

Niepłodność brak miesiączki

Procesami zaburzonymi policystycznym jajnikiem są:

  • wzrost i dojrzewanie pęcherzyków;
  • pęknięcie dominującego pęcherzyka;
  • wyjście jaja z pęcherzyka;
  • migracja jaja z jajnika do jajowodu;
  • zapłodnienie nasienia.
Wszystkie te procesy są niezbędne do procesu zapłodnienia. Jeśli jedno z nich nie nastąpi zgodnie z oczekiwaniami, połączenie jaja i nasienia (proces zapłodnienia) nie nastąpi. Jednak w przypadku policystycznych jajników wszystkie powyższe procesy są naruszane, co staje się przeszkodą w pożądanym poczęciu. Całkowita dezorganizacja struktury jajników wraz z zastąpieniem pęcherzyków przez torbiele uniemożliwia proces dojrzewania jaj. Niepłodność jest także powikłaniem zespołu opornych jajników i zespołu niedoczynności jajników..

W chorobach tarczycy niepłodność jest rejestrowana w 8 do 10 procentach przypadków. Jest tego kilka przyczyn. Tak więc w przypadku nadczynności tarczycy (tyreotoksykozy) spowodowanej zwiększonym stężeniem hormonów tarczycy, szczyt owulacyjny hormonów jest tłumiony. W wyniku tego nie występuje owulacja, która jest przyczyną niepłodności. Zmniejszona czynność tarczycy wiąże się również z niepłodnością. W tym przypadku, z powodu ogólnego spadku hormonów gonadotropowych, zmniejsza się produkcja żeńskich hormonów płciowych. Prowadzi to do zanikowych zmian w endometrium (wewnętrznej warstwie macicy) i oporności jajników na hormony. Tak więc, zarówno dla zwiększonej, jak i zmniejszonej funkcji tarczycy, charakterystyczne jest naruszenie funkcji rozrodczej. Niepłodność i nieregularne miesiączki są również charakterystyczne dla zapalenia tarczycy..

Niepłodność i zaburzenia miesiączkowania w różnych chorobach tarczycy

(zmniejszona funkcja tarczycy)

Nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza

Niepłodność jest bardzo powszechna.

Częste poronienie.

Głównie brak miesiączki.

Oligomenorrhea, opsomenorrhea, brak miesiączki.

Nieprawidłowości menstruacyjne.

Nieprawidłowości menstruacyjne.


Bardzo często niepłodność może być konsekwencją braku miesiączki macicy. Powodem w tym przypadku jest niemożność wszczepienia już zapłodnionego jaja do endometrium. W przypadku braku miesiączki macicy obserwuje się dysfunkcję endometrium, brak jej cyklicznej transformacji lub zmianę sklerotyczną. Na przykład w przypadku zespołu Ashermana liczne zrosty znajdują się w jamie macicy, co utrudnia wprowadzenie jaja do błony śluzowej macicy. Czasami zmiany strukturalne w macicy mogą być nieobecne. Ale jednocześnie istnieje niewypłacalność receptorów dla działania hormonów płciowych. W rezultacie anatomicznie i strukturalnie zdrowe endometrium staje się odporne na działanie hormonów płciowych. Prowadzi to do braku cyklicznej transformacji, która powoduje brak miesiączki i bezpłodność pochodzenia macicznego. Należy zauważyć, że zarówno brak miesiączki, jak i bezpłodność są w tym przypadku pierwszorzędne.

Osteoporoza z brakiem miesiączki

Osteoporoza jest patologią, której towarzyszy zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Osteoporoza może być konsekwencją zarówno braku fizjologicznego braku miesiączki (czyli w okresie menopauzy), jak i patologicznego. W okresie menopauzy, gdy brak miesiączki nie jest patologią, ługowanie soli wapnia z tkanki kostnej występuje u co drugiej kobiety. Taka osteoporoza jest również nazywana postmenopauzalną, stanowi 85 procent wszystkich przypadków pierwotnej osteoporozy. Przyczyną spadku gęstości mineralnej kości jest „zamknięcie” funkcji jajników, aw konsekwencji zmniejszenie produkcji estrogenu. Wiadomo, że estrogeny mają działanie anaboliczne na tkankę kostną. Oznacza to, że stymulują one proces „tworzenia kości”. Podczas ich braku procesy kataboliczne (procesy niszczenia) w tkance kostnej zaczynają dominować nad procesami anabolicznymi (procesy syntezy). Częstość osteoporozy decyduje o nasileniu obrazu klinicznego menopauzy. Niezwykle ciężkie przypadki charakteryzują się utratą 3 do 10 procent masy kostnej w pierwszym roku. W tym samym czasie co 5 kobiet doświadcza złamań kręgów lub szyi kości udowej, a każda 6 ma złamania promienia. Następnie w ciągu 2 do 3 lat utrata masy kostnej wzrasta do 15 procent..

Osteoporoza z patologicznym brakiem miesiączki ma tę samą naturę. Głównym mechanizmem jest hipoestrogenizm i związane z nim niszczenie tkanki kostnej. Zmniejszone wydzielanie estrogenu obserwuje się w przypadku policystycznych jajników, niedoczynności jajników i innych patologii.

Rozpoznanie braku miesiączki

Rozpoznanie braku miesiączki opiera się przede wszystkim na skargach pacjentów, obiektywnych danych i badaniach laboratoryjnych. Główną skargą pacjenta jest brak miesiączki przez ponad 6 miesięcy. Ponadto kobieta może zgłaszać inne dolegliwości, które uzupełniają obraz kliniczny braku miesiączki.

Inne skargi pacjenta cierpiącego na brak miesiączki to:

  • mimowolne uwalnianie mleka z gruczołów sutkowych (mlekotok);
  • naruszenie formy reprodukcyjnej (bezpłodność);
  • zwiększenie masy ciała lub odwrotnie - utrata masy ciała;
  • osteoporoza;
  • trądzik;
  • obfity wzrost włosów;
  • wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
  • zwiększone wyczerpanie, osłabienie (z niedoczynnością tarczycy);
  • płaczliwość, zwiększona drażliwość (z nadczynnością tarczycy).

Badanie pacjenta z brakiem miesiączki

Badanie lekarskie często ujawnia przypuszczenie o przyczynach braku miesiączki, ponieważ każdy rodzaj braku miesiączki ma swoje własne objawy kliniczne. Zasadniczo objawy te wpływają na rodzaj budowy ciała, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, oznaki wirylizacji.

Wygląd kobiet z różnymi rodzajami braku miesiączki

Brak miesiączki typu podwzgórzowo-przysadkowego

  • specyficzne rozmieszczenie tłuszczu podskórnego - na brzuchu, obręczy barkowej, twarzy;
  • szkarłatna cera;
  • przebarwienia fałdów skóry, łokci;
  • sucha skóra;
  • niedorozwój (redukcja) gruczołów sutkowych.
  • dystrybucja tłuszczu podskórnego jest jednolita;
  • niedorozwój pierwotnych i wtórnych cech płciowych z pierwotnym brakiem miesiączki;
  • trądzik z policystycznym jajnikiem.
  • otyłość również nie jest charakterystyczna;
  • nadmiar męskich włosów;
  • trądzik
  • typ męskiego ciała;
  • zmniejszenie piersi.
  • zmiany budowy ciała nie są charakterystyczne, nie obserwuje się również otyłości lub zaburzeń metabolicznych;
  • istnieją pewne wrodzone nieprawidłowości macicy i dróg rodnych, które są wykrywane podczas badania ginekologicznego.

Brak miesiączki w ICD10

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób Dziesiątej Wersji (ICD-10) wyróżnia się kilka wariantów braku miesiączki, z których każda ma swój własny kod.

Rodzaje braku miesiączki według ICD-10 obejmują:

  • pierwotny brak miesiączki - kod N91.0;
  • wtórny brak miesiączki - kod N91.1;
  • brak miesiączki o nieokreślonej genezie - kod N91.2.
Integralnym etapem diagnozy braku miesiączki są badania laboratoryjne. Polegają na pomiarze poziomu hormonów tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy, a także poziomu hormonów płciowych kobiet i mężczyzn.

Diagnostyka laboratoryjna braku miesiączki

Laboratoryjne parametry diagnostyczne

Brak miesiączki przysadki

Brak miesiączki typu podwzgórzowo-przysadkowego

Brak miesiączki z niedoczynnością tarczycy

  • obniżenie stężenia hormonu folikulotropowego (FGS) i hormonu luteinizującego (LH);
  • zmniejszone stężenie estrogenu;
  • zwiększone stężenie androgenów (w szczególności testosteronu).
  • zwiększone stężenie prolaktyny;
  • zwiększony poziom androgenów nadnerczy - dihydrotestosteron i kortyzol;
  • zmniejszenie stężenia hormonu folikulotropowego i luteinizującego.
  • naruszenie stosunku hormonów folikulotropowych i hormonów luteinizujących - wzrost hormonu LH i spadek FGS;
  • hiperandrogenizm;
  • hiperinsulinemia.
  • hiperandrogenizm ze wzrostem zarówno DHEA (dehydroepiandrosteron), jak i DHEA-C (siarczan dehydroepiandrosteronu);
  • zwiększone stężenie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH).
  • zwiększone wydzielanie hormonu stymulującego tarczycę (TSH);
  • spadek hormonów tarczycy (T3, T4);
  • wzrost stosunku LH i FSH;
  • hipoestrogenizm.
  • normalne hormony.

USG na brak miesiączki

Testy hormonalne na brak miesiączki

Testy hormonalne są również ważnym ogniwem w diagnozie braku miesiączki. Pomagają zidentyfikować przyczynę braku miesiączki i stopień jej uszkodzenia..

Test deksametazonu
Test polega na utrzymaniu określonej dawki deksametazonu, co prowadzi do zmniejszenia DHEA (dehydroepiandrosteronu) i DHEA-C (siarczanu dehydroepiandrosteronu). Zmniejszenie krwi androgenów, które hamują wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego, wskazuje na nadnerczowy charakter braku miesiączki.
W przypadku zespołu policystycznych jajników testy funkcjonalne są wykonywane z estrogenem i liberinum. Tak więc wraz z wprowadzeniem estrogenu do krwi obserwuje się spadek hormonu folikulotropowego. Jednocześnie, wraz z wprowadzeniem liberin, wzrasta stężenie tego hormonu, a także stężenie hormonu luteinizującego. Testy te dowodzą zachowania odwrotnego połączenia podwzgórze-przysadka, co sugeruje, że zmiana jest zlokalizowana na poziomie jajników. Ponadto w celu przeprowadzenia najbardziej dogłębnego badania natury policystycznych jajników wykonuje się cykliczne podawanie estrogenów i gestagenów. W pierwszej fazie podaje się 1 mililitr 0,1 procentowego roztworu folikuliny lub benzoesanu estradiolu przez okres 14 dni. Podczas drugiej fazy podaje się 10 miligramów progesteronu. To stopniowe podawanie hormonów naśladuje fazy cyklu miesiączkowego. 5 dni po zakończeniu tego testu u kobiety rozwija się reakcja miesiączkowa.

Test progesteronu
Test z progesteronem służy do diagnostyki różnicowej braku miesiączki macicy. Progesteron podaje się domięśniowo w dawce 10 miligramów dziennie przez tydzień. 2 do 3 dni po ostatnim zastrzyku kobieta ma reakcję miesiączkową. To przemawia za niedoborem progesteronu w ciele kobiety i normalnym funkcjonowaniem macicy. Jeśli reakcja nie rozwija się, oznacza to brak miesiączki macicy. W tym przypadku, pomimo wystarczającego poziomu progesteronu, endometrium macicy pozostaje na niego odporne. Test ten służy również do diagnostyki różnicowej hiperandrogenizmu jajników i nadnerczy. W tym celu przed testem określa się stężenie w moczu 17-ketosteroidów (17-KS). Następnie przez tydzień przeprowadza się test z progesteronem. Jeśli po teście poziom 17-KS spadnie o 50 procent lub więcej, oznacza to jajnikowy charakter choroby.

Test z regulonem
Ten rodzaj testu służy do określenia stanu funkcjonalnego układu podwzgórze-przysadka mózgowa. Lek należy przyjmować 21 dni w miesiącu przez 3 miesiące. Jeśli miesiączka zaczyna się po zakończeniu testu, oznacza to dobre funkcjonowanie układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Badanie gonadotropin kosmówkowych
Przeprowadza się go również w celu określenia stanu funkcjonalnego jajników. Gonadotropina podwodna jest podawana domięśniowo w dawce 1500 jednostek (jednostek działania), od 12 do 14 dni cyklu (5 dni). Jeśli brak miesiączki trwa długo, wówczas gonadotropinę podaje się niezależnie od cyklu. W przypadku funkcjonalnie kompletnych jajników testowi towarzyszy wzrost progesteronu i temperatura podstawowa. W przypadku pierwotnie dotkniętych jajników próbce nie towarzyszą żadne zmiany..

Test klomifenu
Test jest również zalecany w przypadku braku miesiączki, któremu towarzyszy brak owulacji. Cytrynian klomifenu jest przepisywany doustnie w 2 tabletkach dziennie (100 miligramów), od 5 do 10 dni cyklu. Wynik pozytywny jest brany pod uwagę, gdy towarzyszy mu wzrost stężenia estradiolu, wzrost podstawowej temperatury i wzrost gonadotropin w osoczu krwi. Pozytywny wynik testu z klomifenem wskazuje na zachowanie połączenia podwzgórze-przysadka. Jeśli nie zaobserwowano żadnych zmian, oznacza to próbkę ujemną.

Próbka Parlodel
Ten rodzaj testu stosuje się w diagnostyce różnicowej czynnościowej hiperprolaktynemii i hiperprolaktynemii z powodu guza przysadki. W tym celu poziomy prolaktyny mierzy się na czczo. Następnie pacjent przyjmuje 2 tabletki parlodelu (5 miligramów) do środka, a po 2 godzinach ponownie mierzy się poziom prolaktyny. Jeśli potem stężenie prolaktyny spadnie dwa lub więcej razy, przemawia to za hiperprolaktynemią z powodu leków lub innych przyczyn nieorganicznych. Jednak guzom przysadki nie towarzyszą fluktuacje poziomów prolaktyny, a po badaniu stężenie tego hormonu pozostaje niezmienione..

Endoskopia w przypadku braku miesiączki

W diagnozie braku miesiączki stosuje się również różne metody endoskopowe, aby pomóc określić zmiany strukturalne w wewnętrznych narządach płciowych..

Metodami endoskopowymi stosowanymi w diagnozie braku miesiączki są:

  • kolposkopia;
  • histeroskopia;
  • laparoskopia.
Kolposkopia
Jest to metoda diagnostyczna stosowana do badania pochwy macicy za pomocą urządzenia optycznego (kolposkopu). Istnieje prosta i zaawansowana kolposkopia. W prostej kolposkopii bada się pochwową część macicy, kanału szyjki macicy, pochwy i zewnętrznych narządów płciowych. Jednocześnie zwraca się uwagę na stan błony śluzowej - jej ulgę, kolor, wzór naczyniowy. Następnie przechodzą na zaawansowaną kolposkopię z użyciem środków farmakologicznych. Zaawansowana kolposkopia z użyciem 3-procentowego roztworu kwasu octowego pomaga zidentyfikować zmienione patologicznie odcinki błony śluzowej. Jeśli użyjesz roztworu Lugola, zdrowe komórki błony śluzowej nabiorą ciemnego koloru, a uszkodzone komórki rozjaśnią się. Ta metoda zaawansowanej kolposkopii nazywa się testem Schillera. Metoda jest łatwa w użyciu, a co najważniejsze, bardzo pouczająca. Jasne plamy uszkodzonej błony śluzowej wyróżniają się na ciemnym tle.

Histeroskopia
Histeroskopia - jest złotym standardem w diagnozowaniu różnych patologii wewnętrznych narządów płciowych. Opiera się na zastosowaniu urządzeń światłowodowych z systemem soczewek powietrznych. Za pośrednictwem tych urządzeń dostarczane są różne rozwiązania, które dobrze przewodzą światło i rozciągają jamę macicy. Wszystko to stwarza optymalne warunki do wizualizacji środowiska wewnętrznego macicy. Często stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 10-procentowy roztwór dekstrozy. Są mniej prawdopodobne, że inne leki wywołują różne komplikacje (alergiczne, zespół stresu). W tym samym czasie, wykonując histeroskopię, robią zdjęcie lub wideo.

Laparoskopia
Laparoskopia jest również uniwersalną metodą w diagnozowaniu różnych przyczyn braku miesiączki. Zapewnia badanie narządów miednicy, a mianowicie macicy i jej przydatków za pomocą instrumentów optycznych. Urządzenia te wkłada się do jamy brzusznej przez małe nacięcia na brzuchu. Ponadto, poprzez system soczewek, lekarz prowadzący laparoskopię wizualizuje stan zewnętrzny macicy, jajowodów i jajników. Tak więc w przypadku policystycznych jajników jajniki są powiększane 2 do 3 razy i pokryte gęstą błoną w kolorze perły.

Zasady leczenia braku miesiączki

Femoston, duphaston i inne leki stosowane w leczeniu braku miesiączki

Wybór leków na brak miesiączki zależy od jego rodzaju i obecności innych patologii. W przypadku hiperprolaktynemii stosuje się środki stymulujące receptory dopaminy. W tym celu stosuje się bromokryptynę, której dawkę wybiera się etapami. Początkowo przepisywana jest połowa tabletek dziennie wraz z posiłkami. Następnie co dwa dni dawkę podwaja się, doprowadzając do 4 tabletek dziennie. Zwiększanie dawki odbywa się pod ścisłą kontrolą poziomu prolaktyny we krwi. Po przywróceniu cyklu miesiączkowego dawkę bromokryptyny zmniejsza się do jednej tabletki na dobę. Przy tej dawce leczenie jest kontynuowane przez kolejne 6 do 8 miesięcy. Skuteczność tej metody wynosi 80–90 procent. Aby wznowić połączenie między przysadkami-jajnikami (lub utworzyć to połączenie, jeśli mówimy o pierwotnym braku miesiączki), zaleca się preparaty hormonalne, które są przepisywane w cyklicznych cyklach. Najczęściej leki są przepisywane na okres od 2 do 3 miesięcy, po których następuje trzymiesięczna przerwa.

W przypadku niewydolności drugiej fazy cyklu miesiączkowego dodatkowo przepisywany jest klomifen, który stymuluje owulację. Leczenie jest skuteczne w przypadku niepłodności, której towarzyszy brak owulacji. Analogi bromokryptyny to norprolac, dostinex. Są przepisywane 1 miligram dziennie przez 3 do 4 miesięcy.
W przypadku zespołu policystycznych jajników skuteczny jest również klomifen. Jest przepisywany 100 miligramów dziennie, od 5 do 10 dni. W tym przypadku owulacja zostaje przywrócona w 40–70 procentach przypadków, a ciąża u kobiet wcześniej niepłodnych występuje w 20–30 procentach przypadków. Analogi klomifenu to Pergonal, Humegon. Przywrócenie cyklu miesiączkowego u kobiet z brakiem miesiączki jajników odbywa się za pomocą złożonych doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Połączone doustne środki antykoncepcyjne (COC) stosowane w leczeniu braku miesiączki to:

  • Diana
  • androcourt;
  • femoston;
  • Jeanine;
  • Yarina.
Femoston jest lekiem złożonym zawierającym estradiol i dydrogesteron. Przepisuje mu tabletkę dziennie przez 28 dni. Przez pierwsze 14 dni cyklu zalecana jest 1 różowa tabletka (oznaczona numerem „1” w opakowaniu), niezależnie od posiłku. W pozostałych 14 dniach (od 15 do 28 dni) przepisywana jest jedna żółta tabletka (w opakowaniu pod numerem „2”) również wewnątrz i niezależnie od przyjmowania pokarmu. Najczęściej femoston łączy się z wyznaczeniem utrozhestanu lub estrogenu.

Utrozhestan jest przepisywany 200 miligramów od 15 do 25 dni, przez 2 do 3 miesięcy z rzędu. Najczęściej przyjmowaniu femoston towarzyszą działania niepożądane, takie jak ból brzucha, nudności, wymioty, bóle głowy.

Duphaston jest lekiem zawierającym progestageny, dlatego jest przepisywany na brak miesiączki podczas menopauzy. Zaleca się przyjmowanie 10 miligramów duphastonu dwa razy dziennie, od 11 do 25 dni cyklu miesiączkowego. Minimalny czas trwania leczenia wynosi 6 miesięcy.