Mieszki jajnikowe: etapy rozwoju, normy i nieprawidłowości

Tampony

Planując ciążę lub poddając się terapii niepłodności, pacjenci przechodzą badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia, czy dominujący pęcherzyk występuje w jajniku i czy możliwa jest owulacja. Wiele kobiet odczuwa, kiedy dojrzałe jajo opuszcza prawy lub lewy gruczoł płciowy: ból przeszywający pojawia się po prawej lub lewej stronie podbrzusza. Bardziej aktywna synteza pęcherzykowa odbywa się w prawym jajniku, lepiej zaopatrzonym w krew.

Czym są pęcherzyki w jajnikach u kobiet?

Jakie są pęcherzyki w jajnikach u kobiet? Cykl miesięczny dla kobiet dzieli się na dwie fazy - pęcherzykową i lutealną. Tworzenie pęcherzyków następuje w pierwszej fazie. Mieszek włosowy, składający się z nabłonka i dwuwarstwowej tkanki łącznej, jest rezerwuarem jaja, zapewniając jego rozwój i zachowanie. Struktura dojrzewa w ciągu miesiąca. Wewnątrz komórka zarodkowa jest chroniona przed działaniem czynników negatywnych. Dojrzewa do z góry określonego stadium, ale dojrzewanie kończy się po zapłodnieniu. Ponadto struktura pęcherzyka jajnikowego zapewnia syntezę estrogenu. Synteza pęcherzykowa nieustannie zachodzi przez całe życie kobiety.

Ponad 99% formacji umiera przed osiągnięciem stadium owulacji.

Każdego miesiąca jeden pęcherzyk pozostaje w jajniku, zwany dominującym (rzadziej dwa lub trzy). Z tego pochodzi jajko. Dominująca formacja jest większa niż inne, przed owulacją jej średnica może osiągnąć 2 cm Pod wpływem hormonów pękają ściany, komórka gotowa do zapłodnienia wchodzi do jajowodu, przenosi się do macicy. Jeśli dominująca struktura nie pojawia się w jajniku, wówczas cykl jest bezowulacyjny, ciałko żółte nie tworzy się, poczęcie jest niemożliwe. Zdarza się, że w ciągu miesiąca w jajniku pojawiają się dwie lub więcej dominujących formacji. Jest to normalne zjawisko, co oznacza, że ​​możliwe jest zapłodnienie dwóch jaj z bliźniakami. Ale pojawienie się dwóch jąder jest zauważalne tylko wtedy, gdy obie dominanty pękają i uwalniają komórki w tym samym czasie, a to rzadko zdarza się w rzeczywistości.

Dojrzewanie pęcherzyka w jajniku. Rozwój pęcherzyków

Dominujący w jajniku rozwija się średnio 2 tygodnie, pozostałe pęcherzyki są hamowane na początkowym etapie tworzenia. Dominująca formacja pod wpływem estrogenu i hormonu luteinizującego pęka w połowie miesiąca. Badanie ultrasonograficzne pokazuje, że bąbelek w gruczole płciowym zniknął, niewielka ilość płynu pozostała na swoim miejscu. Ponadto w tym miejscu powstanie ciałko żółte, a przy jego tworzeniu pęcherzyków jajnikowych opisano 4 etapy..

Pierwotny etap

Na pierwotnym etapie tkanki łącznej. Jest mała, spłaszczona. W jednym cyklu w gruczole płciowym powstaje od 5 do 20 takich struktur.

Wtórny pęcherzyk

W dniach 8-10 dnia cyklu powstają struktury wtórne. Zagęszczony nabłonek pęcherzykowy wytwarza płyn, który jest źródłem estrogenu, stopniowo wypełniając powstały pęcherz, którego średnica wynosi 10–12 mm. Edukacja może być jednokomorowa lub składać się z kilku komór. Na tym etapie pozostało około 10 formacji.

Wizualny etap rozwoju pęcherzyka

Trzeci pęcherzyk jajnikowy

Na ostatnim etapie trwa rozwój jednego oocytu, a dla pozostałych formacji rozpoczyna się proces hamowania - atrezja. Pozostała dominanta osiąga 2 cm, z jednej strony wystaje do jamy brzusznej, a z drugiej przyczepia się do warstwy łącznej jajnika. Wewnątrz jest jajko gotowe do zapłodnienia.

Norma pęcherzyków według dni cyklu. Rozmiar pęcherzyka jajnika.

Cykliczny rozwój dominującej komórki zależy od ekspozycji na estrogen. Estrogen przygotowuje macicę do prawdopodobnego przyłączenia zapłodnionego jaja, stymuluje pogrubienie błony śluzowej macicy. Ciało reaguje na to, zwiększając syntezę hormonu luteinizującego w przysadce mózgowej. Pod wpływem tego hormonu błona pęcherzykowa stopniowo rozrzedza się, a następnie pęka. Mieszek jajnikowy zmienia się codziennie w następujący sposób:

  1. W 5-7 dniu od początku miesiączki komórka ma średnicę 4-5 mm.
  2. Po 8-10 dniach pojawia się pokrywa tkanki łącznej. Dominant wyróżnia się spośród innych podmiotów.
  3. W dniach 11–13 średnica dominanta osiąga 16–18 mm. Pozostałe pęcherzyki cofają się, stopniowo ustępują.
  4. W dniach 14–16 rozpoczyna się kolejny cykl owulacji. Średnica pozostałej komórki pęcherzykowej, zwanej na tym etapie pęcherzykiem Graaffa, wynosi 20–22 mm.

Zamiast pękającej bańki powstaje żółte ciało, syntetyzując progesteron - hormon, który przygotowuje ciało do możliwej ciąży, reguluje zmianę w endometrium macicy w celu lepszego przyłączenia zarodka, osłabia aktywność skurczową macicy i utrzymuje ton szyi macicy w ostatnich miesiącach ciąży. Po zerwaniu błony pęcherzykowej komórka zarodkowa porusza się przez około 2 dni wzdłuż jajowodu do macicy. Jeśli występuje z nasieniem i jest zapłodniony, jest wprowadzany do endometrium macicy. Jeśli spotkanie nie nastąpi, umiera, po czym rozpoczyna się nowy cykl.

Ile pęcherzyków znajduje się w jajniku?

Wiele pęcherzyków w jajnikach we wczesnych dniach cyklu miesiączkowego jest normalnych. Ale bliżej środka cyklu 5-8 dojrzewających komórek powinno pozostać w jajniku. Przed etapem owulacji przeżywa jedna lub dwie dominanty. Jeśli liczba dojrzałych komórek pęcherzykowych przekracza 9 jednostek, wówczas to patologiczne zjawisko nazywa się jajnikami wielokomórkowymi. Zjawisko to nie może zakłócać początku ciąży. Ale jeśli miesiączka jest nieobecna, należy podejrzewać policystozę. Patologia wymaga leczenia, w przeciwnym razie możliwe jest:

  • Obfite krwawienie z macicy;
  • Bezpłodność;
  • Brak menstruacji;
  • Nierównowaga hormonalna;
  • Wzrost endometrium macicy;
  • Nowotwory złośliwe narządów rozrodczych.
Brak miesiączki - opis

Dominujący pęcherzyk w prawym jajniku

W praktyce pęcherzyk prawego jajnika jest często dominujący. Jest to możliwe dzięki lepszemu dopływowi krwi do narządu i większej liczbie naczyń niż w lewym przydatku.

Ankiety, kwestionariusze i statystyki lekarzy mają ciekawe statystyki. Według tych danych rozwój ciąży pozamacicznej występuje, gdy dominujący pęcherzyk tworzy się po prawej stronie. Nie ma naukowego wyjaśnienia tego procesu..

W rzadkich przypadkach 2 dominujące pęcherzyki mogą natychmiast znajdować się w prawym jajniku. Doprowadzi to do koncepcji identycznych bliźniaków.

Dominujący pęcherzyk w lewym jajniku

Jeśli żeński układ rozrodczy jest w porządku i zdrowy, oba narządy układu rozrodczego mogą na przemian wytwarzać jaja gotowe do zapłodnienia. Jeśli w większości przypadków dominujący pęcherzyk w lewym jajniku pojawia się na badaniu ultrasonograficznym, może to wskazywać na nieprawidłowości patologiczne w prawym jajniku, takie jak:

  • Procesy zapalne;
  • Formacje torbielowate;
  • Anomalna struktura;
  • Zmiana kształtu narządu w wyniku operacji, urazów.

W niektórych przypadkach tak zwany pęcherzyk zastępuje, w którym jego rozmiar sięga ponad 22 mm. W takim przypadku owulacja może nie wystąpić, a kobieta nie zajdzie w ciążę. Ale dotyczy to obu jajników..

Mieszki włosowe w jajnikach

Pęcherzyki antral to pęcherzyki o wielkości około 8 mm, w których dochodzi do dojrzewania jaj. Zdolność zajścia w ciążę jest bezpośrednio związana z aktywnością funkcjonalną i liczbą formacji. Dużą rolę odgrywa determinacja płodności kobiet. W niepłodności zwykle liczy się liczbę pęcherzyków antralnych. Ich liczba określa prawdopodobieństwo pomyślnego poczęcia dziecka.

Liczba pęcherzyków antralnych

ilośćWynik
Do 5Najgorszy wskaźnik. Niepłodność, w której stymulacja nie przyniesie żadnego skutku.
6 - 10Wskazuje na naruszenia w układzie rozrodczym kobiet
10–15Niska szansa na poczęcie
15–26Wysokie prawdopodobieństwo zajścia w ciążę
Ponad 26Istnieje szansa na rozwój policystycznych

Odchylenie od normy

W każdym razie liczy się liczba pęcherzyków w jajnikach. Po utworzeniu komórek pęcherzykowych mogą wystąpić następujące odchylenia:

  1. Brak dominującego, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości stymulujących pęcherzyki, ale nadmiar hormonu luteinizującego.
  2. Brak pęcherzyków. Jest obserwowany w cukrzycy, nadczynności tarczycy i innych patologiach hormonalnych, jest konsekwencją niewydolności hormonalnej.
  3. Pojawienie się trwałej komórki. Z uporem komórka pęcherzykowa rośnie, ale nie przechodzi w fazę pęknięcia. Nie ma procesu owulacji. Zjawisko patologiczne jest zwykle związane z nadmiarem męskich hormonów w ciele kobiety. Niepłodność rozwija się bez leczenia.
  4. Jajniki wielokomórkowe. Na etapie przedowulacyjnym w gonadach występuje nadmiar oocytów. Zjawisko patologiczne występuje z powodu stresu, przewlekłego przepracowania, zaburzeń psychicznych i emocjonalnych. W przypadku wielu pęcherzyków leczenie nie zawsze jest wymagane; po kilku cyklach synteza pęcherzyków może się znormalizować..
  5. Luteinizacja - pojawienie się ciałka żółtego z jaja, które nie opuściło błony. Patologię obserwuje się przy niewydolności hormonalnej, endometriozie, reakcji zapalnej w układzie rozrodczym.
  6. Torbiel pęcherzykowy powstaje z niewybuchowej dominanty. Bańka nadal rośnie, na monitorze ultradźwięki wyglądają jak formacja wypełniona płynną zawartością, o średnicy przekraczającej 25 mm. Jeśli jest kilka takich bąbelków, diagnozowana jest policystoza..

Wiele pęcherzyków w jajniku

Jeśli w jajniku wykryto więcej niż 9 pęcherzyków, a liczba ta nie zmienia się w trakcie cyklu, jest to patologia. Ultradźwięki ujawniają wiele małych bąbelków. Lekarz diagnozuje policystyczny, ale nie zawsze. Czasami w jednym cyklu występuje wiele torbieli, wywołanych stresującymi efektami, przepracowaniem i innymi negatywnymi czynnikami, które znikają same po następnej owulacji. Jeśli policystoza zapobiega tworzeniu się dominującej, wówczas proces owulacji staje się niemożliwy. W takim przypadku zalecana jest terapia hormonalna..

Konieczne jest leczenie policystozy wywołanej niewłaściwymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, zaburzeniami układu hormonalnego, otyłością lub anoreksją.

Kilka pęcherzyków w jajnikach

Kiedy formacje pęcherzykowe pojawiają się w jajnikach nie w każdym cyklu, a następnie ogólnie przestają się formować, powinniśmy mówić o wczesnym nadejściu menopauzy lub upośledzonym funkcjonowaniu gruczołów płciowych. Zrozum, że istnieje patologia, jest to możliwe z powodu naruszenia cykliczności miesiączki. Pacjent przepisuje terapię hormonalną..

Kiedy iść do lekarza?

Zarówno nadmierna, jak i niewystarczająca liczba pęcherzyków w jajnikach jest patologią, często kończącą się bezpłodnością. Musisz udać się do ginekologa, gdy dochodzi do naruszenia cykliczności miesiączki: krew nie pojawia się w cyklu lub pojawia się więcej niż jeden raz lub odnotowuje się krwawienie z pochwy inne niż miesiączkowe. Terapia polega na stosowaniu leków hormonalnych, przy torbieli pęcherzykowej wykonywana jest operacja. W przypadku reakcji zapalnej w układzie rozrodczym przepisywane są leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach synteza pęcherzykowa jest stymulowana przez hormony. Może to jednak prowadzić do ciąży mnogiej, ponieważ pod wpływem hormonów powstaje kilka dominujących komórek. W przypadku braku pozytywnego efektu terapii lekarz zaleca pacjentowi in vitro, który chce zajść w ciążę.

Co dzieje się z pęcherzykiem po menstruacji i przed nią? Tabela rozmiarów według cyklu dnia i opisu procesu

Podczas cyklu miesiączkowego wielkość pęcherzyka zmienia się z dnia na dzień, gdy dojrzewa, rośnie, a tuż przed nadejściem miesiączki pęka i uwalnia komórkę zarodkową. Bardzo ważna jest wiedza na temat zmiany wielkości pęcherzyka, ponieważ pozwala to obliczyć okres owulacji. To także świetny sposób na monitorowanie żeńskiego układu rozrodczego..

Co to jest mieszek??

Mieszek włosowy to specjalna formacja w jajnikach kobiety, która składa się z niedojrzałej komórki jajowej otoczonej kilkoma warstwami specjalnych komórek.

Jest to główna formacja strukturalna żeńskich gonad pełniących funkcje rozrodcze i hormonalne. Zakładka ma miejsce przed narodzinami dziewczynki.

Podstawą tych formacji jest oogonia - pierwotna zarodkowa komórka zarodkowa, która migruje do jajnika około szóstego tygodnia ciąży.

Po powstaniu pierwotne pęcherzyki pokryte sześciennym nabłonkiem przechodzą w tak zwany stan uśpienia w ciele dziewczynki aż do okresu dojrzewania.

Rozmiar według dnia cyklu

W zależności od dnia cyklu wielkość pęcherzyka stopniowo zmienia się w górę. Pod koniec miesiączki, pod wpływem przysadki mózgowej, a także substancji czynnych jajników, aktywowany jest rozwój kokonów nabłonkowych (w sumie w tym okresie powstaje 6 lub 7 z nich).

Jednak wraz z nadejściem ósmego dnia od początku rozwoju określa się dominujący pęcherzyk, którego aktywność genowa była najwyższa, co pozwoliło mu osiągnąć rozmiary 8-10 milimetrów szybciej niż inne. Pozostałe kokony nabłonkowe zatrzymują rozwój lub przechodzą planowaną śmierć komórkową (apoptozę).

Dominujący

Po planowanej śmierci komórki (apoptozie) pozostałych pęcherzyków ciało kobiety koncentruje się na dominującym pęcherzyku. Zatrzymuje się wzrost wszystkich innych, co oszczędza składniki odżywcze i energię.

Dzień po dniu przed owulacją dominujący kokon nabłonkowy dodaje półtora do dwóch milimetrów.

W tym momencie jajo zaczyna dojrzewać, przechodzi kilka kolejnych podziałów, podczas których zwiększona ilość składników odżywczych jest skoncentrowana w pęcherzyku i powstają niezbędne błony (3 z nich powstają w normalnie rozwijającym się jajku).

W ciągu 5-7 dni cyklu wszystkie pęcherzyki znajdujące się w jajnikach mają dokładnie ten sam rozmiar, nieprzekraczający 2-6 milimetrów.

Wraz z początkiem 11 dnia cyklu pęcherzyk rozwija się do wartości 15-16 milimetrów, po czym następuje częściowe spowolnienie jego wzrostu. Jest to okres, w którym jajo wchodzi w końcową fazę własnego rozwoju i zaczyna przygotowywać się do owulacji.

Czas wystąpienia tego ostatniego zależy od tego, jak aktywny jest układ hormonalny kobiety, a także od stanu zdrowia kobiecego ciała. Jeśli nie ma naruszeń ani patologii, owulacja jaja następuje nie później niż 15-18 dni.

Na początku 15 dni (możliwe są przesunięcia o dwa, trzy dni) pęcherzyk rośnie do maksymalnego rozmiaru 22-24 milimetrów, co jest krytycznym punktem jego wzrostu, to znaczy nie może dalej rosnąć. Po osiągnięciu tego rozmiaru nabłonkowy kokon pęka, a komórka płciowa wychodzi na zewnątrz - bezpośrednio do jamy brzusznej, a następnie przechodzi do jajowodu.

Natychmiast w tym okresie, trwającym zaledwie 36 do 50 godzin, najprawdopodobniej istnieje możliwość nawożenia.

Jeśli podczas fazy owulacji monitoruje się rozwój tkanki pęcherzykowej, można zaobserwować gwałtowny wzrost kokonu nabłonkowego, uwolnienie jaja, a następnie zmniejszenie. W rezultacie na swoim miejscu pozostaje tylko żółte ciało, które jest pozostałością tego właśnie kokonu.

Tabela wzrostu

Aby uzyskać najbardziej przejrzystą wizualizację procesu rozwoju, podajemy tabelę jego rozwoju. Dane w nim są obliczane dla kobiet w wieku 29-32 lat, które nie stosują doustnych środków antykoncepcyjnych, u których cykl menstruacyjny jest ściśle regularny i trwa przez zalecane 28 dni.

Cykl dniaRozmiar i liczba pęcherzyków
1-4Kilka pęcherzyków, których średnica nie przekracza 4 milimetrów.
5Kilka pęcherzyków rozwija się równomiernie (dopuszczalna jest atrezja niektórych z nich). Rozmiar - 5-6 milimetrów.
7Wykryto jeden dominujący pęcherzyk, którego rozmiar osiąga 8-9 milimetrów. Reszta zaczyna się zmniejszać.
8W dalszej części podano tylko wymiary pozostałego dominującego pęcherzyka. Urosła już do 12 milimetrów.
914 milimetrów
1016 milimetrów
jedenaście18 milimetrów
1220 milimetrów
trzynaście22 mm
1424 mm. Występuje owulacja.

Dlaczego rozwój się nie dzieje??

Wiele czynników może być przyczyną niewłaściwego rozwoju, a nawet zaprzestania wzrostu. Rozważ najbardziej odpowiedni z nich:

  1. Podwzgórze lub przysadka mózgowa działa nieprawidłowo.
  2. Zakażenia lub stany zapalne żeńskich narządów płciowych.
  3. Wskaźnik masy ciała mniejszy niż 17,5.
  4. Obecność torbieli w jajnikach.
  5. Niedorozwój lub patologia jajników.
  6. Onkologia.
  7. Wczesny początek menopauzy.
  8. Naprężenie.

Poszukiwanie przyczyn powinno rozpocząć się w zaburzeniach hormonalnych w ciele kobiety. Najczęściej ta patologia jest głównym czynnikiem hamującym wzrost pęcherzyka w jajniku.

W przypadku dysfunkcji przysadki mózgowej lub guzów w ciele kobiety zaczyna się obserwować niedobór hormonu FSH, rozregulowanie substancji czynnych przez tarczycę i jajniki.

Hamowanie rozwoju pęcherzyków można również zaobserwować przy złej pracy lub niedorozwoju jajników.

Co dzieje się przed miesiączką?

Przed nadejściem miesiączki pęcherzyki pierwotnego rzędu są kolejno przekształcane w pęcherzyki z rzędu przedmałżeńskiego, antralnego i przedowulacyjnego. Ten proces nazywa się folikulogenezą..

Zwykle folikulogeneza kończy się owulacją - uwolnieniem dojrzałego iw pełni gotowego do zapłodnienia jaja. Tam, gdzie zlokalizowany był pęcherzyk, dochodzi do tworzenia hormonalnego aktywnego ciałka żółtego.

Bezpośrednio przed nadejściem miesiączki dochodzi do pęknięcia dominującego pęcherzyka z uwolnieniem dojrzałego jaja gotowego do owulacji. Zdrowa kobieta może nawet nie odczuwać objawów pęknięcia pęcherzyka..

Początek folikulogenezy daje FSH, nawet w późnym stadium fazy lutealnej. Proces ten kończy się szczytem uwalniania gonadotropin.

Na dzień przed nadejściem miesiączki ciało ponownie podnosi poziom FSH, co rozpoczyna proces w nowy sposób. Faza pęcherzykowa przy braku jakichkolwiek zaburzeń lub patologii trwa przez 14 dni.

Po miesiączce

Najczęściej miesiączka występuje w 15-17 dniu po rozpoczęciu folikulogenezy. Po zakończeniu rozwoju dominującego pęcherzyka, jak już opisano powyżej, pęka, uwalniając jajo gotowe do zapłodnienia.

Wchodzi do macicy i jajowodów, aby spotkać się z plemnikami, a żółte miejsce tworzy się w miejscu rozdartego dominującego pęcherzyka.

Co do tego ostatniego, nowotwór ten jest bardzo ważnym, przejściowym ciałem aktywnym hormonalnie, funkcjonującym przez 14 dni po jego pojawieniu się.

To jest główne źródło androgenów, progesteronu i estradiolu. Co więcej, wszystko zależy od tego, czy jajko się zapłodni, czy nie. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, ciałko żółte stopniowo ulega degradacji i jest wyświetlane wraz z pozostałymi wydzielinami i nie zapłodnioną komórką..

W przypadku zapłodnienia ciałko żółte tymczasowo zapewnia wystarczający poziom hormonów niezbędnych do pomyślnego rozwoju ciąży.

Cechy fazy pęcherzykowej

Faza pęcherzykowa występuje za każdym razem na początku cyklu miesięcznego. Głównym hormonem w tym okresie jest FSH, który odpowiada za stymulację mieszków włosowych, a także zapewnia uruchomienie i utrzymanie powstawania elementów jajników.

Czas trwania fazy pęcherzykowej może wynosić od 7 do 22 dni. Oprócz aktywnego rozwoju pęcherzyków faza ta charakteryzuje się również oddzielaniem i wycofywaniem martwego macicy macicy.

Krótko scharakteryzuj fazę pęcherzykową mogą być trzy procesy:

  • oczyszczanie ścian macicy;
  • rozwój i wzrost pęcherzyków;
  • zagęszczenie zaktualizowanej warstwy endometrium w macicy.

Jaki jest cykl menstruacyjny

Cykl miesiączkowy to okres między regularnymi procesami złuszczania a usuwaniem z organizmu zużytej warstwy endometrium macicy.

Konieczne jest obliczenie cyklu miesiączkowego z uwzględnieniem pierwszego dnia miesiączki i kończącego się pierwszego dnia następnego.

Kalkulator „Rozmiary pęcherzyków według dni cyklu”

Czas folikulometrii zależy od czasu trwania cyklu miesiączkowego.

We wczesnej fazie pęcherzykowej zwykle zaczyna się jednocześnie rozwijać kilka pęcherzyków. Wkrótce tylko jeden z nich (bardzo rzadko - dwa lub więcej) wyprzedza pozostałe w rozwoju - jest to „dominujący” pęcherzyk. W tej chwili jego wymiary przekraczają 15 mm, a cała reszta przechodzi odwrotny rozwój (atrezja, regresja). Dominujący pęcherzyk nadal rośnie średnio o 2-3 mm dziennie, a do czasu owulacji jego średnica sięga 18–24 mm.

Dzięki „idealnemu” 28-dniowemu cyklowi pierwsze ultradźwięki można wykonać w 8–10 dniu cyklu lub bezpośrednio po zakończeniu miesiączki (odpowiednio dłuższy cykl). Ponadto ultradźwięki wykonuje się co 1-2 dni. W zależności od wyników następnego badania specjalista USG może zaplanować następne badanie wcześniej lub później. Do tego dnia, do ustalenia faktu owulacji lub do rozpoczęcia miesiączki, jeśli z jakiegoś powodu nie wystąpiła owulacja.

DF - dominujący pęcherzyk

DF - dominujący pęcherzyk

Specjalny kalkulator pomoże ci obliczyć, od którego dnia wykonać folikulometrię, biorąc pod uwagę długość cyklu.

Pęcherzyki w jajnikach - ilość jest normalna. Dominujący pęcherzyk i sposób dojrzewania zachodzi w jajnikach

Ciało kobiety jest zbudowane w taki sposób, że narodziny nowego życia zależą od ilości i jakości tych małych elementów pęcherzykowych, w których dojrzewa jajo. Przyszłe matki powinny wiedzieć, jakie procesy zachodzą w ich narządach rozrodczych, więc w przypadku naruszenia w czasie skontaktuj się z ginekologiem.

Co to są pęcherzyki

Proces powstawania życia ludzkiego rozpoczyna się od zapłodnienia jaja. Co to są pęcherzyki? Są to elementy, które wykonują jego ochronę, miejsce, w którym dojrzewa do momentu owulacji. Jajko jest bezpiecznie otoczone warstwą nabłonka, podwójną powłoką tkanki łącznej. Możliwość zajścia w ciążę i urodzenie dziecka zależy od ochrony jakości. W badaniu ultradźwiękowym wygląda to jak okrągła formacja. Drugą funkcją tych pierwiastków jest produkcja hormonu estrogenu.

Pęcherzyki jajnika przechodzą miesięczny cykl ewolucyjny:

  • zacznij opracowywać kilka małych kawałków;
  • jeden - antrum - zaczyna się powiększać;
  • reszta jest zmniejszona i dochodzi do śmierci;
  • największy - dominujący - nadal rośnie;
  • pod wpływem hormonów przebija się, dochodzi do owulacji;
  • jajko wchodzi do jajowodów;
  • podczas stosunku w czasie spotkania ze spermą następuje zapłodnienie;
  • jeśli tak się nie stanie - podczas menstruacji jajo opuszcza macicę wraz z nabłonkiem.

Co to jest dominujący pęcherzyk

W połowie cyklu miesiączkowego aparat pęcherzykowy zbliża się do głównego etapu swojej aktywności. Co to jest dominujący pęcherzyk? Jest to największy i najbardziej dojrzały element chroniący jajo, które jest już gotowe do zapłodnienia. Przed owulacją może dorastać do dwóch centymetrów, częściej znajdujących się w prawym jajniku.

W stanie dojrzałym, pod wpływem hormonów, pęka - owulacja. Jajko pędzi do jajowodów. Jeśli dojrzewanie dominującego elementu nie nastąpi, owulacja nie nastąpi. Przyczynami tego stanu są zaburzenia rozwojowe.

Trwały pęcherzyk jajnikowy - co to jest

Ze względu na zmiany hormonalne, które rozpoczynają się w okresie dojrzewania, w okresie menopauzy możliwe jest naruszenie aktywności aparatu pęcherzykowego - uporczywość. Może to powodować opóźnienie miesiączki, krwawienie. Trwały pęcherzyk jajnikowy - co to jest? Sytuacja oznacza, że ​​element ochronny:

  • dojrzały;
  • osiągnął stan dominujący;
  • jego przerwa nie nastąpiła;
  • jajko nie wyszło;
  • zapłodnienie nie nastąpiło;
  • ciąża nie miała miejsca.

W tej sytuacji występuje uporczywość - odwrotny rozwój tworzenia pęcherzyków, przy dalszym rozwoju zdarzeń z nich możliwe jest tworzenie torbieli. Aby formacja pękła, ginekologia zaleca leczenie progesteronem. Co dzieje się z wytrwałością? Rozwija się następujący proces:

  • hormony nadal są wytwarzane;
  • dochodzi do pogrubienia błony śluzowej macicy;
  • macica jest ściśnięta;
  • endometrium zaczyna być odrzucane;
  • występuje krwawienie.

Pierwotny pęcherzyk

Zapas jaj na całe życie kobiety składa się w macicy, nazywa się to rezerwą jajnikową. Pierwotny pęcherzyk jest podstawowym etapem rozwoju elementu ochronnego. Zarodek komórek płciowych - oogonia - znajduje się na obrzeżach wewnętrznej powierzchni jajnika, ma wymiary niewidoczne dla oka. Są chronione przez warstwę komórek ziarnistych; są w spoczynku..

Trwa to do dojrzewania dziewczynki - początku cyklu miesiączkowego. Przebieg tego okresu charakteryzuje się:

  • tworzenie hormonu folikulotropowego;
  • pod jego wpływem wzrost jądra komórki jajowej;
  • dojrzewanie dwóch warstw zewnętrznej powłoki ochronnej;
  • miesięczny rozwój kilku elementów pęcherzykowych jaja.

Mieszki antral

W następnym, wtórnym etapie pęcherzyki w jajnikach kontynuują rozwój. Około siódmego dnia cyklu następuje wzrost liczby komórek wytwarzających płyn pęcherzykowy. Procesy strukturalne budynku odbywają się:

  • pęcherzyki antralne 8 dnia rozpoczynają produkcję estrogenu;
  • komórki tca warstwy zewnętrznej są syntetyzowanymi androgenami - testosteronem i androstendionem;
  • wnęka zawierająca płyn pęcherzykowy wzrasta;
  • nabłonek różnicuje się, staje się dwuwarstwowy.

Mieszek preowulacyjny - co to jest

W ostatnim trzeciorzędowym etapie dojrzewania jajko zajmuje miejsce na specjalnym wzgórzu, jest gotowe do zapłodnienia. Mieszek preowulacyjny - co to jest? W tym momencie nazywa się to bąbelkiem graafa i jest prawie całkowicie wypełniony cieczą. Jego liczba w porównaniu z poprzednim okresem wzrosła dziesięciokrotnie. Dzień przed owulacją zaczynają się pojawiać poważne zmiany.

W tym czasie wzrasta produkcja estrogenu, a następnie:

  • stymuluje uwalnianie hormonu luteinizującego, który wywołuje owulację;
  • bańka graafa tworzy piętno na ścianie - występ;
  • w tym miejscu następuje przełom - owulacja;
  • następnie powstaje żółte ciało, co zapobiega odrzuceniu endometrium z powodu produkcji progesteronu;
  • po owulacji tworzy wyraźną sieć naczyń, pomaga w dalszym tworzeniu łożyska.

Pojedyncze pęcherzyki w jajniku

Ile tragedii ma miejsce z powodu niemożności poczęcia dziecka. W niektórych przypadkach obserwuje się zespół wyczerpania jajników. Kobieta nie jest w stanie zajść w ciążę, ponieważ ich funkcjonowanie ustaje. Pojedyncze pęcherzyki w jajniku nie mogą rozwinąć się do normalnego rozmiaru, brakuje owulacji, pojawia się wczesna menopauza. Przyczyny tej sytuacji mogą być:

  • aktywny sport;
  • głodne diety;
  • klimakterium;
  • zaburzenia hormonalne;
  • otyłość.

Będę mamą wiele razy blogować

Normy pęcherzyków i endometrium zgodnie z dniami cyklu

Ten wpis został opublikowany przez Mumię wiele razy · 30 lipca 2014 r

6,603 widoki

Na przykładzie cyklu 28-dniowego z owulacją w temperaturze 14-15 DC...

Dni 1, 2, 3

Hormony: FSH zaczyna powoli rosnąć (2, 45–9, 47 mU / ml), LH pozostaje w przybliżeniu na niższym poziomie (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - spada od pierwszego dnia do najniższego poziomu ( 68–1269 pmol / L), progesteron - niski (0, 32–2, 23 pmol / L)

Pęcherzyki: nic się nie dzieje

Absolutorium: płynna czerwona krew, śliskie i mokre odczucia

BT: 36, 3–36, 5 (doustnie), 36, 4–36, 6 (dopochwowo i doodbytniczo)

Szyjka macicy: uchylona, ​​średnio miękka, śluzowa zatyczka wychodzi z krwią

PA: poczekaj podczas silnego krwawienia

Dni 4, 5

Hormony: FSH nadal rośnie (2, 45–9, 47 mU / ml), LH - ten sam poziom (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - niski (68–1269 pmol / l)

Pęcherzyki: nic się nie dzieje

Endometrium: 3-4 mm

Wyładowania: krwotok, bez śluzu, prawie bez wydzielin szyjnych, suchych odczuć

BT: 36, 3–36, 5 (doustnie), 36, 4–36, 6 (dopochwowo i doodbytniczo)

Szyjka macicy: zamyka się, wydłuża, tworzy się śluzówka

PA: sterylne dni (nie możesz się zabezpieczyć, jeśli nie planujesz dziecka)

Dni 6, 7, 8

Hormony: FSH osiąga poziom pierwszego progu (który rozpoczyna fazę dojrzewania zaprogramowanych na nim pęcherzyków) (2, 45–9, 47 mU / ml), LH - stały (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - zaczyna rosnąć powoli (gdy tylko pęcherzyki zaczną rosnąć, jajniki powoli zwiększają jego produkcję) (68–1269 pmol / L)

Pęcherzyki: najlepiej zaopatrzone w krew i zaprogramowane na pierwszy próg FSH zaczynają dojrzewać - osiągają rozmiar 2-6 mm średnicy

Endometrium: 4-6 mm

Wyładowanie: wystarczająco suche, zrzut jest kremowy lub lepki, jeśli występuje

BT: 36, 3–36, 5 (doustnie), 36, 4–36, 6 (dopochwowo i doodbytniczo)

Szyjka macicy: uformowany zamknięty, twardy, śluzowy korek

PA: złe dni

Dni 9, 10

Hormony: FSH nadal rośnie (2, 45–9, 47 mU / ml), LH - stały (1, 84–26, 97 mU / ml), estradiol - rośnie, wytwarzany przez aktywne jajniki (131–1655 pmol / l)

Mieszki włosowe: aktywnie rosnące - dominujący rozmiar 12-15 mm

Endometrium: 5-10 mm

Absolutorium: zmoknąć, pojawia się pierwszy płynny śluz

BT: 36, 3–36, 5 (doustnie), 36, 4–36, 6 (dopochwowo i doodbytniczo)

Szyjka macicy: staje się bardziej miękka, zaczyna wytwarzać płynny śluz

PA: dni względnie płodne (ochrona nie jest konieczna, jeśli nie planujesz dziecka)

Dni 11, 12, 13

Hormony: FSH rośnie (2, 67-15, 67 mU / ml), osiąga drugi próg, LH - rośnie szybko, wywoływany przez estradiol, estradiol - nadal rośnie (131-1655 pmol / l)

Pęcherzyki: te (1-2 szt.), Które wytwarzają maksymalną ilość estradiolu, co oznacza, że ​​są największe (około 15 mm), osiągając drugi próg wchodzą w fazę owulacyjną, pozostałe, małe, są atresi

Endometrium: 7-14 mm

Wyładowanie: płyn, bardzo lepki śluz, odczucia mokre

BT: możliwy jest spadek o 0, 1-0, 2 stopnie, często temperatura pozostaje stabilna

Szyjka macicy: miękka, otwarta, śluzówka wypływa, całkowicie otwierając przejście

PA: dni płodowe (seks aktywny, jeśli planujesz dziecko)

Dni 14, 15:

Hormony: FSH spada (0, 01-6, 4 mU / ml), LH osiąga swój szczyt (maksymalnie 36 godzin od początku zwiększonej produkcji) (19, 61-114, 93 mU / ml), rośnie estradiol, progesteron powoli rośnie (0, 48–9, 41 pmol / L)

Pęcherzyki: dominujący pęcherzyk (pęcherzyki), osiągający określony rozmiar (18–25 mm) i wytwarzający określoną ilość estradiolu, stają się wrażliwe na PH. 12 godzin po osiągnięciu przez LH maksimum następuje pęknięcie pęcherzyka - owulacja.

Endometrium: 10-16 mm

Absolutorium: obfite, lepkie, mokre

BT: rośnie przy 0, 3-4, 4 stopniach

Szyjka macicy: otwarty, miękki, spuchnięty, korek zaczyna się formować

PA: dni płodowe (seks aktywny, jeśli planujesz dziecko)

Dni 16, 17, 18

Hormony: FSH gwałtownie spada, LH spada natychmiast po szczycie (0, 61-15, 91 mU / ml), estradiol spada (91-861 pmol / l), progesteron nieznacznie zmniejsza się po owulacji, ale pozostaje stabilnie wysoki

Komórka jajowa: porusza się wzdłuż jajowodu, w którym łączy się (lub nie występuje) z plemnikiem. Jeśli poczęcie nie nastąpi, jajo umiera 2-3 dni po owulacji

Ciałko żółte: powstaje, wywołuje produkcję i zmiękczanie progesteronu, obrzęk endometrium, średnica 15–20 mm

Endometrium: 10-16 mm, obrzęk

Absolutorium: lepki, nie śliski, lekko wilgotny

BT: 36, 7-36, 9 (doustnie), 36, 8-37, 1 (dopochwowo i doodbytniczo)

Szyjka macicy: zamyka się, twardnieje, wydłuża, powstaje korek

PA: dni względnie płodne (poczęcie jest nadal możliwe - jajo żyje 2-3 dni po owulacji)

Dni 19, 20, 21

Hormony: FSH jest stabilnie niski, LH jest stabilnie niski, estradiol nieznacznie spada, ale pozostaje wyższy niż w pierwszej fazie (91–861 pmol / L), progesteron jest stabilnie wysoki (6, 99–56, 93 pmol / L)

Komórka jajowa: zapłodnione ruchy wzdłuż jajowodu. Po fuzji jąder komórki jajowej i nasienia rozpoczyna się podział zygoty (zapłodnionego jaja). Trzeciego dnia po zapłodnieniu - 16–32 komórek - morula. Przy 4-5 - blastocysta - 250 komórek, kształt morwy. Ciało żółte: rośnie, 25–27 mm

Endometrium: 10–18 mm

Rozładowanie: lepkie, suche

BT: 36, 7-36, 9 (doustnie), 36, 8-37, 1 (dopochwowo i doodbytniczo)

Szyjka macicy: zamknięta, pełna

PA: złe dni

Dni 22, 23

Hormony: FSH jest stabilnie niski, LH jest stabilnie niski, estradiol jest stabilny, progesteron jest wysoki (6, 99-56, 93 pmol / L)

Blastocyst: następuje implantacja

Żółty korpus: 25–27 mm

Endometrium: 10-18 mm, spuchnięte, luźne

Wyładowanie: jeśli wystąpiło zapłodnienie, możliwe jest krwawienie, ogólnie suche, zrzut jest lepki

BT: możliwy jest niewielki spadek temperatury o 0, 1-0, 2 stopnie podczas implantacji

Szyjka macicy: zamknięta, pełna

PA: złe dni

Dni 24, 25, 26, 27, 28

Hormony: FSH jest stabilnie niski, LH jest stabilnie niski, estradiol jest stabilny, progesteron jest wysoki (6, 99-56, 93 pmol / L) - spada w ostatnim dniu cyklu lub wzrasta po implantacji w przypadku ciąży (8, 9-468, 4 pmol / l)

Zarodek: powstaje jajo płodu, powstają trzy arkusze tkanki (ektoderma - skóra, oczy, układ nerwowy, włosy; ​​mezoderma - szkielet, mięśnie, naczynia krwionośne; endoderma - narządy wewnętrzne)

Ciałko żółte: rośnie, zwiększając progesteron, jeśli nastąpi implantacja. Zmniejsza się (10-15 mm), jeśli go nie było, obniżając w ten sposób poziom progesteronu, powodując oddzielenie endometrium.

Endometrium: 10-17 mm, jeśli poczęcie nie wystąpiło, 11-20 mm, jeśli wystąpiło

Absolutorium: suche, lepkie lub kremowe

BT: 36, 7-36, 9 (doustnie), 36, 8-37, 1 (dopochwowo i doodbytniczo) - jeśli poczęcie nie nastąpiło; 36, 8-37 (doustnie), 36, 9-37, 2 (dopochwowo i doodbytniczo) - jeśli implantacja była

Szyjka macicy: jędrna, zamknięta

PA: złe dni

Folikulometria - recenzja

Folikulometria jako potężna pomoc w rozpraszaniu jajników podczas stymulacji owulacji. I ogólnie, aby zrozumieć, co jest przyczyną niepłodności. Dzięki niej noszę dumne imię „matka” od 6,5 roku.

Temat dla tych, którzy nie mogą zajść w ciążę.

Stało się to 8 lat temu. Po tym, jak mieszkaliśmy z mężem przez 5 lat i graliśmy wesele, zdecydowaliśmy, że jesteśmy gotowi, aby zostać rodzicami. Miałem wtedy 23 lata, a mój mąż miał 24 lata.

Rok prób był nieudany. Ciąża nie wystąpiła. Poszedłem do ginekologa. Mąż natychmiast przekazał spermogram. Radził sobie dobrze, ale miałem problemy po przejściu kilku testów i przejściu serii procedur diagnostycznych.

Po pierwsze, otrzymałem bezpłodność pierwszego stopnia. Daje się go wszystkim, którzy nie mogą zajść w ciążę w ciągu roku..

Po drugie, zespół policystycznych jajników (PCOS).

Zespół policystycznych jajników (PCOS, znany również jako zespół Stein-Leventhal) jest zespołem polendokrynnym, któremu towarzyszy zaburzenie czynności jajników (brak lub nieregularność owulacji, zwiększone wydzielanie androgenów i estrogenów), trzustka (nadmierne wydzielanie insuliny), kora nadnerczy (nadmierne wydzielanie) podwzgórze i przysadka mózgowa.

To wszystko należy się spodziewać, ponieważ mój cykl menstruacyjny trwał 16-18 dni. Jak się później okazało - krótka druga faza. Z powodu tego, że pęcherzyki nie dojrzewały, a bez ich normalnej wielkości nie można urodzić jaja. To znaczy, nigdy ich nie miałem.

Pęcherzyki urosły do ​​maksymalnie 5 mm, co odpowiada 5 dniu cyklu miesiączkowego, ale nie 14. Aby pęcherzyk pękł, wydostało się z niego dojrzałe jajko; jego rozmiar musi wynosić co najmniej 20 mm do 14 dnia cyklu. Teoretycznie owulacja powinna być w środku cyklu. Jednak każdy ma inne sposoby..

Femoston i Duphaston zostali moimi przyjaciółmi na pół roku. Niestety, oprócz tego, że rozszerzyli cykl miesiączkowy na mnie, nie było w nich sensu. Mieszki włosowe nie rosły.

Następnie, po konsultacji z kilkoma specjalistami, mój ginekolog i ja postanowiliśmy stymulować owulację pod kontrolą ultradźwięków - folikulometria.

Folikulometria to jedna z metod określania dnia owulacji, a mianowicie ultradźwiękowe monitorowanie procesu dojrzewania pęcherzyków od momentu rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Metodę folikulometryczną stosuje się w diagnostyce niepłodności żeńskiej, u kobiet z nieregularnym cyklem miesiączkowym, a także w programie przygotowań do zapłodnienia in vitro (IVF).

Oznacza to, że od 5 dnia cyklu przyjmowanie specjalnych leków i ultradźwięków narządów miednicy w 11, 13 i 15 dniu cyklu.

Koszt: prawie 7 lat temu, jak pamiętam, jedno USG narządów miednicy w prywatnej klinice kosztuje 400 rubli. Za 3 ultradźwięki dałbym 1200 rubli. Folikulometria kosztuje 800 rubli.

Pierwsza próba zajścia w ciążę (stymulacja owulacji nr 1).

Ponieważ lekarz wykonał USG w klinice tylko w niektóre dni, trochę się spóźniłem.

Pierwsze USG 10 dnia cyklu.

I pokazało, że pod wpływem narkotyków pęcherzyki zaczęły rosnąć: 4-6 mm. Największy 10 mm.

Drugie badanie ultrasonograficzne w 12. dniu cyklu.

Mieszki 5-10 mm. Największy pęcherzyk ma wymiary 11 x 9 mm. Już dobry postęp.

Trzecie badanie USG w 15 dniu cyklu.

Mieszki włosowe wydawały się „rozwiewane”. Ich rozmiar to 4-7 mm. Największy 9 x 7 mm. Nie było mowy o owulacji. Okazało się jednak, że cała nadzieja dotyczyła właściwego jajnika i że mieszki włosowe poddają się terapii hormonalnej!

Po pierwszej nieudanej próbie stymulacji owulacji mój lekarz zasugerował trzy opcje:

  • Spróbuj ponownie,
  • odpoczywamy przez kilka miesięcy i próbujemy ponownie,
  • wykonać operację jajników (nacięcia) w celu ich natychmiastowej stymulacji bez tabletek.

Pierwszą opcję wybrałem bez entuzjazmu słowami „Był - nie był!”.

Druga próba zajścia w ciążę (stymulacja owulacji nr 2).

Tym razem podwoiłem dawkę leku, którą powinienem stosować od 5 do 9 cyklu, który odpowiada za wzrost pęcherzyków.

Pierwsze USG 10 dnia cyklu.

Prawy jajnik ponownie zawiódł. Pęcherzyki 3-7 mm, a największe 9 mm.

Drugie badanie ultrasonograficzne w 12. dniu cyklu.

Pęcherzyki 4,5–8,5 mm. Największy po prawej 14x10 mm.

Trzecie badanie USG w 15 dniu cyklu.

Pęcherzyki do 7 mm po prawej stronie. Brawo! Mieszek 20x13 mm!

Tego samego wieczoru, pod ścisłym nadzorem mojego ginekologa, dostałem zastrzyk w szpitalu, aby pęcherzyk pękł. To prawda, że ​​ostrzegano mnie przed konsekwencjami: albo pęcherzyk pęknie. lub twój jajnik. Zgodziłem się i zacząłem się modlić!

Czwarte badanie USG w 17. dniu cyklu (badanie USG).

USG wykazało, że długo oczekiwana owulacja.

Właśnie pobiegłem do męża.

Podsumowując: w 30 dniu cyklu test ciążowy wytworzył słaby drugi pasek. W 43. teście pasowały jasno.

Badanie ultrasonograficzne wykazało 5-6 tygodni ciąży. Niestety, ta karta została pobrana ode mnie w klinice przedporodowej podczas rejestracji.

Cóż, co powiedzieć. Folikulometria jest w takich rzeczach bardzo niezbędna. Dzięki Bogu, kompetentni specjaliści, leki i ultradźwięki mój syn ma prawie 6,5 roku.

Jak pęcherzyk rośnie i rozwija się: fazy procesu, rozmiary według dnia cyklu aż do owulacji

Wzrost pęcherzyka, a następnie owulacja dojrzałego w nim jaja, są kluczowymi procesami zapewniającymi gotowość kobiecego układu rozrodczego do poczęcia. Naruszenie tego naturalnego mechanizmu jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności. Wszystkie programy IVF obejmują etap stymulowania wzrostu pęcherzyków w celu wywołania hiperowulacji.
W zależności od zastosowanego protokołu wykonuje się go z biologiczną matką lub dawcą jaja. W takim przypadku folikulometria jest obowiązkowa w celu monitorowania liczby dojrzałych pęcherzyków, ich wielkości i gotowości do owulacji.

Główne etapy folikulogenezy

Folikulogeneza trwa w kilku etapach:

  1. Przekształcenie przedwczesnego pęcherzyka w preantral. Zaczyna się od momentu dojrzewania i trwa co najmniej 4 miesiące. W tym okresie oocyt aktywnie powiększa się, a na jego powierzchni tworzy się błyszcząca skorupa. Co do pęcherzyka, również aktywnie rośnie i nabywa błonę tkanki łącznej. Następnie nazywa się to pierwotnym lub preantral. Na tym etapie liczba pęcherzyków waha się od 10 do 15.
  2. Powstawanie pęcherzyka antralnego. Tutaj wzrost oocytu nie zatrzymuje się, a wokół niego pojawiają się komórki nabłonkowe, które szybko się namnażają i wydzielają płyn. W tym czasie zmienia się struktura mieszków włosowych - w środku i na zewnątrz tworzą się komórki ziarniste, wnęka, a także błony nabłonkowe wewnątrz i na zewnątrz. Na tym etapie rozpoczyna się endokrynologiczna praca pęcherzyka, w którym jego komórki biorą udział w wydzielaniu androgenów, które później przekształcają się w estrogeny. W jednym cyklu kobieta ma jeden lub więcej pęcherzyków antralnych.
  3. Pojawienie się bańki Graafa. Ten etap charakteryzuje się tym, że zwiększa się na nim objętość płynu pęcherzykowego, który przenosi nabłonek i jajo na obrzeże. W tym przypadku pęcherzyk zwiększa się i wychodzi przez zewnętrzną powłokę jajnika. Kilka dni przed początkiem owulacji zwiększa się liczba estrogenów, inicjując w ten sposób uwalnianie hormonu, co właśnie przyczynia się do początku owulacji. Również w tym okresie na pęcherzyku Graaffa powstaje piętno (wypukłość), gdzie pęcherzyk pęka dalej. Gdy jajo jest gotowe do zapłodnienia, opuszcza jajnik i przechodzi do jamy brzusznej, gdzie zostaje złapane przez kosmki macicy i już przesuwa się w kierunku aktywnej nasienia.

Całkowita liczba pęcherzyków w jajnikach

Początkowo w kobiecym ciele kładzie się ponad pięćset tysięcy pęcherzyków, ale do czasu dojrzewania ich liczba maleje. Około 2/3 całkowitej liczby umiera i rozpuszcza się bez śladu - proces ten nazywa się atrezją. Zaczyna się natychmiast po ułożeniu gonad i nie zatrzymuje się przez całe życie.

W chwili urodzenia dziewczynki mają około dwóch milionów pierwotnych pęcherzyków. W okresie dojrzewania ich średnia liczba wynosi 300-500 tysięcy, które owulują przez cały okres rozrodczy.

Wewnętrzne procesy ewolucji pęcherzyków

Płyną w swoich workach i charakteryzują się namnażaniem ziarnistych lub ziarnistych komórek, które wypełniają całą jamę.

Następnie komórki ziarniste wytwarzają płyn, rozsuwając je i rozkładając, jednocześnie kierując je w stronę obwodowych części pęcherzyka (proces wypełniania wewnętrznej wnęki płynem pęcherzykowym).

Jeśli chodzi o sam pęcherzyk, znacznie wzrasta zarówno pod względem wielkości, jak i objętości (do średnicy 15-50 mm). I pod względem zawartości - to już płyn z solami, białkami i innymi substancjami.

Na zewnątrz jest pokryty błoną tkanki łącznej. I właśnie taki stan pęcherzyka uważa się za dojrzały i nazywa się go bąbelkiem Graaffa (na cześć holenderskiego anatoma i fizjologa Reniera de Graafa, który odkrył ten element strukturalny jajnika w 1672 r.). Dojrzała „bańka” przeszkadza w dojrzewaniu ich kolegów.

Folikulometria

Ta procedura jest aktywnie stosowana do kontrolowania tworzenia i rozwoju jaja. Opiera się na ultradźwiękach, dlatego eksperci medyczni uważają dziś za najdokładniejszy sposób określenia czasu owulacji.

Folikulometria pozwala ustalić wielkość błony śluzowej macicy nawet przed momentem rozpoczęcia procesu owulacji, a także liczbę jaj i „wymiary” dominującej, jeśli do czasu obserwacji nie jest już zauważalna.

Po raz pierwszy taka procedura jest przeprowadzana 10. dnia cyklu. Następnie co kilka dni należy powtarzać badania, aż pojawi się komórka lub wystąpi miesiączka.

Dzięki folikulometrii można w naturalny sposób określić sprzyjający dzień zapłodnienia lub pobrać dojrzałe komórki do zapłodnienia in vitro. Ponadto procedura pomaga ustalić, że zapobiega poczęciu..

Rozmiar pęcherzyka przed owulacją

Aby nastąpiło poczęcie, wielkość pęcherzyka przed owulacją musi być normalna. Z czasem oczywiście zmienia się stopniowo, ale nadal średnica nie powinna przekraczać dopuszczalnych granic. Z punktu widzenia pomyślnego poczęcia ważna jest wielkość dominującego pęcherzyka podczas owulacji.

Normalne rozmiary

Kiedy pęcherzyki osiągają „wiek” siedmiu dni, ich rozmiary osiągają 5-7 mm. Podczas przeprowadzania ultradźwięków elementy strukturalne są wyraźnie widoczne na różnych etapach rozwoju - ich liczba nie przekracza dziesięciu.

Od ósmego do dziesiątego dnia wyraźnie dominuje komórka dominująca, której rozmiar sięga 14 mm, a w ciągu dnia wzrasta o kolejne 3 mm. W takim przypadku pozostałe pęcherzyki stopniowo zmniejszają się, a następnie całkowicie znikają.

Kilka dni przed uwolnieniem komórki jajowej komórka osiąga 20–22 mm. W takim przypadku wszystko zależy od miesiączki. A po dwóch tygodniach następuje owulacja i pęknięcie bańki.

Odchylenia od normy

Kobiety często pytają, czy występuje dominujący pęcherzyk, czy dojdzie do owulacji. Odpowiedź jest prosta: oczywiście tak. Ale to zupełnie inna sprawa, jeśli nie ma dominującej komórki i wszystkie mają ten sam rozmiar - oznacza to, że jajo nie może opuścić jajnika. Ta sytuacja jest również wykrywana za pomocą ultradźwięków.

W niektórych przypadkach możliwa jest obecność kilku dominujących pęcherzyków. Rezultatem jest ta sama liczba jaj, a co za tym idzie, narodziny kilku żyć jednocześnie. Ale w tej sytuacji wynik może być negatywny - pęcherzyki po prostu zamarzają i nie będą się dalej rozwijać, dlatego owulacja nie nastąpi.

Jako kolejne odstępstwo od normy warto podkreślić całkowity brak pęcherzyków. W takim przypadku układ rozrodczy kobiety zapada się całkowicie i staje się jałowa. Przyczyny tego odchylenia są:

  • przedwczesna menopauza;
  • dysfunkcja jajników;
  • systematyczne załamania nerwowe;
  • stan depresji;
  • zakłócenia w układzie hormonalnym;
  • zmiana warunków klimatycznych;
  • formacje przysadki mózgowej.

Rozmiar pęcherzyka podczas owulacji

Ani sama kobieta, ani ginekolog nie będą w stanie dokładnie określić wielkości pęcherzyka podczas owulacji podczas badania, ponieważ wymaga to specjalnego sprzętu. Ale należy to ustalić, ponieważ zapłodnienie jest możliwe tylko w obecności rozwiniętego jaja.

Wraz z nadejściem owulacji pojawiają się pewne znaki, dzięki którym można rozpoznać ten proces. Dzięki niemu każda kobieta ma szansę znaleźć lepszy dzień na poczęcie lub uchronić się przed ciążą.

Odchylenia

Z reguły odchylenia występują w postaci atrezji lub uporczywości. W pierwszym przypadku naruszenie charakteryzuje się zachowaniem integralności pęcherzyka, szybkim spadkiem i przerostem w torbiel. Oznakom takiego stanu należy przypisać następujące punkty:

  • brak ciałka żółtego;
  • niski progesteron;
  • brak płynu za macicą.

Wraz z atrezją brak miesiączki i krwawienie występują 3-4 razy w roku i są podobne do regularnej miesiączki. W obecności takiej dysfunkcji ciąża i mowa nie mogą iść.

Choroba postępuje w okresie dojrzewania i może działać w wyniku niewydolności hormonalnej. Po wystąpieniu problemów z miesiączką, brak miesiączki i policystycznych. Ale najbardziej niebezpieczna jest bezpłodność..

Trwałość nie oznacza pęknięcia pęcherzyka, który jest już dojrzały. Jego rozmiar, około 24 mm, trwa przez tydzień, po którym rozpoczyna się miesiączka. W niektórych przypadkach mogą nie być - wówczas z bańki uzyskuje się torbiel. Tutaj objawy będą następujące:

  • niski progesteron;
  • zwiększona ilość estrogenu;
  • opóźnienie / obfitość miesiączki;
  • niezmienność wielkości pęcherzyka przy regularnej diagnostyce ultrasonograficznej;
  • brak ciałka żółtego i płynów w pobliżu macicy.

Jaki rozmiar jest potrzebny do poczęcia?

Normą poczęcia jest wielkość pęcherzyka podczas owulacji - 18-25 mm. Jeśli rzeczywiste wskaźniki przekroczą te limity, prawdopodobieństwo zapłodnienia jest minimalne. W przypadku zaobserwowania tego odchylenia od cyklu do cyklu wymagane jest badanie lekarskie. W przypadku braku szybkiego leczenia rezultatem będzie bezpłodność.

Zespół policystycznych jajników

W przeciwnym razie nazywa się to zespołem Stein-Leventhal. Charakteryzuje się naruszeniem funkcji jajników, brakiem (lub zmienioną częstotliwością) owulacji. Z powodu tej choroby pęcherzyki nie dojrzewają w ciele kobiety. Kobiety z tą diagnozą cierpią na niepłodność, brak miesiączki. Opcja jest możliwa, gdy miesiączka występuje rzadko - 1-3 razy w roku. Ponadto ta choroba wpływa na naruszenie funkcji podwzgórzowo-przysadkowej. I to, jak pisaliśmy wcześniej, jest jedną z funkcji prawidłowego działania jajników.

Co zrobić, jeśli rozmiar jest nieprawidłowy

Gdy wielkość pęcherzyka nie osiąga normalnego, nie może wystąpić owulacja. Problem ten należy leczyć, ale wcześniej trzeba będzie postawić diagnozę, aby ustalić przyczynę dysfunkcji..

Z reguły nierównowaga hormonalna działa jak prowokator. Obecna medycyna oferuje pacjentom szeroki wybór leków, dzięki którym istnieje szansa na normalizację rozwoju pęcherzyka i uzyskanie wyglądu kompletnego jaja. Najczęstsze leki to:

Terapia rozpoczyna się między piątym a dziewiątym dniem miesiączki. Dawkowanie jest początkowo przepisywane przez lekarza, a następnie stopniowo go zwiększa. Samoleczenie jest surowo zabronione, ponieważ schemat leczenia dobierany jest indywidualnie. Prawdopodobieństwo owulacji określa się za pomocą ultradźwięków, które są systematycznie wykonywane podczas terapii.

Oprócz przyjmowania leków pacjent musi zmienić dietę - musi być zbilansowana, zawierając w wystarczających ilościach witaminy, mikro i makroelementy. Wymóg ten tłumaczy się tym, że takie podejście pomoże znormalizować kobiecą sferę seksualną i wzmocnić odporność..

Dodatkowo sprawdzany jest stan tarczycy i poziom hormonów. Aby znormalizować, przepisywane są leki, dzięki którym, gdy nastąpi owulacja, jaja pojawiają się w zwykłym trybie.

Co robić?

W przypadku zaburzeń wzrostu pęcherzyków i owulacji zwykle stosuje się leczenie hormonalne. Domowe środki zaradcze, tradycyjna medycyna (macica boru, szałwia i inne) nie mogą rozwiązać problemu, który istnieje na poziomie metabolicznym, zwiększyć podaży pęcherzyków lub odbudować endometrium i pomóc w rozwoju pęcherzyków.

Aby przyspieszyć ich wzrost i osiągnąć dojrzały pęcherzyk i pełną owulację, pomagają leki z zawartością FSH. Są przepisywane przez lekarza w ściśle indywidualnej dawce („Klostilbegit”, „Klomifen” i inne). Z jaką prędkością rosną pęcherzyki dziennie, kontroluje się folikulometrię. Gdy wzrost osiągnie pożądane parametry, podaje się zastrzyk hCG 10000, po czym owulacja rozpoczyna się po 24-36 godzinach.

Wymiary na różnych etapach

Średnica pęcherzyka stale rośnie, co jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym w pierwszych 2 tygodniach po menstruacji. Jeśli był w stanie statystycznym, możemy już mówić o poważnej patologii.

Pierwsze trzy dni po oderwaniu endometrium jest praktycznie niewidoczne na czujnikach ultradźwiękowych, ponieważ jego wymiary wynoszą około 1-3 mm. W dniu 5 komórka ma już bardziej formalny wygląd i osiąga średnicę 5-6 mm.

W 7-8 dniu cyklu miesiączkowego pojawia się dominujący pęcherzyk, którego wymiary nie przekraczają 9-11 mm. Każdego dnia kapsułka zwiększa się o 1-2 mm, a już w okresie owulacji ma średnicę 18-24 mm. Jest to maksymalne maksimum, które przemawia za jego wczesnym zerwaniem i owulacją.

Po fazie lutealnej cyklu folikulogeneza ustaje. Reszta cofnie się lub pozostanie na średnicy nie większej niż 5-6 mm. Wraz z nadejściem nowej miesiączki znów zaczynają się rozwijać, aby przygotować ciało do owulacji.

W końcu okazuje się, że wielkość kapsułek zmienia się w zależności od następujących czynników:

  1. Dzień zmian hormonalnych. Ich aktywne dojrzewanie następuje w fazie pęcherzykowej cyklu, a regresja - w lutealu.
  2. Wiek, ponieważ w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzowym folikulogeneza zatrzymuje się lub zanika.
  3. Stany patologiczne (torbiel, dysfunkcja jajników, guzy, zaburzenia hormonalne) w znacznym stopniu dostosowują dojrzewanie pęcherzyka.

Maksymalny

Dominujący pęcherzyk przed pęknięciem osiąga swój maksymalny rozmiar. W praktyce klinicznej za normę uważa się średnicę od 18 do 24 mm. Przy takich wymiarach „bańka graafa” jest wypełniona krwią i płynem.

Taka zawartość rozciąga i cienkie ścianki kapsułki, co nieuchronnie prowadzi do jej pęknięcia. Z wiązki komórek powstaje ciałko żółte, a jajo jest uwalniane na zewnątrz i wysyłane do jajowodów w celu zapłodnienia.

Jeśli nie osiągnie maksymalnego rozmiaru, owulacja jest prawie niemożliwa. W tym przypadku pęcherzyk po prostu cofa się. Jednak nawet po osiągnięciu normalnej średnicy nie jest faktem, że nastąpi przerwa..

Cała wina to zaburzenia hormonalne i niektóre stany patologiczne blokujące owulację:

  1. Luteinizacja.
  2. Torbiel pęcherzykowa.
  3. Trwałość.
  4. Zmniejszenie i śmierć pęcherzyka.
  5. Hormonalna nierównowaga.

Dominujący

W przypadku normalnego poczęcia dominujący pęcherzyk musi pęknąć, aby uwolnić dojrzałe jajo i utworzyć ciałko żółte. Oznacza to, że najbardziej sprzyjającą fazą poczęcia jest owulacja i kilka dni po niej.

Jak zmienia się rozmiar i co to znaczy

Rozmiar jednostek pęcherzykowych różni się w zależności od czasu rozwoju. Dopuszczalne są tylko minimalne odchylenia od normy..

Po obejrzeniu tego filmu dowiesz się o okresach dojrzewania pęcherzyków:

Tabela pokazuje charakterystykę dni.

Cykl dziennyŚrednica w mmCharakterystyka
1-44Utworzono 9 jednostek preowularnych. Jajka są wypełnione płynem..
5-65-6Wydajność słabych cząsteczek.
6-79–10Dominujący rozwój.
812Wzrost trwa.
914Powstała jama.
10szesnaścieDalsza redukcja „martwych” bąbelków.
jedenaścieosiemnaścieBąbelki nadal się formują.
1220Powiększenie jamy.
trzynaście22Minimalna objętość owulacji.
1424Wnęka jest otwarta, optymalny czas nawożenia.

W terapeutycznym leczeniu niepłodności u kobiet poprzez zapłodnienie in vitro wykonywana jest stymulacja jajników. Specjaliści wykonują zastrzyk z gonadotropiną kosmówkową, a następnie dojrzałe komórki rozrodcze są usuwane za pomocą igły. Dojrzałe elementy muszą osiągnąć 18–22 mm, aby można było przeprowadzić procedurę in vitro.

Dlaczego nie osiągnąć normy?

W praktyce klinicznej dzieje się to bardzo często: pęcherzyk albo przekracza normalny rozmiar, albo pozostaje w tyle. Takie warunki wymagają wyjaśnienia przyczyn, ponieważ prawie niemożliwe jest poczęcie lub zajście w ciążę z zaburzeniami folikulogenezy. Ponadto powoduje to, że ciało jest podatne na procesy zapalne i rozwój patologicznych nowotworów..

Jeśli „bańka graafa” przed odstępem nie osiągnie 18 mm, możesz podejrzewać:

  1. Hormonalna dysfunkcja jajników.
  2. Wczesna menopauza.
  3. Zaburzenia podwzgórza, przysadki mózgowej.
  4. Choroba tarczycy.
  5. STI.
  6. Choroby miednicy (zapalenie przydatków, endometrioza, zapalenie szyjki macicy).
  7. Warunki pooperacyjne.
  8. Naprężenie.
  9. Niedożywienie, ścisłe diety.

W przypadku wzrostu dominującego pęcherzyka obraz ginekologiczny jest bardziej wyraźny, ponieważ oznacza to wzrost torbieli pęcherzykowej, która blokuje owulację i wyjście jaja. W tym przypadku poczęcie nie jest możliwe..

Wartości normy i patologii rozwoju pęcherzyków

Wskaźniki norm zarówno w ciągu dnia, jak i podczas owulacji, opisaliśmy powyżej (patrz wyżej). Porozmawiajmy trochę o patologii. Główną patologią jest brak wzrostu pęcherzyków.

Przyczyną może być:

  • w zaburzeniach hormonalnych,
  • policystyczny jajnik,
  • dysfunkcja przysadki mózgowej,
  • procesy zapalne narządów miednicy,
  • STD,
  • nowotwory,
  • silny stres (częsty stres),
  • rak piersi,
  • anoreksja,
  • wczesna menopauza.

W oparciu o praktykę pracownicy służby zdrowia rozróżniają grupę, taką jak zaburzenia hormonalne w ciele kobiety. Hormony hamują wzrost i dojrzewanie pęcherzyków. Jeśli kobieta ma bardzo małą masę ciała (plus nadal występują infekcje STD), wówczas samo ciało rozpoznaje, że nie będzie w stanie znieść dziecka, a wzrost pęcherzyków zatrzymuje się.

Po normalizacji masy i leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową ciało zaczyna prawidłowy wzrost pęcherzyków, a następnie przywracany jest cykl menstruacyjny. Podczas stresu ciało uwalnia hormony, które przyczyniają się do poronienia lub zahamowania rozwoju mieszków włosowych..

Po całkowitym ożywieniu emocjonalnym samo ciało zaczyna się stabilizować..

Folikulometria: definicja, możliwości

Folikulometria to diagnostyka ultrasonograficzna macicy, jajników i pęcherzyków w całym cyklu menstruacyjnym.

Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego skanera i czujnika, które są w stanie dostrzec najmniejsze zmiany w układzie rozrodczym..

Ogólnie rzecz biorąc, jest to zwykle badanie ultrasonograficzne, które jest przeprowadzane kilkakrotnie dla 1 cyklu miesiączkowego.

Po raz pierwszy lekarz przepisuje badanie w 5-10 dniu cyklu miesiączkowego, a następnie indywidualnie ustala czas na kolejną diagnozę.

Odstępy między zabiegami wynoszą 2-3 dni. Ostateczną decyzję w tej sprawie podejmuje lekarz. Zdarza się, że USG wykonuje się tylko przed okresem owulacji lub wyłącznie po nim.

Folikulometria jest bardzo pouczającą diagnozą, która może odpowiedzieć na wiele pytań..

Przeprowadzone w celu:

  1. Przeanalizuj rozmiar pęcherzyka.
  2. Zapisz obecność lub brak owulacji.
  3. Oceń funkcję układu rozrodczego.
  4. Wybierz odpowiedni dzień na poczęcie.
  5. Obserwuj stan funkcjonalnych torbieli, a także innych łagodnych nowotworów (mięśniaków).
  6. Kontrola leczenia.
  7. Przeanalizuj regularność miesiączki.
  8. Zbadaj wzrost endometrium.
  9. Oblicz wielkość ciałka żółtego, zaczynając od okresu owulacji.
  10. Diagnozuj niepłodność.

Możliwości folikulometrii są dość duże. Wszystko zależy od tego, jaki cel wyznacza ginekolog. Najczęściej taka procedura jest potrzebna do zrozumienia: czy była owulacja w pewnym cyklu menstruacyjnym i czy należy ją stymulować za pomocą leków.

W rezultacie okazuje się, że wymiary „bańki Graafa” ciągle się zmieniają. Jego średnica zależy bezpośrednio od dnia cyklu miesiączkowego. W pierwszej fazie stale rośnie o 1-2 mm, aw drugiej - zatrzymuje rozwój i cofa się. Jeśli wielkość kapsułki nie pasuje do standardowych wartości, wówczas folikulogeneza jest upośledzona. W takim przypadku wymagana jest dokładna diagnoza, aby zidentyfikować przyczynę patologii i przepisać leczenie.

Miesięczne hormony powodują pewne zmiany w kobiecym ciele, a wielkość pęcherzyka podczas owulacji ma decydujące znaczenie. Od 1 do 2 dni cyklu kilka pęcherzyków zaczyna dojrzewać, jednak tylko jeden osiąga pożądaną średnicę - dominującą, reszta znów maleje - ma rozmiar. p, cytat 2.0,0,0,0 ->

Na podstawie średnicy komórki można określić, na jakim etapie jest ona i kiedy rozpocznie się proces owulacji. Jest to ważne, jeśli kobieta chce począć dziecko, ponieważ pomyślny czas zapłodnienia trwa tylko 2-3 dni, aż jajko opuści jajnik, przechodząc ścieżkę w kierunku macicy. p, cytat 3,0,0,0,0,0 ->

Schematy procedury

Wyrażają je dwa protokoły:

  • zwiększenie minimalnych dawek;
  • obniżenie wysokich dawek.

zwiększona synteza gonadotropowych hormonów uwalniających i aktywne uwalnianie hormonów luteinizujących i stymulujących pęcherzyki. W rezultacie powinno to doprowadzić do dojrzewania pęcherzyków. Możemy więc powiedzieć, że lek „Clomiphene” jest wskaźnikiem owulacji.

Podczas tej manipulacji w odniesieniu do indukcji owulacji dojrzewa tylko jeden pęcherzyk, to znaczy prawdopodobieństwo ciąży mnogiej i powiązanych powikłań (na przykład zespołu hiperstymulacji jajników) jest praktycznie wyeliminowane..

Po momencie, gdy wielkość pęcherzyków podczas stymulacji zgodnie z pierwszym schematem osiąga 18 mm średnicy (przy grubości endometrium 8 mm), wprowadza się wyzwalacze (leki symulujące uwalnianie LH). Następnie po podaniu hCG owulacja następuje po około dwóch dniach.

Drugi schemat manipulacji dotyczy głównie kobiet, które mają niską rezerwę jajników i małe prawdopodobieństwo efektu małych dawek FSH.

Obowiązkowe wskazania do tej manipulacji:

  • wiek kobiet powyżej 35 lat;
  • Wartość FSH powyżej 12ME / L (w 2–3 dniu cyklu);
  • objętość jajników do 8 metrów sześciennych. cm;
  • wtórny brak miesiączki i oligomenorrhea;
  • obecność operacji jajników, chemioterapii lub radioterapii.

Widoczny wynik powinien pojawić się przed szóstym dniem. Istotnym efektem ubocznym, który wpływa na jajniki w przypadku tej metody indukcji owulacji, jest ryzyko zespołu hiperstymulacyjnego. W przypadku wykrycia pęcherzyków w jajnikach, których rozmiar przekracza 10 mm średnicy, podczas następnego badania ultrasonograficznego lekarz uważa to za sygnał do procedur profilaktycznych dla tego zespołu.

Rozmiar dominującego pęcherzyka przed owulacją


Mieszek włosowy jest specjalnym tymczasowym składnikiem jajnika, składającym się z rozwijającej się komórki jajowej (oocytu) i kilku błon pełniących funkcje hormonalne, ochronne i rozrodcze. W różnych momentach ma inną średnicę. Rozmiar pęcherzyka przed owulacją jest największy i wskazuje najkorzystniejszy okres do poczęcia.
p, cytat 5,0,0,0,0 ->

Co ciekawe, pęcherzyki nadal powstają w macicy, począwszy od 6 tygodnia ciąży. Ich liczba wynosi około 4 milionów, a po urodzeniu ich liczba zmniejsza się do 1-2 milionów, a w okresie dojrzewania, gdy dziewczyna zaczyna dojrzewanie, liczba ta osiąga 270-500 tysięcy. Jednak tylko 300-500 będzie w stanie owulować przez całe życie kobiety, przed wystąpieniem menopauzy. p, cytat 6.0,0,0,0,0 ->

Rozwój pęcherzyków zachodzi w kilku etapach:

  1. Pierwszy etap rozpoczyna się od początku miesiączki, do 5-7 dnia kilka pęcherzyków (około 5–8 sztuk) rośnie z 2 do 6 mm.
  2. Do 10. dnia dominuje wzrost, dlatego ma nazwę „dominujący”. Jego średnica wynosi 12–15 mm. Inne nie przekraczają 10 mm.
  3. Codziennie dominujący pęcherzyk powiększa się o 1–2 mm, a reszta w tym czasie zmniejsza się - maleje.
  4. W dniach 11-14 osiąga 20-25 mm i jest gotowy do pracy.

p, cytat 7,0,0,0,0 ->

Pęcherzyk przedowulacyjny to faza, w której komórka dominująca osiąga swój maksymalny rozmiar i jest gotowa do wyjścia. Faza ta jest również nazywana „bąbelkiem Graafa”, ponieważ powstaje w niej tak dużo płynu, że zaczyna on wystawać z jajnika. W tym miejscu nastąpi przełom ściany jajnika podczas owulacji. h2 2,0,0,0,0 ->

Przy jakiej wielkości występuje owulacja pęcherzyka


Dla kobiety planującej ciążę każda zmiana w jej ciele jest ważna. Szczególnie cieszy się na dzień owulacji, ponieważ właśnie ten czas jest najbardziej sprzyjający poczęciu. I możesz określić początek określonego momentu na podstawie średnicy jajka, wskazując jego gotowość.

p, cytat 9,0,1,0,0 ->

W przypadku długo oczekiwanej owulacji średnica pęcherzyka wynosi 20–25 mm. Przy normalnym rozwoju w tym czasie pęcherzyk pęka, a komórka żeńska wychodzi. p, cytat 10,0,0,0,0 ->

Ale czasami przerwa nie występuje, mimo że skorupa ma maksymalny rozmiar, a jej średnica może pozostać taka przez cały cykl. W tym przypadku mówią o wytrwałości - jest to zjawisko, w którym jajo nie opuszcza jajnika, pomimo pełnego dojrzewania. Może to prowadzić do tworzenia torbieli. p, cytat 11,0,0,0,0 ->

Interpretacja pojęcia „pęcherzyka”

Jest to niewielka anatomiczna formacja, która wygląda jak gruczoł lub worek wypełniony wydzieliną wewnątrzczaszkową. Pęcherzyki jajnika znajdują się w warstwie korowej. Są to główne rezerwuary stopniowo dojrzewającego jaja..
Początkowo pęcherzyki w pomiarze ilościowym osiągają znaczące wartości w obu jajnikach (200 - 500 milionów), z których każdy z kolei zawiera jedną komórkę rozrodczą. Jednak przez cały okres dojrzewania kobiety (w wieku 30–35 lat) osiągają pełną dojrzałość jedynie w liczbie 400–500 egzemplarzy.

Jaki jest maksymalny rozmiar dominującego pęcherzyka podczas owulacji


Do tej pory medycyna nie określiła dokładnego rozmiaru pęcherzyka, który powinien być podczas owulacji. Specjaliści w dziedzinie ginekologii twierdzą, że jej maksymalna średnica powinna wynosić co najmniej 18–25 mm. Każda kobieta ma swoje własne cechy ciała, od których zależą wskaźniki.

p, cytat 14,0,0,0,0 ->

Zdarzały się przypadki, gdy owulacja wystąpiła przy maksymalnej średnicy komórki 16 mm i 35 mm. Jeśli jednak rozmiar dominującego pęcherzyka jest większy niż 25 mm, może to już mówić o torbieli, której średnica może dochodzić do 4 cm. W tym przypadku ważne jest poddanie się badaniu ultrasonograficznemu, które wykaże obecność uformowanego jaja, gotowego do wyjścia na zewnątrz. p, cytat 15,0,0,0,0 ->

W obecności dojrzałego jaja owulacja występuje w dniu 12-14 dnia z 28-dniowym cyklem, pod nieobecność - proces owulacji nie rozpoczyna się, pomimo średnicy błony. h2 4,0,0,0,0,0 ->

Jakiego rozmiaru powinien być pęcherzyk podczas owulacji w celu poczęcia?


Podczas monitorowania okresu początku owulacji kobieta jest przepisywana na regularne badanie w celu monitorowania wzrostu i rozwoju jaja.

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0,0 - -

Uwzględnia to:

  • długość cyklu;
  • cechy ciała kobiety;
  • obecność chorób;
  • przeszłe problemy z poczęciem.

p, cytat blokowy 18,1,0,0,0 ->

W cyklu 28 dni owulacja występuje w dniu 12 lub 14. Do tego czasu komórka musi osiągnąć swoją maksymalną średnicę, której normą koncepcji jest około 20–24 mm.

Od tego momentu małżonkowie, którzy chcą począć dziecko, powinni codziennie, przez 3-4 dni, odbywać stosunki seksualne, aby nie przegapić długo oczekiwanego sprzyjającego czasu. Faktem jest, że po wydaniu komórka żeńska żyje tylko do 36 godzin. Po tym nawożenie będzie niemożliwe. p, cytat 20,0,0,0,0 ->

Czasami ginekolog sugeruje rozpoczęcie kopulacji 1 dzień przed uwolnieniem komórki, na etapie przedowulacyjnym. Ponieważ życie plemników jest 2 razy dłuższe niż komórki jajowej (około 2-3 dni), dlatego szanse, że nie stracisz chwili, wzrosną. h2 5,0,0,0,0,0 ->

Jaki powinien być pęcherzyk w różnych dniach cyklu: standardy medyczne

Jajko dojrzewa w jajniku wewnątrz pęcherzyka. Tam tworzone są dla niej wszystkie niezbędne warunki: korzystny reżim temperaturowy, środowisko chemiczne, przepływ tlenu, składników odżywczych i hormonów.
Tak więc rozwój jaja można ocenić na podstawie wzrostu wielkości samego pęcherzyka.

Cykl miesiączkowy liczony od pierwszego dnia miesiączki dzieli się na dwa główne okresy. W pierwszej połowie, to znaczy w ciągu około 14 dni następuje folikulogeneza.

Co więcej, może rozwinąć się kilka pęcherzyków naraz, ale jeden z nich ostatecznie przewyższa pozostałe pod względem wzrostu i staje się dominujący.

To on zawiera jajo, które pod koniec dojrzewania opuszcza błony i wchodzi do jajowodu, skąd przesunie się w kierunku macicy.

Moment pojawienia się żeńskiej komórki narządów płciowych z pęcherzyka nazywa się owulacją. Po tym jajo przez pewien czas ma zdolność zapłodnienia.

Jeśli nie było stosunku płciowego, a ona nie spotkała się z plemnikiem, komórka żeńska umiera i jest usuwana z dróg rodnych wraz z krwawymi wydzielinami i błoną śluzową macicy podczas następnej miesiączki.

Zwykle przy owulacji rozwija się tylko jeden dominujący pęcherzyk, ale czasami są dwa. Jeśli z jakiegoś powodu rozpocznie się rozwój dwóch komórek płciowych, kobieta ma szansę zostać matką braci bliźniaków.

Jeśli na badaniu ultrasonograficznym powiedziano Ci, że dominujący pęcherzyk w lewym jajniku (lub w prawym tak naprawdę nie ma to znaczenia), musisz zapytać o jego wielkość. Niestety zdarza się, że rozmiar nie odpowiada dniu cyklu, to znaczy, że pełnoprawne jajko nie dojrzewa.

Wielkość pęcherzyka według dnia cyklu zależy od długości cyklu miesiączkowego (a mianowicie jego pierwszej fazy). Im dłużej trwa, tym wolniej dojrzewa jajo i tym mniej jest w danym dniu. Na przykład 10 dnia cyklu pęcherzykowego 10 mm można uznać za normę względną, jeśli cykl miesięczny wynosi 35 dni. Ale z cyklem 28 dni - to nie jest norma.

Jeśli cykl jest wręcz przeciwny, krótki, wówczas pęcherzyk dojrzewa szybciej i osiąga maksymalny rozmiar o 11-12 dni.

Dlatego norm, które podajemy poniżej, nie należy traktować jako absolutnych. Wiele zależy od twoich indywidualnych cech. Ale jako przewodnik będą przydatne. Oto więc normy dla zdrowej kobiety z 28-dniowym cyklem miesiączkowym.

  • Od 1 do 4 dni cyklu na USG można zauważyć kilka pęcherzyków antralnych o wielkości 2-4 mm.
  • 5 dni - 5-6 mm.
  • 6 dni - 7-8 mm.
  • 7 dni - 9-10 mm. Dominujący pęcherzyk jest zdeterminowany, reszta „opóźnia się” i nie rośnie. W przyszłości zmniejszą się i umrą (proces ten nazywa się atrezją).
  • 8 dni - 11-13 mm.
  • 9 dni - 13-14 mm.
  • 10 dni - 15-17 mm.
  • 11 dni - 17–19 mm.
  • 12 dni - 19-21 mm.
  • 13 dni - 22-23 mm.
  • 14 dni - 23-24 mm.

Tak więc z tej tabeli można zobaczyć, że normalny wzrost wynosi około 2 mm dziennie, począwszy od dnia 5 MC.

Planowanie ciąży jest jednym z kluczowych kroków przyszłych rodziców. Właściwe przygotowanie pomaga przygotować się zarówno psychologicznie, jak i fizycznie na przyszłe narodziny dziecka. Jednym z ważnych punktów jest koncepcja owulacji.

Owulacja to faza cyklu miesiączkowego, w której jajo opuszcza pęcherzyk. Ten czas jest uważany za najbardziej sprzyjający poczęciu przyszłego dziecka.

U zdrowej kobiety jedno jajko jest uwalniane co miesiąc w środku cyklu. Jeśli nastąpi zapłodnienie, zostanie ono ustalone wewnątrz macicy i zajdzie w ciążę.

Jeśli nie, ciało kobiety zaczyna przygotowywać się do następnego cyklu, którego początkiem jest miesiączka.

Istnieje kilka sposobów określenia owulacji:

  • Metoda kalendarza. Istotą tej techniki jest uwolnienie jaja na 14 dni przed rozpoczęciem następnej miesiączki. Ta metoda obliczania jest odpowiednia dla kobiet, które mają regularny cykl..
  • Metoda fizjologiczna. Ciało kobiety jest zaprojektowane tak, aby owulacja zakończyła się w czasie ciąży. Dlatego podczas uwalniania jaja uwalniany jest estrogen, co prowadzi do wzrostu libido, zmiany w konsystencji wydzielin. Niektóre kobiety odczuwają mrowienie w jajniku..
  • Metoda temperaturowa. Dzień wydania jaja różni się od reszty dni tym, że podstawowa temperatura wzrasta o 0,4 stopnia. Aby obliczyć tę zmianę, musisz mierzyć temperaturę za pomocą elektronicznego termometru codziennie przez miesiąc bez wstawania z łóżka.
  • Testy aplikacyjne. Apteki sprzedają specjalne testy do określania owulacji. Są one pozornie identyczne z testami ciążowymi, ale reagują na wzrost hormonu luteinizującego (LH), a nie gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Aby dokładnie określić owulację, należy przeprowadzać te testy codziennie w środku cyklu - dokładnie tak samo, jak testy ciążowe.
  • Kontrola ultradźwiękowa. Za pomocą bardzo czułych ultrasonograficznych urządzeń diagnostycznych można sprawdzić wzrost i dojrzewanie pęcherzyków, wydajność jaja. Ale takie badanie należy przeprowadzić w ściśle określonych dniach, aby na pewno potwierdzić owulację.

Nawożenie następuje w dniu owulacji. Jajko jest żywe przez około 10-14 godzin od momentu wyjścia z pęcherzyka. Męskie komórki płciowe, plemniki, mogą pozostawać żywe w ciele kobiety przez znacznie dłużej - do 72 godzin.

Dlatego stosunek seksualny w przeddzień pęknięcia pęcherzyka jest uważany za najbardziej sprzyjający poczęciu..

Uwaga! Plemniki są bardzo ruchliwe i mogą dotrzeć do jajowodu w ciągu 1,5-2 godzin od momentu wytrysku. Ale całkowite odnowienie nasienia, biorąc pod uwagę ich dojrzewanie, następuje w ciągu 4-5 dni, a zatem z każdym kolejnym stosunkiem seksualnym, w ciągu jednego dnia liczba aktywnych plemników zmniejszy się.

Po zapłodnieniu jaja rozpoczyna się okres przedimplantacyjny ciąży. Ten okres trwa 4-5 dni. W tym czasie jajo przechodzi przez jajowód do macicy. Następujące czynniki wpływają na ruch:

  • Skurcz mięśni gładkich jajowodu.
  • Ruch rzęsek nabłonka rurki.
  • Relaks specjalnego zwieracza ograniczającego jajowód i macicę.

Aktywny ruch jest promowany przez hormony kobiecego ciała - estrogen i progesteron. W tym okresie procesy podziału zaczynają zachodzić w komórce, a zatem przygotowuje się do wprowadzenia do ściany macicy.

Jest to zarodek 16–32 komórek. Po dostaniu się do macicy jest w stanie wolnym przez 2 dni, a następnie przeprowadza się implantację..

Początek

Optymalny okres zapłodnienia to okres 4 dni - 2 dni przed owulacją i 2 dni po. Jeśli plemniki dostaną się do ciała kobiety przed owulacją, zapłodnienie może nastąpić natychmiast po uwolnieniu komórki jajowej.

Interesujący fakt! Zdarzają się przypadki, gdy komórka jajowa pozostaje żywotna do 72 godzin. Ale w większości przypadków jest zdolny do zapłodnienia w pierwszych dniach po uwolnieniu.

Już 96 godzin po uwolnieniu jaja z pęcherzyka prawdopodobieństwo zapłodnienia zmniejsza się do prawie zera. Jeśli cykl menstruacyjny kobiety jest regularny, możesz spróbować obliczyć najkorzystniejszy okres do zapłodnienia.

Aby to zrobić, musisz przeanalizować swój cykl w ciągu ostatniego roku i wybrać najdłuższy i najkrótszy. Najdłużej należy potrwać 11 dni - jest to dzień, w którym prawdopodobieństwo poczęcia zostanie zmniejszone do zera.

Od najkrótszego trzeba odjąć 18 - dostajemy dzień cyklu, w którym prawdopodobieństwo zajścia w ciążę zaczyna rosnąć. Przy regularnym cyklu 28 dni prawdopodobieństwo zapłodnienia jest niezwykle niskie od 17 dni.

Kiedy wykonać test?

Testy ciążowe odpowiadają poziomowi hCG w moczu kobiety. Hormon ten jest syntetyzowany podczas ciąży. Jest wytwarzany przez kosmówkę, strukturę komórkową w zarodku. Pojawienie się i wzrost hCG w moczu wskazuje na udaną ciążę.

Hormon zaczyna być wykrywany we krwi kobiety od pierwszych dni po wszczepieniu. Oznacza to, że od momentu zapłodnienia do pojawienia się „hormonu ciążowego” musi wynosić co najmniej 7 dni.

Po wprowadzeniu zarodka poziom hCG zaczyna gwałtownie rosnąć, a przed 11 tygodniem ciąży jego ilość w ciele matki podwaja się co 48 godzin.

Możesz rozpocząć wykonywanie testów ciążowych już 10-12 dni po zapłodnieniu. We wcześniejszych okresach poziom hormonu będzie bardzo niski i może nie być określony przez zwykły szybki test..

Rada! Jeśli test ciążowy wykazał słaby drugi pasek, musisz powtórzyć go po 48 godzinach. W tym czasie ilość hormonu powinna się podwoić, a wyniki będą bardziej oczywiste. Do powtarzanych testów lepiej jest używać testów tej samej marki - mają tę samą czułość i łatwiej będzie śledzić dynamikę.

Pierwsze objawy ciąży zaczynają pojawiać się nie bezpośrednio po poczęciu, ale już po wszczepieniu zarodka w ścianę macicy.

A potem pojawiają się pierwsze objawy ciąży:

  • Krwawienie wszczepu. Występuje 6-9 dni po zapłodnieniu. Wydaje się być plamistym brązem lub plamieniem. Często jest mylony z początkiem miesiączki, chociaż występuje 7-9 dni przed jego rozpoczęciem.
  • Rysowanie bólu w podbrzuszu lub uczucie ciężkości. Występuje z powodu zmniejszenia mięśni gładkich macicy po wprowadzeniu zarodka. Również podobny do początku menstruacji, ale pojawia się co najmniej tydzień przed jego rozpoczęciem.
  • Obrzęk piersi Kolejny znak, który łatwo pomylić z nadchodzącą miesiączką. Różni się nie zwykłym obrzmieniem, ale silnym wzrostem wrażliwości sutków. Być może ich ciemnienie i manifestacja żylnego wzoru na gruczołach mlecznych.
  • Czuć się zmęczonym. Ciało kobiety przechodzi w tryb regulacji hormonalnej i dlatego zużywa więcej energii niż zwykle. Prowadzi to do zwiększonego zmęczenia, senności..
  • Zmiana tła emocjonalnego. Nagle emocjonalność lub agresywność mogą wzrosnąć. Ten objaw często występuje również w przypadku PMS, ale jest mniej wyraźny.
  • Zwiększona temperatura podstawowa. Jednym z najbardziej oznakujących jest wzrost podstawowej temperatury o średnio 0,3 stopnia powyżej średniej, co wskazuje na udaną implantację. Ze względu na zwiększony dopływ krwi do narządów miednicy występuje wzrost podstawowej temperatury.

Folikulometria


Folikulometria służy do śledzenia tworzenia i wzrostu jaja. Ta metoda oparta jest na ultradźwiękach, dlatego jest zdecydowanie najdokładniejszą metodą określania daty owulacji.

p, cytat 22,0,0,0,0 ->

Przy użyciu folikulometru rozmiary endometrium są ustalane przed rozpoczęciem procesu owulacji, liczby rozwijających się jaj i wielkości dominującej, jeśli jest to już widoczne w momencie obserwacji. Pierwsze badanie odbywa się w 8–10 dniu cyklu. Następnie co 2 dni powtarzana jest obserwacja do momentu opuszczenia komórki. Jeśli nie dojdzie do owulacji, obserwacja będzie kontynuowana do początku miesiączki. p, cytat 23,0,0,0,0 ->

Ta metoda pomaga dokładnie obliczyć najbardziej sprzyjający moment na poczęcie lub pobranie dojrzałych jaj do zapłodnienia in vitro, a także zidentyfikować przyczyny problemów z poczęciem. p, cytat 24,0,0,0,0 ->

Funkcja generująca jako priorytet

Wewnątrz dojrzały pęcherzyk jest wyłożony warstwowym nabłonkiem i to właśnie w nim (w pogrubionym obszarze guzowatego jaja) dojrzałe jajo jest zdolne do zapłodnienia. Jak wspomniano powyżej, normalny rozmiar pęcherzyka wynosi 18–24 mm.

Ponadto ściany pęcherzyka są znacznie cieńsze, co prowadzi do jego pęknięcia. W miejscu bańki graaf pojawia się żółte ciało - ważny gruczoł wydzielania wewnętrznego.

Ze względu na szereg zaburzeń hormonalnych ta luka może być nieobecna, a zatem jajko nie wychodzi z jajnika i proces owulacji nie zachodzi. Ten moment może być główną przyczyną niepłodności i dysfunkcyjnego krwawienia z macicy.

Stymulacja wzrostu pęcherzyka

Proces owulacji jest jednym z głównych momentów w życiu kobiety, bez którego poczęcie nie nastąpi. Z naruszeniem tego mechanizmu większość ma bezpłodność. Jeśli jednak kobieta jest w stanie urodzić dziecko, otrzymuje program IVF, w którym wykonuje się sztuczną stymulację wzrostu komórek żeńskich. p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 27,0,0,1,0 ->

Aby to zrobić, po pełnym badaniu, przepisywane są preparaty hormonalne, których działanie ma na celu rozwój i wzrost jaj. Takie podejście prowadzi do tego, że kilka komórek dojrzewa w tym samym czasie, a nie jedna lub dwie, jak w naturalnym procesie. Im bardziej dojrzałe komórki żeńskie, tym większa szansa na pomyślne poczęcie. p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->


Warto jednak wziąć pod uwagę, że podczas stymulacji mogą tworzyć się puste pęcherzyki, w których jajo jest nieobecne. Eksperci odkryli, że wraz z wiekiem takich „manekinów” staje się coraz więcej.

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Folikulometria pomaga śledzić rozmiar dojrzewających jaj i ich liczbę. Ale nie można zidentyfikować pustych za pomocą ultradźwięków. Można to zrobić tylko pod mikroskopem. p, cytat 30,0,0,0,0 ->

Po dojrzewaniu pęcherzyka jajo jest usuwane i zapłodnione w warunkach laboratoryjnych, a następnie po 3-5 dniach sadzi się przyszłą matkę, gdzie wszczepia się do ściany macicy i rozwija się dalej. h2 7,0,0,0,0 - ->

Co dzieje się z pęcherzykiem po owulacji


Po tym jak jajo opuści jajnik, pęcherzyk zamyka rozdartą ścianę i uszczelnia ją. Zakrzepy gromadzą się w środku, co nadaje mu czerwony kolor. Powstałe czerwone ciało, przy braku zapłodnienia jaja, zarasta tkanką łączną i staje się białym ciałem. Pod koniec cyklu ciało to jest całkowicie wchłaniane..

p, cytat 32,0,0,0,0 ->

Jeśli nastąpiło poczęcie, czerwone ciało nadal rośnie z powodu hormonu kosmówkowego, tworząc ciałko żółte odpowiedzialne za wytwarzanie progesteronu. Hormon ten stymuluje wzrost endometrium, w którym zarodek implantuje, a jednocześnie zapobiega tworzeniu się nowych jaj w czasie ciąży. p, cytat 33,0,0,0,0 ->

Wielkość ciałka żółtego osiąga 3 cm, następnie wzrost zatrzymuje się i utrzymuje się na tym poziomie do 16 tygodni, stale wytwarzając progesteron. Po 16 tygodniach ciąży łożysko przejmuje tę funkcję, a ciałko żółte zmniejsza się (ustępuje). p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Jeśli ciałko żółte wzrośnie do 5–7 cm, oznacza to obecność torbieli ciałka żółtego. Takie ciałko żółte zwykle ustępuje samoistnie przed końcem terminu lub po porodzie, nie powodując żadnych problemów. Jednak kobietę, u której zdiagnozowano torbiel ciałka żółtego, obserwuje się dokładniej przez całą ciążę, aby nie skręcić nóg torbieli lub pęknąć.