Bolesne miesiączki - algodismenorrhea - przyczyny i leczenie

Higiena

Miesiączka jest naturalną funkcją fizjologiczną wszystkich kobiet w wieku rozrodczym. Okres ten nazywany jest również dniami krytycznymi, a dla wielu kobiet są one naprawdę krytyczne - intensywny ból, ból głowy, nudności, zaburzenia stolca i ogólne złe samopoczucie, a więc co miesiąc z roku na rok.

Według statystyk 30-50% kobiet w wieku od 14 do 45 lat przechodzi takie udręki. Niestety, nie wszyscy szukają pomocy od ginekologów, wierząc, że jest to normalne, ponieważ znalezione w wielu i nikt z tego nie umarł, mając nadzieję, że z czasem wszystko się ułoży.

  • Po pierwsze, znoszenie bólu jest nie tylko nienormalne, ale także obarczone konsekwencjami dla układu nerwowego, a systematyczne stosowanie środków przeciwbólowych pomaga jedynie zmniejszyć ból, ale nie rozwiązuje problemu i nie prowadzi do niczego dobrego (ciało prędzej czy później przyzwyczaja się do biorąc lek, a będziesz potrzebował coraz silniejszych środków przeciwbólowych, lub odwrotnie, wrażliwość na ból będzie stopniowo „wymazywać”, a przyczyna choroby będzie postępować, ale bez wyraźnych objawów, co prowadzi do zaniedbania choroby).
  • Po drugie, ból sam w sobie nie jest normalnym zjawiskiem; jest to sygnał z twojego ciała, że ​​coś idzie nie tak i że potrzebuje pomocy. Dlatego konsultacja ginekologa z bolesnymi miesiączkami jest tylko niezbędnym krokiem na drodze do zdrowia kobiety i spokojnego życia.

Jak każda inna choroba, bolesne miesiączki i nie każdy wie, że jest to choroba zwana algodismenorea, ma przyczyny, które można i należy wyeliminować. Oznacza to, że możliwe jest leczenie bolesnych miesiączek (algomenorrhea).

Przyczyny bolesnych miesiączek

Algomenorrhea (bolesne miesiączki, algodismenorea, bolesne miesiączkowanie) jest dwojakiego rodzaju: pierwotny i wtórny.

Pierwotny algomenorrhea nazywa się funkcjonalnym, ponieważ nie jest związany z zaburzeniami anatomicznymi wewnętrznych narządów płciowych. Podczas gdy wtórny algodismenorrhea jest konsekwencją, a raczej objawem wielu chorób ginekologicznych, takich jak endometrioza, chlamydia, przewlekłe zapalenie przydatków macicy i wady rozwojowe narządów wewnętrznych układu moczowo-płciowego.

Przyczyny pierwotnego bolesnego miesiączkowania

Najczęściej pierwotne bolesne miesiączkowanie objawia się w okresie dojrzewania w okresie dojrzewania, kiedy tło hormonalne nie jest tak stabilne jak u dorosłych kobiet. Główną przyczyną pierwotnego bolesnego miesiączkowania jest wzrost poziomu hormonów. W zależności od reakcji organizmu na wzrost poziomu hormonu bolesne okresy tego typu można podzielić na dwie grupy:

  • Adrenergiczny - wiąże się ze zwiększonym poziomem dopaminy, adrenaliny i noradrenaliny. Stan ten charakteryzuje się silnym bólem głowy, gorączką, zaburzeniami jelit (zaparcie), skóra na twarzy i ciele jest bardzo blada, a na stopach i dłoniach często jest niebieskawa, co wiąże się ze spowolnieniem przepływu krwi przez małe naczynia. Występują zaburzenia snu w postaci bezsenności..
  • Paraasympatyczna - wiąże się ze wzrostem serotoniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. W tym przypadku większość objawów jest przeciwna do adrenergicznego typu pierwotnego bolesnego miesiączkowania: niska temperatura ciała, biegunka, wymioty, zmniejszenie częstości akcji serca i obrzęk twarzy. Przyrost masy ciała jest możliwy dzień lub dwa przed rozpoczęciem miesiączki, a także reakcje na skórze twarzy.

Według ostatnich badań, oprócz zaburzeń hormonalnych, nieprawidłowości w rozwoju tkanek łącznych, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia funkcji seksualnych i innych funkcji ciała mogą być również przyczyną pierwotnej dysmenorii.

Jednak najczęściej pierwotne bolesne miesiączkowanie jest spowodowane naruszeniem tła hormonalnego. Ta manifestacja bolesnych miesiączek jest diagnozowana i leczona wspólnie przez ginekologa i endokrynologa..

Aby rozwiązać ten problem, przedstawiciele płci pięknej w młodym wieku muszą zwrócić się do ginekologii dziecięcej, gdzie ginekolodzy znajdą specjalne podejście do każdego pacjenta bez szkody dla psychiki nastolatka.

Przyczyny wtórnego bolesnego miesiączkowania

Wtórne bolesne miesiączkowanie występuje najczęściej u kobiet w wieku powyżej 30 lat. Ponieważ przyczyny mają charakter patologiczny, zespół bólowy z towarzyszącymi dolegliwościami może mieć bardzo intensywny charakter, aż do chwilowej niepełnosprawności.

  • Zewnętrzna i wewnętrzna endometrioza jest najczęstszą przyczyną wtórnego bolesnego miesiączkowania. Ból z endometriozą podczas menstruacji trwa 2-3 dni i ma charakter bólowy. Endometrioza sama w sobie jest dość powszechną chorobą, której lekceważenie może prowadzić do wielu chorób przewlekłych aż do niepłodności.
  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej.
  • Guzy narządów płciowych.
  • Rozszerzenie miednicy.
  • Zmiany kleju po operacji.

Rozpoznanie wtórnego bolesnego miesiączkowania również nie jest trudnym zadaniem, a przyczynę bolesnych miesiączek można szybko zidentyfikować za pomocą analiz i ultradźwięków (badanie ultrasonograficzne narządów miednicy).

W zależności od wyników badania zostanie ci przepisane leczenie terapeutyczne lub chirurgiczne. W każdym razie nie można opóźnić wizyty u ginekologa, ponieważ wtórne bolesne miesiączkowanie jest w większości przypadków objawem patologii, która bez odpowiedniej uwagi może przekształcić się w całą masę chorób przewlekłych i bezpłodność.

Musisz więc skontaktować się z ginekologiem, jeśli masz poważne złe samopoczucie podczas menstruacji.

3 główne stopnie manifestacji bolesnych miesiączek

    Łagodny ból z niewielkim ogólnym złym samopoczuciem. Jednocześnie wydajność kobiety jest rzadko zakłócana, a poziom aktywności życiowej praktycznie się nie zmniejsza. Chciałbym jednak zauważyć, że taka dość łagodna postać bolesnego miesiączkowania bez terminowej wizyty u ginekologa może ostatecznie przekształcić się w poważniejszą, związaną ze zwiększonym złym samopoczuciem i czasem trwania bolesnych stanów.

Kierownik oddziału ginekologicznego
Karapetyan Gayane Artavazdovna

Zdrowy styl życia to przede wszystkim...

Leczenie bolesnego miesiączkowania i zapobieganie bólowi

Bolesne miesiączki to grupa chorób, które występują u niektórych kobiet z pojawieniem się krwawienia miesiączkowego. Ciężkie bóle miesiączkowe mogą być pierwotne (bez znanej przyczyny) lub wtórne (spowodowane nieprawidłowościami anatomicznymi lub innymi chorobami).

U wielu kobiet bolesna miesiączka znika z czasem, po 20 latach lub po ciąży. Leczenie polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych, z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego. W przypadku zmian anatomicznych stosuje się chirurgiczne usunięcie..

Przyczyny bólu podczas menstruacji

Bolesne miesiączki może:

  • podstawowe (funkcjonalne) - związany z występowaniem cyklu owulacyjnego, bez żadnych przyczyn patologicznych. Z reguły dysmenorrhea funkcjonalna jest spowodowana nadmiernym skurczem mięśni macicy i nieprawidłowym złuszczaniem błony śluzowej macicy spowodowanym czynnikami hormonalnymi lub psychologicznymi..
  • wtórne (nabyte) - związany z inną chorobą, która powoduje ból podczas menstruacji. Przyczyny te obejmują: endometriozę, zwężenie kanału szyjki macicy, polipy błony śluzowej macicy, mięśniaki macicy, wady rozwojowe macicy i / lub jej nieprawidłowe położenie, ostre procesy zapalne zlokalizowane w okolicy miednicy, przewlekłe zapalenie w okolicy miednicy, zespół policystycznych jajników.

Menstruacja pierwotna z reguły dominuje u młodych dziewcząt, które niedawno rozpoczęły miesiączkę. Zwykle wiąże się to z pojawieniem się cyklu owulacyjnego (cykle miesiączkowe na początku mogą wystąpić bez owulacji).

Znaczenie przypisuje się także zwiększonemu stresowi, tak zwanemu układowi współczulnemu, który reguluje aktywność organizmu niezależnie od naszej woli (na przykład perystaltykę). Bolesne miesiączkowanie zwykle zmniejsza się po pierwszej ciąży.

Podczas miesiączki.

Czasami pierwotna bolesna miesiączka może być związana z nieprawidłową pozycją macicy. Gdy macica znajduje się w tak zwanej nadmiernie wygiętej pozycji, to znaczy kąt między trzonem macicy a szyjką macicy jest ostry, mogą wystąpić trudności w odpływie krwi. Macica, która próbuje oczyścić zawartość, jest nadmiernie skurczona, co może powodować silny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Endometrioza jest stanem, który determinuje wygląd błony śluzowej charakterystycznej dla jamy macicy poza macicą. Ektopowa błona śluzowa zawiera funkcjonalne podobieństwo do błony śluzowej macicy (błony śluzowej macicy). Oznacza to, że ogniska nieregularnej błony śluzowej podlegają podobnym zmianom związanym z cyklem życia kobiety, podobnie jak błona śluzowa zlokalizowana w jamie macicy.

Konsekwencją tego jest gromadzenie przepływu menstruacyjnego w jamie brzusznej lub w innych obszarach (np. Płucach). Jest to stosunkowo powszechna choroba. Szacuje się, że u 7–15% kobiet w wieku rozrodczym rozwija się endometrioza.

Mięśniaki macicy są również częstą dolegliwością kobiet w wieku rozrodczym. Choruje na nią około 20% kobiet po 35 roku życia i do 50% kobiet po 50 roku życia. Mięśniaki macicy są łagodnymi nowotworami zlokalizowanymi w macicy.

Przyczyna tych nowotworów nie jest w pełni znana. Wydaje się, że na rozwój mięśniaków ma wpływ nierównowaga hormonalna u kobiet związana z wysokim poziomem estrogenu i niskim poziomem progesteronu. Jednak nie jest to regułą, czasami kobiety, które mają wysoki poziom estrogenu, nie cierpią na mięśniaki macicy. Zazwyczaj rozmiar guza zmniejsza się po menopauzie. Mięśniaki składają się z włókien mięśniowych charakterystycznych dla macicy. Mogą osiągnąć różne rozmiary, ale zwykle nie przekraczają 10 cm.

Zespół policystycznych jajników jest chorobą występującą u 10–15% kobiet w wieku rozrodczym. Są to zaburzenia równowagi hormonalnej u kobiet, a raczej wzrost produkcji męskich hormonów płciowych, w szczególności testosteronu, nadmierne wydzielanie hormonu LH (hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową, który stymuluje jajniki) i wysoki poziom insuliny we krwi.

Jak już wspomniano, czasami bolesne objawy związane z miesiączką mogą towarzyszyć ostremu lub przewlekłemu zapaleniu miednicy. Dotyczy większości kobiet w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie..

Najczęstszą przyczyną jest zapalenie pochwy, które rozprzestrzenia się do jamy macicy, jajowodów i jajników. Patogenami wywołującymi zapalenie miednicy są przede wszystkim: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae i Mycoplasma genitalium.

Objawy bolesnej miesiączki

Bolesna miesiączka wyróżnia się przede wszystkim bólem, który odczuwa się w okolicy brzucha i kości krzyżowej; może być nudny lub kolczasty, często utrudniając życie. Mogą również wystąpić nudności i wymioty, biegunka i silne bóle głowy. Ból nasila się w drugim dniu miesiączki, a następnie stopniowo maleje.

Bolesne objawy związane z endometriozą są zlokalizowane głównie w pobliżu miednicy. Ból pojawia się głównie podczas menstruacji, ale może również nawracać w innych fazach cyklu miesiączkowego. Czasami bólowi może towarzyszyć oddawanie moczu. Inne problemy obejmują wzdęcia, zmęczenie, osłabienie, nieregularne krwawienie i problemy z ciążą..

Objawy mięśniaków obejmują: ból w podbrzuszu spowodowany uciskiem rozszerzającego się guza na pęcherz lub odbytnicę, ciężkie krwawienie, miesięczne krwawienie między miesiączką oraz objawy zapalenia w przypadku dużych mięśniaków podatnych na częściową martwicę. Małe mięśniaki mięśniowe, nawet w dużych ilościach, mogą wcale się nie objawiać.

Objawy zespołu policystycznych jajników są związane ze zmianą równowagi hormonalnej w ciele kobiety. Oprócz bolesnych miesiączek mogą wystąpić nieregularne miesiączki, nadmierne owłosienie (nadmierne owłosienie), problemy z ciążą, trądzik lub łojotokowe zapalenie skóry, obecność ciemnych plam na skórze, wzdęcia, wypadanie włosów (typ męski).

Rozpoznanie bolesnej miesiączki

Aby poprawnie rozpoznać przyczyny bolesnej miesiączki, konieczna jest wizyta u ginekologa. Podstawą diagnozy jest badanie lekarzy, które pozwala między innymi na wykrycie naruszeń pozycji macicy, zmian dotyczących macicy i przydatków. Przydatnym badaniem uzupełniającym jest badanie ultrasonograficzne, przezpochwowe..

Ponadto lekarz może przeprowadzić badanie czystości pochwy (w celu wykluczenia przyczyn procesów zapalnych), cytologii i badań krwi (morfologia krwi, CRP i poziomy hormonów żeńskich hormonów płciowych, takich jak estrogen, progesteron, PH, FSO i testosteron ).

Rozpoznanie endometriozy jest dość skomplikowane. Spośród metod wizualizacji praktyczne zastosowanie ma tylko rezonans magnetyczny. W niektórych przypadkach pomocna może być analiza biochemiczna, w tym stężenie antygenu Ca 125..

Często jednak ostateczną diagnozę można postawić jedynie wykonując diagnostyczną laparoskopię (chirurgiczną metodę „wejścia” do jamy brzusznej) i używając fragmentów uzyskanych do badania pod mikroskopem.

Rozpoznanie mięśniaków macicy z reguły obejmuje badanie lekarskie (badanie ginekologiczne), przezpochwowe badanie ultrasonograficzne.

W przypadku zespołu policystycznych jajników istnieją zasady, które mogą zidentyfikować tę chorobę na podstawie następujących kryteriów:

  • Brakująca lub zbyt rzadka owulacja.
  • Objawy nadmiaru męskich hormonów płciowych (nadmierne owłosienie w miejscach charakterystycznych dla mężczyzn: brzuch, klatka piersiowa, ramiona, twarz).
  • Wykrywanie co najmniej dwunastu powiększonych pęcherzyków (talasemia jajników).

Zapalenie w okolicy miednicy może wiązać się ze wzrostem temperatury, w badaniach laboratoryjnych występuje przyspieszona sedymentacja erytrocytów, wzrost poziomu CRP w surowicy krwi, niewłaściwe wydzielanie z pochwy lub szyjki macicy, a także nieprawidłowe wyniki badań cytologicznych lub mikrobiologicznych (wysiew z pochwy). W wielu przypadkach konieczna jest laparoskopia z wymazami z jamy miedniczno-brzusznej..

Leczenie bolesnej miesiączki

W przypadku pierwotnej bolesnej miesiączki hamują owulację środkami antykoncepcyjnymi lub zmniejszeniem produkcji prostaglandyn. Wtórne przypadki są leczone z powodu choroby podstawowej. Jeśli przyczyn nie można ustalić, istnieją środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Należy pamiętać, że kwas acetylosalicylowy (tj. Aspiryna), który może zwiększać krwawienie, nie powinien być stosowany..

Możesz również użyć domowych środków na bolesne miesiączki:

  • napary z rumianku lub mięty, które mają działanie przeciwskurczowe;
  • ciepłe okłady na brzuchu;
  • miękki masaż brzucha;
  • dieta bez pikantnych potraw zawierających zbyt wiele przypraw, ale z dużą ilością błonnika;
  • stosowanie suplementów diety z witaminą B6, magnezem i wapniem;
  • unikanie używania mocnej herbaty i kawy;
  • odmowa spożycia alkoholu;
  • picie odpowiedniej ilości wody.

Czasami ból jest tak silny, a leki nie są skuteczne, że lekarz jest zmuszony zastosować leczenie chirurgiczne, które polega na zerwaniu unerwienia macicy. Czasami nawet psychoterapia jest potrzebna, aby pomóc pokonać lęk przed chorobą..

W przypadku endometriozy zakres leczenia i wybór metody zależy od:

  • wiek pacjenta;
  • potencjalne pragnienie rozmnażania;
  • ciężkość choroby;
  • obecność zrostów;
  • lokalizacja ognisk endometriozy;
  • reakcje na obróbkę wstępną.

Leczenie farmakologiczne obejmuje terapię hormonalną i leczenie objawowe, czyli środki przeciwbólowe. Zasada działania leków hormonalnych opiera się na spowolnieniu czynności jajników i wtórnej atrofii (zaniku) ognisk endometrium. Ta metoda jest stosowana głównie u kobiet, które pomimo chirurgicznego leczenia choroby powodują postęp lub nowe zmiany..

Stosowane są następujące leki:

  • danazol;
  • progestyna;
  • analogi gonadotropin;
  • leki estrogenowo-progestagenowe;
  • inhibitory aromatazy;
  • selektywne modulatory receptora progesteronowego.

Leczenie chirurgiczne endometriozy może obejmować usunięcie izolowanych ognisk, wycięcie jajnika lub, w skrajnych przypadkach, usunięcie jajnika z macicy. Kobiety, które chcą zajść w ciążę, powinny stosować najbardziej ograniczoną możliwą interwencję, jednak takie zachowanie wiąże się z wysokim odsetkiem nawrotów.

Leczenie mięśniaków macicy polega na chirurgicznym wyłudzeniu lub usunięciu macicy. Wybór metody operacji zależy od wielkości, lokalizacji i liczby mięśniaków, wieku pacjenta, a także chęci utrzymania płodności. Procedurę chirurgiczną można wykonać zarówno w zwykłym trybie (laparotomia), jak i laparoskopowo.

Leczenie zespołu policystycznych jajników ma na celu złagodzenie bólu i zapobieganie skutkom choroby w przyszłości. W leczeniu stosuje się zarówno leki hormonalne (na przykład leki stymulujące pojawienie się owulacji), jak i leki stosowane w leczeniu cukrzycy (metformina). Konieczne są również zmiany stylu życia, utrata masy ciała.

Rokowanie na bolesne miesiączkowanie

Dzięki leczeniu farmakologicznemu, zmianom stylu życia, diecie możliwa jest redukcja bolesnych objawów. Dla wielu kobiet jest to jednak problem medyczny, a rokowanie faktycznie zależy od przyczyny bolesnych miesiączek..

Zapobieganie bolesnym miesiączkom

Aby zapobiec występowaniu bolesnych miesiączek, ważny jest prawidłowy styl życia (unikanie ekscesów - papierosów, mocnej kawy, herbaty, alkoholu), radzenie sobie ze stresem, spożywanie nienasyconych kwasów tłuszczowych (głównie z ryb i owoców morza, a także margaryny z omega-3 i gotowe produkty dostępne w aptece). Ważna jest również odpowiednia higiena narządów płciowych..

Bolesne miesiączki Przyczyny Leczenie

Bolesne miesiączki Przyczyny

Przedstawiciele słabszej płci, począwszy od 14-15 lat, bardzo często cierpią z powodu ciężkich i bolesnych miesiączek. W medycynie ten stan nazywa się algomenorrhea..

Ten rodzaj bólu bardzo przeszkadza w nauce, a tym bardziej dla pracujących kobiet. U młodych kobiet można to uznać za normę i dlatego ten stan nie wymaga specjalnego leczenia. Chociaż należy zauważyć, że pierwszy dzień menstruacji, która jest bolesna, przyćmiewa życie w każdym wieku.

Chciałbym wiedzieć, dlaczego zdarzają się bolesne miesiączki i jak sobie z nimi radzić. Bardzo często przyczyna jest ukryta w poziomie hormonów lub zakłóceniach na poziomie hormonów. Badania wykazały, że zachodzi anatomiczna zmiana narządów wewnętrznych, w tym przemieszczenie macicy i jej niedorozwój.

Macica jest wygięta, aby zakłócać swobodny przepływ krwi, powodując zwiększony ból. Im bliżej dnia rozpoczęcia miesiączki, tym silniejszy jest wytwarzany hormon - prostaglandyna, co powoduje szybki skurcz macicy i ucisk naczyń.

Zasadniczo, gdy cykl owulacji jest ustabilizowany, ból ustaje. Nawet miesiączka staje się bolesna u kobiet z niestabilnym układem nerwowym, a także z odczuwaniem bólu. Udowodniono, że tak zwany próg bólu odgrywa istotną rolę w tym procesie..

Bardzo bolesne miesiączki występują u dorosłych kobiet z różnymi chorobami kobiet. Jest to drugi rodzaj algomenorrhea, który objawia się zapaleniem jajników, przydatków i samej macicy.

Zdarza się, że musisz mieć aborcję, cesarskie cięcie, a także operację ginekologiczną, wszystkie te czynności zaostrzają naturalny proces menstruacji. W takim przypadku tylko leczenie choroby podstawowej pomoże poradzić sobie z bolesnymi miesiączkami..

Bolesne miesiączki - co robić

Wielu myli się myśląc, że wszystko przeminie wraz z narodzinami pierwszego dziecka, ale na razie, biorąc leki przeciwbólowe, możesz w jakiś sposób znieść ten ból. Ważne jest, aby znaleźć przyczynę bólu, a to wymaga dokładnego badania ginekologicznego. Zidentyfikowanie przyczyny choroby pomoże w badaniu rozmazów, ultrasonografii narządów miednicy, histeroskopii i laparoskopii, a także w badaniu tła hormonalnego.

Jeśli twoje miesiączki są bolesne, powinieneś wiedzieć, że porady doświadczonych lekarzy pomogą poradzić sobie z tą dolegliwością:

  • Dwadzieścia dni przed rozpoczęciem owulacji należy przeprowadzić fizjoterapię. Procedura jest wykonywana co drugi dzień w obszarze splotu słonecznego..
  • Pomocna jest również akupunktura. Realizowany jest przez co najmniej trzy miesiące. Ważne jest, aby wykonywać pierwszy miesiąc każdego dnia. W kolejnym okresie zabiegi wykonuje się dopiero po owulacji. Dzięki tej metodzie miesiączki stają się bezbolesne.
  • W drugiej fazie cyklu bardzo pomaga nalewka z waleriany i zwykła ciepła podkładka grzewcza.
  • Wiedz, że musisz przemyśleć swój styl życia, a być może zapomnisz o swoim problemie. Rzeczywiście, obfite i bolesne okresy występują nawet z powodu braku snu i stresu.
  • Przed nadejściem miesiączki przydatne jest wychowanie fizyczne. Mówiąc uczciwie, warto zauważyć, że musisz poruszać się aktywnie każdego dnia, ponieważ jest to jeden z czynników utrzymania zdrowia.

Eksperci w tej dziedzinie zauważają, że u dziewcząt, których masa ciała jest daleka od ideału, bolesne okresy pojawiają się znacznie częściej, ale po normalizacji odżywiania ból sam znika. Żywność z kwasami tłuszczowymi musi być zawarta w diecie..

Często nastolatki próbują przezwyciężyć bolesne miesiączki i w tym celu konsultują się z rówieśnikami. Być może ich porady mogą się przydać, ale musisz zwrócić uwagę na fakt, że porady specjalistyczne pomogą ci szybciej rozwiązać problem..

Tylko lekarz może doradzić prawidłowe leczenie. Jeśli żołądek boli podczas menstruacji, możesz wypróbować kilka metod jednocześnie:

  • delikatnie masuj brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara, rozluźniając mięśnie;
  • weź witaminy, które pomagają zmniejszyć ból, wzdęcia;
  • stań ​​pod gorącym prysznicem, a następnie połóż się spokojnie.

Kilka ćwiczeń fizycznych pomoże poradzić sobie z bardzo bolesnymi miesiączkami:

1. Leżąc na łóżku, stopami, stopami na ścianie, „chodź” wzdłuż ściany, poruszając się od dołu do góry. Połóż ciepłą podkładkę grzewczą na brzuchu..

2. Przyjmij pozę zasypiającego dziecka - połóż się na brzuchu ze zgiętymi nogami w stawie kolanowym. Podnieś „piąty punkt”, ręce wzdłuż ciała. Odwróć głowę na bok i połóż się spokojnie.

3. W tym samym czasie klęcząc i łokciami, podnosząc miednicę wyżej, odczekaj kilka minut. Następnie przewróć się na plecy, przykryj kocem i połóż się, próbując się zrelaksować.

Wykonując regularnie jedną z proponowanych metod, możesz osiągnąć pozytywny wynik..

Bolesne miesiączki - co wziąć

W konkretnym przypadku każdy pacjent ma swoje własne podejście do leczenia. Przede wszystkim w celu złagodzenia narastającego bólu stosuje się środki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Lekarze najczęściej używają Nurofen i No-shpy. Wiele uwagi poświęca się przyjmowaniu witamin, szczególnie grupie E. Badania wykazały doskonałe wyniki..

U nastolatków, przyjmując witaminę E w dawce 200 mg dziennie, miesiączka staje się mniej bolesna i nie jest tak obfita. Leki te łagodzą i eliminują skurcze. Niestety leczenie oparte na witaminach i lekach przeciwskurczowych nie leczy chorób wywołujących bardzo bolesne miesiączki..

Ból można zmniejszyć bez tabletek. Takie metody pozbycia się bólu były znane naszym babciom. Produkty te oparte są na naturalnych prezentach. Ten lek jest wokół nas, ale musisz wiedzieć, jak go używać. Oczywiście środki ludowe z ziół są pełne ich różnorodności.

Najczęstsze są wywary z rumianku wraz z oregano, a także nalewka z czerwonego pędzla. W dawnych czasach z obfitymi i bolesnymi okresami tę „kobiecą” nalewkę stosowano w celu zmniejszenia i zapobiegania występowaniu takich bólów. Dla wielu okazało się, że wystarczy zapomnieć o „nieprzyjemnych dniach”.

Z dużym wyprzedzeniem, 2-3 dni przed nadejściem miesiączki, zacznij pić herbatę z ziół leczniczych. Taka kolekcja łagodzi skurcze, znieczula i pozwala spokojnie spotykać krytyczne dni. Do takich ziół należą mięta, ziele dziurawca, szałwia i rumianek. Jeśli picie wywaru jest nieprzyjemne, możesz dodać cytrynę i miód.

Chciałbym zwrócić uwagę na fakt, że ulubiona kawa wszystkich jest przeciwwskazaniem do picia z bardzo bolesnymi miesiączkami. Oczywiście lepiej całkowicie zrezygnować z tego ożywczego napoju lub przynajmniej ograniczyć jego użycie przed nadejściem miesiączki.

Bolesnym miesiączkom, zarówno u nastolatków, jak i dojrzałej kobiety, można zapobiec poprzez zwiększenie poziomu „hormonu szczęścia”. Ciemna czekolada ma tak cudowną właściwość. Ten produkt łagodzi ból spazmatyczny..

Ugruntowany banan. Owoce tropikalne przynoszą wielką przyjemność, a jednocześnie zmniejszają skurcze i łagodzą ból. Plasterki bananów należy zanurzyć w rozpuszczonej ciemnej czekoladzie lub miodzie, z tego ilość endorfin we krwi będzie wystarczająca, aby poprawić stan.

Sprawdzono, że świeżo parzona czarna herbata również pomaga w takiej dolegliwości. Powinno być wystarczająco chłodne i gorące. Aby uzyskać lepszy efekt, połóż ciepłą podkładkę grzewczą na dolnej części brzucha..

Aby wyeliminować dyskomfort podczas menstruacji, możesz wziąć 50 gramów koniaku, ale nie przesadzaj, w przeciwnym razie będzie jeszcze gorzej, ponieważ bóle głowy związane z zespołem kaca można dodać do bolesnych objawów. Wiedz, że koniaku nie należy nawet „wąchać”, jeśli kobieta przyjmuje leki przeciwskurczowe lub pigułki przeciwbólowe.

Liczba miesiączkowania zmniejsza się, a skurcze są prawie bezbolesne przy stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. Ograniczają miesięczną utratę krwi i poprawiają kondycję kobiet.

Lekarze często zalecają hormonalny lek Dufaston. Należy go przyjmować w drugiej połowie cyklu, szczególnie w przypadkach, gdy kobieta nie może przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych.

Większość leków stosowanych w terapii ma działania niepożądane i wiele przeciwwskazań. Dlatego osoba szuka najlepszych leków. Co ciekawe, środki ludowe są czasem znacznie bardziej skuteczne i bezpieczniejsze. Alternatywą mogą być świece z belladonna. Jest to naturalny lek stosowany jako środek przeciwskurczowy..

Tradycyjni uzdrowiciele oferują gotowe opłaty. Być może pomagają komuś dobrze. Ale nie zapominaj, że każda osoba ma inne postrzeganie leków, a przyczyna choroby może być inna niż u innych. Dlatego do każdego pacjenta należy podejść indywidualnie. Przed użyciem leków i ziół należy skonsultować się z lekarzem. W końcu nie wiadomo, jak wybrany lek wpłynie na zdrowie.

Bolesne miesiączki

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

W życiu każdej dziewczyny przychodzi moment, kiedy dorasta, co wyraża się nie tylko w tym, że staje się mądrzejsza i wyższa, ale także w zmianach, które wpływają na kobiece ciało. Zwiększona produkcja hormonów w okresie dojrzewania wyraża się w nabywaniu typowo kobiecych cech konstytucyjnych - powstaje figura, rozmiar piersi jest większy.

Najbardziej uderzającym przejawem dorastania jest to, że nadchodzi moment pierwszej miesiączki. Od tego momentu kończy się dzieciństwo i rozpoczyna się nowy etap życia. Dla każdej dziewczyny okres ten przebiega na różne sposoby, a wiele zależy od tego, jak dobrze jest do tego przygotowana, w której matka odgrywa oczywiście główną rolę.

Z reguły strach przed zmianami powoduje, że zastanawiamy się, dlaczego występują bolesne okresy. Oprócz tego, że problem ten zaczyna się martwić w okresie dojrzewania, pozostaje istotny dla starszych dziewcząt i kobiet.

Są kobiety, które prawie przez całe życie doświadczają bolesnych okresów i szukają wszelkiego rodzaju sposobów, aby się tego pozbyć. Dla wielu staje się to prawdziwym problemem. Przyczyny tej cechy kobiecego ciała i metody leczenia rozważymy w tym artykule i spróbujemy dowiedzieć się, czy stan fizjologiczny lub patologiczny jest bolesnym okresem.

Pojęcie. Definicja

Bolesne miesiączki (nazwa medyczna to algomenorrhea) to zespół bólowy, który pojawia się podczas menstruacji i na kilka dni przed jej wystąpieniem. Bolesne miesiączki charakteryzują się bólami lub skurczami w podbrzuszu, okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej. Może im towarzyszyć ogólne złe samopoczucie..

Objawy kliniczne

Inne objawy towarzyszące bolesnym miesiączkom mogą dołączyć do zespołu bólowego: nudności, bóle głowy, wymioty, zawroty głowy. U niektórych kobiet sen jest zaburzony, apetyt gwałtownie wzrasta lub maleje, wzrasta wrażliwość na różne zapachy i zmieniają się odczucia smakowe. W najcięższym przebiegu bolesnych miesiączek kobieta może zwiększyć ciśnienie, pojawić się lub pogorszyć migrenę. Ponadto bolesny cykl menstruacyjny może powodować przyspieszenie akcji serca i omdlenie. Mogą wystąpić bolesne miesiączki ze skrzepami krwi, które różnią się intensywnością krwawienia..

Wzrost temperatury z bolesnymi miesiączkami jest raczej rzadkim objawem. Obserwuje się to w przypadkach, gdy kobieta cierpi na wtórny algomenorrhea, który rozwinął się na podstawie endometriozy..

Charakterystyczną cechą okresów bolesnych jest okres ich występowania. Z reguły występuje 1-1,5 roku po pierwszej miesiączce. Należy również zauważyć, że algomenorrhea występuje częściej u kobiet z owulacyjnym, regularnym cyklem miesiączkowym..

Epidemiologia. Dane statystyczne

Bolesne miesiączki są dość powszechnym stanem. Według statystyk kobiety w wieku 14–44 lat (w przypadku pierwotnego algomenorrhea) i kobiety w wieku 30–40 lat (w przypadku wtórnego algomenorrhea) są podatne na tę patologię. Bolesne miesiączki w tej kategorii wiekowej występują u 31–52% kobiet. Z ogólnej liczby kobiet z bolesnym cyklem miesiączkowym około 10% kobiet traci zdolność do pracy z początkiem miesiączki.

Przyczyny

Bolesne miesiączki mogą być pierwotne i wtórne. Pierwotny algomenorrhea jest uważany za funkcjonalny, ponieważ nie jest związany ze zmianami w wewnętrznych narządach płciowych o charakterze anatomicznym. Wtórny algomenorrhea jest jednym z objawów wrodzonej patologii wewnętrznych narządów płciowych (wady rozwojowe) lub chorób ginekologicznych: endometrioza, przewlekłe choroby zapalne macicy.

Do końca wszystkie przyczyny, które mogą powodować bolesne miesiączki, nie zostały jeszcze wyjaśnione. W przypadku pierwotnego algomenorrhea kobiety nie wykazują żadnych odchyleń po dokładnym zbadaniu. W postaci wtórnej można wykryć objawy endometriozy lub chorób zapalnych przydatków..

W przypadku wtórnego algomenorrhea u kobiet często diagnozowana jest endometrioza wewnętrzna lub zewnętrzna. W takich przypadkach ból trwa dłużej niż 1-2 dni.

Przyczyną wtórnego algomenorrhea mogą być również: poród, aborcja, interwencje chirurgiczne na przydatkach i macicy, mięśniaki macicy (z podśluzowym miejscem węzła), stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych (spirale).

Inną przyczyną bolesnych miesiączek mogą być żylaki miednicy, a także pęknięcia szerokiego więzadła macicy (ta patologia znana jest w medycynie jako Allen-Masters). Dylatacja miednicy rzadko jest niezależną chorobą. Najczęściej jest to przejaw choroby ogólnoustrojowej, która występuje z żylakami kończyn dolnych i żyłami hemoroidalnymi. Zerwanie szerokiego więzadła macicy może wystąpić w przypadku urazów porodowych i bardzo szorstkiego łyżeczkowania jamy macicy.

Mechanizm bólu w bolesnym cyklu menstruacyjnym

Dlaczego występują bolesne miesiączki, a raczej, jaki jest mechanizm rozwoju zespołu bólowego w tym przypadku? Bezpośrednią przyczyną bólu są skurcze macicy, powodujące skurcz naczyń, co prowadzi do niedożywienia tkanek. Skurcze macicy są z kolei spowodowane podwyższonymi prostaglandynami..

Oprócz przyczyn związanych bezpośrednio z wewnętrznymi narządami płciowymi można zaobserwować bolesne miesiączki w przypadkach, gdy kobieta ma płaskostopie, słabą postawę. Pewną rolę odgrywa także stan psychiczny kobiety. Niektóre kobiety podświadomie oczekują nadejścia bolesnego cyklu miesiączkowego, w związku z którym wraz z nadejściem lub nadejściem miesiączki kobieta doświadcza strachu, który pogarsza nawet zwykły dyskomfort, który charakteryzuje te dni miesiąca. Dlatego w każdym przypadku ważne jest ustalenie, który składnik odgrywa najważniejszą rolę - biologiczną lub psychologiczną, a jeśli oba są obecne, lekarz powinien ustalić, który z nich jest dominujący.

Klasyfikacja

Bolesne miesiączki są klasyfikowane według różnych znaków.
W zależności od przyczyny wystąpienia algomenorrhea dzieli się na:

  • Podstawowy;
  • Wtórny.

Bolesne miesiączki mają trzy stopnie nasilenia:
  • Łatwy;
  • Wtórny;
  • Ciężkie (z niepełnosprawnością),

Powikłania

Przy bolesnych comiesięcznych powikłaniach i łagodnym lub umiarkowanym nasileniu nie obserwuje się. W ciężkich przypadkach możliwa jest niepełnosprawność (krótkotrwała, tymczasowa) i rozwój ciężkich postaci depresji. W przypadku wtórnego algomenorrhea powikłania nie są bezpośrednio związane z bólem, ale są determinowane przez chorobę podstawową i jej przebieg..

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa

Do celów diagnostycznych zaleca się:

  • Ogólne badanie kliniczne;
  • USG narządów miednicy;
  • Laparoskopia;
  • Dopplerografia naczyń krwionośnych (w celu wykrycia żylaków małej miednicy);
  • Konsultacja psychologa.

Leczenie

W leczeniu bolesnych miesiączek ogromne znaczenie ma nie tylko eliminacja zespołu bólowego, ale także odpowiednie leczenie choroby podstawowej.
Metody terapii są podzielone na leki i nieleki.

Terapia lekowa na bolesne miesiączki
Głównymi lekami w leczeniu bolesnych miesiączek są: przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Należy zauważyć, że połączenie no-shpa i nurofenu daje dobry efekt. Ponadto w wielu przypadkach skuteczne jest powołanie doustnych środków antykoncepcyjnych, na przykład Diane-35, Yarina. Pomocna jest witamina E, którą należy przyjmować na kursy..

Terapie nielekowe na bolesne miesiączki
Jeśli masz bolesne miesiączki, pigułki nie zawsze są jedynym sposobem na zmniejszenie bólu. Istnieje wiele innych, nielekowych metod, które mogą nie całkowicie wyeliminować ból, ale pomogą znacznie zmniejszyć jego intensywność i czas trwania..

U kobiet z bolesnym cyklem miesiączkowym zalecane są następujące środki:

  • Zgodność z codzienną rutyną;
  • Pełny sen;
  • Zajęcia sportowe (w celu wzmocnienia prasy);
  • Dieta (ograniczenie spożycia wysokokalorycznych potraw, wzrost menu owoców, warzyw i płynów);
  • Całkowite zaprzestanie palenia i alkoholu;
  • Ograniczanie przepracowania emocjonalnego, minimalizowanie stresujących sytuacji;
  • Zajęcia jogi;
  • Akupunktura;
  • Akupresura i masaż ogólny;
  • Elektroforeza z nowokainą w obszarze splotu słonecznego (6-8 sesji jest wyznaczonych w taki sposób, aby zakończyć je przed początkiem miesiączki).

Środki ludowe

Rokowanie na bolesne miesiączki

Przy bolesnych okresach o pierwotnym charakterze rokowanie jest korzystne. Jeśli algomenorrhea ma charakter wtórny, rokowanie zależy od choroby podstawowej.

Działania zapobiegawcze

Jeśli kobieta cierpi na bolesny cykl menstruacyjny, pierwszą rzeczą do zrobienia jest skonsultowanie się z lekarzem. Tylko kompetentna konsultacja z lekarzem pomoże ustalić prawdziwą przyczynę i rozważyć rozwiązanie problemu.

Ponadto istnieje wiele środków, obserwując, które można zmniejszyć intensywność bólu. Niektóre z nich muszą być stosowane stale, to znaczy, aby były częścią ich stylu życia (uprawianie sportu, odwiedzanie basenu, rzucenie palenia i spożywania alkoholu, odchudzanie), a niektóre z nich należy stosować bezpośrednio przed rozpoczęciem następnej miesiączki.

Te ostatnie obejmują: przed rozpoczęciem menstruacji można wziąć ciepłą kąpiel z olejkami eterycznymi, pić herbatę z kojącymi ziołami i dobrze spać. Bardzo ważne jest również, aby dostroić się do pozytywnych emocji. Ten nieszkodliwy zestaw środków poprawi twoje ogólne samopoczucie, a nadchodzące okresy nie będą tak bolesne.
Bądź zdrów!

Bolesne miesiączki

Bardzo bolesne miesiączki: przyczyny i leczenie

Bolesne miesiączki, co robić, jak sobie pomóc i czy jest to niebezpieczny objaw? Niestety wiele kobiet cierpi z powodu bólu podczas menstruacji. Ale w celu wyeliminowania bólu nie zawsze uzyskuje się. A sytuacja może się pogorszyć.

Znajdź powody, dla których menstruacja jest bolesna, ale nie zawsze. Badania, które zdecydowanie zaleci ginekolog, to: USG macicy i przydatków (prawdopodobnie więcej niż raz podczas cyklu miesiączkowego), rozległe badanie krwi (kliniczne i biochemiczne), rozmaz ginekologiczny na florze, analiza zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Faktem jest, że bolesne i obfite okresy mogą być przyczyną zarówno patologii ginekologicznej, jak i neurologicznej, a czasem hematologicznej. Oznacza to, że badanie wymaga zintegrowanego podejścia. Jeśli dziewczyna ma bardzo bolesne miesiączki od samego miesiączki (od pierwszej miesiączki), najprawdopodobniej jest to algodismenorrhea z powodu wrodzonych patologii narządów płciowych, na przykład nieprawidłowej pozycji macicy lub aktywnego tworzenia prostagladyn - „hormonalnych” substancji wywołujących skurcze macicy.

Jeśli natura miesiączki zmieniła się od określonego czasu, na przykład, jeśli chodzi o bolesne okresy po porodzie, jest całkowicie możliwe, że winna jest adenomioza lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Zarówno pierwszą, jak i drugą chorobę można podejrzewać za pomocą ultradźwięków.

Czasami łączy się z tym wszystkim problem neurologiczny - przewlekły ból miednicy. I towarzyszy temu zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi. Należy zdecydowanie sprawdzić, czy miesięczna utrata krwi jest większa niż 60 gramów. Można to obliczyć „na oko”, ważąc zużyte produkty higieny osobistej, na podstawie obecności dużych skrzepów krwi itp. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest leczona za pomocą preparatów żelaza. Nawiasem mówiąc, normalizacja poziomu hemoglobiny we krwi, w tym zmniejsza utratę krwi.

Czynnik psychologiczny odgrywa pewną rolę. Jeśli kobieta ze strachem spodziewa się następnej miesiączki, mając pewność, że będzie bardzo bolesna - najprawdopodobniej tak będzie.

Jak poprawić samopoczucie

Jeśli przyczyną bólu jest choroba, należy ją wyleczyć. Jak dokładnie - doktor określi. Ale przetrwanie bólu w każdym przypadku nie jest konieczne. Jeśli bolesne miesiączki, wiele kobiet wie, co wziąć. To są różne leki. Porozmawiamy o najskuteczniejszym z nich..
1. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Jest to nie tylko bardzo skuteczne w przypadku bolesnych comiesięcznych tabletek, ale także zmniejsza utratę krwi o około 30%. Jeśli lek nie działa - najprawdopodobniej problemem jest zbyt mała dawka, powinna zależeć od wagi osoby.
Problem polega na tym, że leki z tej grupy (być może najsłynniejszego - „Ibuprofen”) negatywnie wpływają na żołądek. Dlatego nie mogą być podjęte przez wszystkich. Miększe, bezpieczniejsze opcje - Meloxicam lub Celebrex.

2. Doustne środki antykoncepcyjne. Tak, to bardzo hormonalne pigułki, które chronią przed ciążą. Ale służą również jako doskonałe zapobieganie endometriozie, zmniejszają miesięczną utratę krwi - menstruacja staje się krótsza, gorsza i praktycznie bezbolesna.

3. Leki z gestagenem. Jest to również lek hormonalny, który w przypadku bolesnej miesiączki należy pić w drugiej połowie cyklu. Zalecany dla kobiet, które z jakiegokolwiek powodu nie powinny przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych. Być może najbardziej znanym lekiem w tej grupie jest Dufaston. Nawiasem mówiąc, stosuje się go również w leczeniu niepłodności, jeśli powstała z powodu niedoboru progesteronu..

4. Przeciwskurczowe. No-shpa, chlorowodorek Papaverina. Wiele osób wie, że leki te doskonale łagodzą skurcze mięśni. Ale współcześni ginekolodzy uważają je za mniej skuteczne niż NLPZ. Jeśli twój okres jest bolesny, leki te nie są najlepszym wyborem..

5. Witamina E. Badanie przeprowadzone przez Jamesa Makele 10 lat temu, pokazuje pozytywną rolę witaminy E w dawce 200 mg na dzień przed miesiączką i w jej trakcie. Co więcej, szczególnie pozytywny efekt jest zauważalny u nastolatków. Młode dziewczyny nie tylko stają się mniej bolesne miesiączki, ale także nie są tak obfite.

Wszystko to jest dobre, ale wiele kobiet szuka miesięcznych bolesnych środków ludowych, które mogą pomóc, ponieważ większość leków ma skutki uboczne, przeciwwskazania i nie są tanie. Alternatywą mogą być świece z belladonną - naturalny lek sprzedawany w aptece. To prawda, że ​​instrukcje mówią, że dotyczy hemoroidów, ale niektórzy lekarze zalecają go jako środek przeciwskurczowy.

Prowadzone jest również leczenie bolesnej miesiączki za pomocą ziół: pokrzywy, szałwii, rumianku, macicy sosny, oregano, selera, piołunu itp. Różni uzdrowiciele ludowi oferują własne opłaty. Ale nie wiadomo, jak skuteczne i bezpieczne są..

Zalecamy, aby nie stosować żadnych leków ani ziół na własną rękę. Skonsultuj się z lekarzem.

Bolesne miesiączki - można i należy leczyć

Problem bolesnych miesiączek pojawia się dość często. Dlaczego niektóre dziewczyny nie tracą zdolności do pracy i mają pozytywne nastawienie, podczas gdy inne wolą spędzać pierwsze dni menstruacji w łóżku, pod ciepłym kocem, bojąc się znów ruszyć? Pytanie jest w większości retoryczne. Wszyscy wiedzą, że cykl menstruacyjny i jego wpływ na ciało są zawsze indywidualne, ale całkiem możliwe jest oddziaływanie na ból.

Bolesna miesiączka jest nie tylko problemem medycznym, ale także społecznym, ponieważ taki stan może prowadzić do całkowitej niesprawności, co przejawia się stratami ekonomicznymi. W przypadku dziewcząt i młodych studentek takie problemy mogą powodować gorsze wyniki w placówkach edukacyjnych..

Warto zauważyć, że bolesne miesiączki mają wyraźną nazwę medyczną - bolesne miesiączkowanie. W przeszłości, szczególnie w krajowych kręgach medycznych, stan ten nazywano „algomenorrhea”. Wielu lekarzy, zwłaszcza ze starej szkoły, nadal stosuje tę koncepcję, ale technicznie podobne jest już błędne. Pojęcie „bolesnego miesiączkowania” w pełni odzwierciedla współczesną wizję takiej patologii, łącząc kompleks zaburzeń naczyniowo-naczyniowych i zaburzeń psychoemocjonalnych 1.

Kiedy lekarz bada bolesne miesiączki, algomenorrhea lub bolesne miesiączkowanie podczas badania, zdecydowanie mówi o bolesnych miesiączkach, znanych większości dziewcząt.

Formy bolesnych miesiączek

Współczesna medycyna stale się rozwija, a dziś istnieją trzy główne formy bolesnego miesiączkowania. Według ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) wyróżnia się pierwotne, wtórne i nieokreślone bolesne miesiączkowanie lub algomenorrhea.

Podstawowa postać oznacza, że ​​nie ma patologicznych zmian w strukturze narządów płciowych, to znaczy nie ma poważnych chorób, które mogą powodować ciężkie krwawienie i ból.

Forma wtórna charakteryzuje się obecnością chorób ginekologicznych. Są za bolesnymi okresami.

Nieokreśloną formę umieszcza się w tych przypadkach, w których diagnoza nie mogła zidentyfikować prawdziwej przyczyny, ale jest to mało prawdopodobne 1.

Bardzo często bolesne miesiączki są bezpośrednio związane z nieprawidłowościami w cyklu menstruacyjnym..

Główne przyczyny bolesnych miesiączek

Jak już wyjaśniono powyżej, pierwotna i wtórna postać bolesnego miesiączkowania (okresy bolesne) występuje z różnych przyczyn. Jasne zrozumienie mechanizmu występowania bólu pomoże dziewczynie porozmawiać z lekarzem i szybko zidentyfikować bardzo niefortunną przyczynę bolesnych miesiączek.

Przyczyny pierwotnej postaci bolesnego miesiączkowania

Głównym problemem jest to, że do tej pory lekarze nie doszli do zrozumienia, w jaki sposób ból występuje w pierwotnej postaci bolesnego miesiączkowania. W większości przypadków diagnoza jest dokonywana przez wykluczenie, to znaczy lekarz odcina wszystkie możliwe problemy fizyczne i choroby układu rozrodczego. Uważa się, że pierwotna postać występuje z powodu zwiększonego poziomu prostaglandyn w endometrium macicy (wewnętrzna warstwa macicy, która jest odpowiedzialna za tworzenie podłoża dla zapłodnionego jaja) 2.

Prostaglandyny to hormonopodobne substancje (fizjologicznie aktywne substancje lipidowe) zaangażowane w wiele funkcji organizmu, najczęściej wpływające na skurcze i rozluźnienie mięśni gładkich, w tym macicy. Powstały w miejscu, w którym są zgłaszane, w wyniku złożonej reakcji chemicznej.

Pełny mechanizm powstawania bólu z wysokimi poziomami prostaglandyn jest trudny do opisania i zrozumienia, ale można go wyjaśnić prostym językiem. Należy zauważyć, że wraz ze wzrostem prostaglandyn częstotliwość skurczów macicy zwiększa się 2-2,5 razy w porównaniu ze zdrową wartością. Same prostaglandyny nie powodują bólu, ale mogą wywoływać ból, działając na środki przeciwbólowe. Tak więc ból występuje z powodu dużych skurczów, niedokrwienia macicy i wysokiej wrażliwości tkanek na mediatory bólu podrażnione przez prostaglandynę. Ponadto podwyższona prostaglandyna powoduje zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), bóle głowy i zaburzenia ruchowe 3.

Oprócz prostaglandyn podobny mechanizm rozwoju bólu dotyczy leukotrienów. Często takie zachowanie prostaglandyn jest uzupełniane czynnikami psychicznymi (stres, złe nawyki), czynnikami zewnętrznymi (konflikty, życie społeczne) i nieprawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego (progesteron, estradiol). Niektórzy lekarze nadal kojarzą pierwotną postać bolesnego miesiączkowania wyłącznie z zaburzeniami czynnościowymi w ciele kobiety 3.

Biorąc pod uwagę, że nie wszystkie dziewczęta zwracają się do podobnego problemu z pomocą medyczną, niezwykle trudno jest dokładnie obliczyć dokładne statystyki zachorowalności. Według różnych źródeł algomenorrhea (bolesne miesiączki) objawia się u 43% -90% dziewcząt, przy czym brane są pod uwagę tylko poważne warunki wpływające na poziom życia. Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę minimalną możliwą liczbę 43%, problem jest ogromny, wymagający specjalnego podejścia 3.

Przyczyny wtórnej postaci bolesnego miesiączkowania

Pomimo faktu, że wtórna postać bolesnych miesiączek jest bardziej niebezpieczna niż pierwotna, znacznie łatwiej jest zidentyfikować jej prawdziwe przyczyny..

W większości przypadków winowajcą jest szczególna choroba kobiecego układu rozrodczego o różnym nasileniu 2:

  • endometrioza - wzrost endometrium, wewnętrznej warstwy ściany macicy;
  • mięśniaki i guzy jajnika;
  • proces zapalny;
  • proces klejenia;
  • wady narządów płciowych, wrodzone lub nabyte, w których zaburzony jest odpływ krwi menstruacyjnej;
  • antykoncepcja wewnątrzmaciczna.

Leczenie kobiet z wtórnym bolesnym miesiączkowaniem zawsze opiera się na leczeniu początkowej choroby, która spowodowała ten stan..

Przyczyny bolesnych okresów po porodzie

Dość często młode matki narzekają na bolesne miesiączki po porodzie. W większości przypadków naturalny poród powoduje gwałtowny rozwój powyższych przyczyn. Zarówno pierwotna, jak i wtórna postać bolesnego miesiączkowania może wystąpić na przykład na tle endometriozy.

Ponadto obserwuje się ból podczas karmienia dziecka, szczególnie podczas menstruacji. Podczas karmienia piersią występuje reakcja odruchowa i macica kurczy się, powodując dyskomfort lub ból podczas menstruacji. Jeśli poród był trudny i nie doszło do obrażeń ani przerw, wówczas miesiączka może również powodować dodatkowy ból, dopóki ciało nie zostanie całkowicie przywrócone. To samo dotyczy dziewcząt po cięciu cesarskim..

Objawy bolesnych miesiączek

Pomimo różnych przyczyn okresów „problematycznych” objawy w obu przypadkach są dość podobne i nie będą w stanie określić z nich postaci bolesnego miesiączkowania 2:

  • silny ból w podbrzuszu, choć o innym charakterze - ból, skaleczenie, szycie, szarpanie i oddawanie dolnej części pleców;
  • zaburzenia emocjonalne i psychiczne - bezsenność, drażliwość, depresja, senność, nietolerancja zapachów, zmiana smaku;
  • zaburzenia autonomiczne - nudności, czkawka, odbijanie się, fałszywe uczucie gorąca, hipertermia, zwiększone oddawanie moczu, wzdęcia, biegunka lub zaparcia, nadmierne pocenie się;
  • zaburzenia naczyniowe - ból głowy, zawroty głowy, omdlenia, tachykardia, ból serca, uczucie dreszczy lub drętwienia rąk, obrzęk twarzy;
  • zaburzenia endokrynologiczne - poważne osłabienie, swędząca skóra, obrzęk całego ciała, wielomocz, „bawełniane” nogi i wymioty.

Niewątpliwie głównym i najbardziej zauważalnym objawem jest ból, który rozpoczyna się 12–24 godzin przed samą miesiączką lub wyraźnie w pierwszym dniu miesiączki. Czas trwania bolesnego miesiączkowania lub algomenorrhea ma charakter wyłącznie indywidualny i bierze pod uwagę przyczynę tego stanu. Ból może ustąpić w ciągu pierwszych kilku godzin, może trwać dzień lub trwać przez cały okres 2.

Diagnoza i leczenie bolesnych miesiączek

Główny nacisk w leczeniu bolesnych miesiączek należy położyć na dokładną diagnozę przyczyny patologii. Dlatego stosuje się wiele nowoczesnych metod diagnostycznych i ich dalsze porównanie ze sobą (diagnoza kliniczna) 2:

  • badanie ginekologiczne;
  • ogólna analiza krwi;
  • Analiza moczu;
  • biochemia krwi;
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i narządów płciowych (ultradźwięki);
  • dodatkowe badania w oparciu o wyniki diagnostyki funkcjonalnej;
  • możliwe są konsultacje z lekarzami z powiązanych dziedzin;
  • histeroskopia (jeśli zalecono);
  • laparoskopia (jeśli zalecono);
  • elektroencefalografia.

Leczenie różnych form bolesnego miesiączkowania z dużym prawdopodobieństwem będzie różne, a także przyczyny, które je wywołały. Istnieją jednak ogólne zalecenia, które mogą pozytywnie wpłynąć na leczenie i służyć jako terapia zapobiegawcza:

  • odmowa złych nawyków - alkohol, palenie i tak dalej;
  • unikać przechłodzenia ciała;
  • powstrzymaj się od współżycia seksualnego podczas menstruacji;
  • nauczyć się radzić sobie ze stresem i lękiem;
  • znacznie zmniejszają aktywność fizyczną podczas menstruacji.

Leki stosowane w leczeniu bolesnych miesiączek

Leczenie drugiej postaci bolesnego miesiączkowania u kobiet jest niezwykle indywidualne i sprowadza się do leczenia pierwotnej przyczyny, często wymagającej interwencji chirurgicznej. Leczenie pierwszej postaci bolesnego miesiączkowania najczęściej sprowadza się do stosowania trzech rodzajów leków 2:

  • Gestageny. Specjalne leki hormonalne, analogi progesteronu - naturalnego hormonu w ciele kobiety. Przy właściwym zastosowaniu gestageny przyczyniają się do normalizacji cyklu miesiączkowego, zmniejszenia nasilenia bolesnego miesiączkowania i obfitego krwawienia.
  • Hormonalne złożone środki antykoncepcyjne (COC). Lekarze często przepisują doustne środki antykoncepcyjne na bolesne miesiączki dla dziewcząt, które potrzebują antykoncepcji. Nie należy jednak zapominać, że przy niewystarczającej diagnozie złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą maskować problemy, a nawet pogarszać przebieg niektórych chorób (na przykład endometriozy z powodu obecności estrogenu w składzie leków). Ponadto, nie można przepisać złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych kobietom planującym ciążę, ponieważ hamują one możliwość zajścia w ciążę. Dlatego COC w Rosji są rejestrowane zgodnie z głównym wskazaniem „zapobieganie niechcianej ciąży”, a nie w leczeniu endometriozy, bolesnego miesiączkowania, nieprawidłowości miesiączkowania i innych chorób kobiecych.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Szybkie środki przeciwbólowe, które są bliższe efektowi objawowemu, ale także mogą zmniejszyć poziom prostaglandyn, co prowadzi do złagodzenia „ciężkich” miesiączek.

Witaminy (B6), leki neurotropowe, przeciwskurczowe, blokery kanału wapniowego, środki przeciwbólowe, przeciwutleniacze, magnez i wiele innych są przepisywane jako adiuwanty..

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że bolesne miesiączki wskazują na potrzebę konsultacji z ginekologiem. Podobny problem występuje wszędzie, jego dyskusja jest całkowicie otwarta i mile widziana przez każdego ginekologa. Samoleczenie bez ustalenia przyczyny jest obarczone ryzykiem uszkodzenia układu rozrodczego.