Stymulacja owulacji Gonalom-f (IVF i cykl naturalny!)

Harmonie

W IVF i EC Gonal-f jest najczęściej przepisywany w następujących dawkach - odpowiednio 150-225 i 75-150 IU. Im wyższa dawka, tym więcej pęcherzyków oczekuje się uwolnienia. Wskaźnik ciąż po zastosowaniu Gonal-f (po jednej lub więcej stymulacji) wynosi około 48%. To, czy lek pomoże w twoim przypadku, zależy od stanu zdrowia i indywidualnej reakcji jajników.

Warunki wstępne dotyczące ciąży na Gonale

Gonal-f (dalej Gonal) lub folitropina alfa to produkt inżynierii genetycznej, jego główna substancja czynna: rekombinowany FSH (hormon folikulotropowy). Stymuluje wzrost i rozwój mieszków włosowych w wyniku dojrzewania i wyjścia dojrzałego jaja.

  1. Przebieg wstrzyknięcia zwykle rozpoczyna się od najniższej produktywnej dawki i, w razie potrzeby, stopniowo zwiększa. Każda stymulacja, w cyklu naturalnym lub w protokole IVF, odbywa się wyłącznie pod nadzorem ultradźwięków.

Jest to interesujące (!) Folitropina alfa nie hamuje estrogenu, a zatem wzrostu endometrium macicy, w przeciwieństwie na przykład do klomifenu. Jednak Gonal był znacznie droższy (1 dawka 75 IU kosztuje od 1 tys. P.), Dlatego zwracają się do niego tylko wtedy, gdy tańsze stymulanty (na przykład OK lub Klomifen) nie działają.

  1. Kolejny ważny punkt, zanim zaczniesz stymulować owulację, musisz wyleczyć (lub przynajmniej ustalić) inne możliwe czynniki, które utrudniają poczęcie. Przeczytaj więcej na temat różnych przyczyn braku ciąży w tym artykule..

Na przykład, jeśli rurki są nieprzejezdne, poziom prolaktyny lub nasienia o złej jakości jest znacznie zwiększony, to nawet prawidłowo wykonana stymulacja nie da pożądanej ciąży bez odpowiedniego leczenia współistniejących chorób.

Rezultatem jest kolejne rozczarowanie i depresja. Nie wspominając o wielu zmarnowanych pieniądzach. Kilka zachęt do ponoszenia kosztów finansowych może być równoznacznych z jednym protokołem IVF.

Jak się czujesz podczas stymulacji przez Gonala

Według opinii kobiet najczęstszymi nieprzyjemnymi odczuciami podczas przebiegu stymulacji przez Gonala, zarówno w protokole, jak iw cyklu naturalnym, są:

  • uciskający, pękający ból w dolnej części brzucha w okolicy jajnika;
  • bóle głowy;
  • wzdęcia;
  • nudności i wymioty.

Kiedy Gonal stymuluje owulację, ból jajnika jest normalny, ponieważ naciska kilka dominujących pęcherzyków jednocześnie

Jeśli znasz ból owulacji, wówczas podczas stymulacji będzie on nieco bardziej zauważalny, ponieważ jajniki znacznie zwiększają rozmiar i naciska nie jeden, ale kilka dominujących pęcherzyków jednocześnie. W przeciwnym razie efekty uboczne stymulacji Gonala są całkiem możliwe do przeżycia.

To interesujące (!) Dla tych, którzy martwią się swoją sylwetką, Gonal nie sprzyja przybieraniu na wadze. Kobiety, które były stymulowane przez kilka cykli tym lekiem, nie zauważyły ​​takich objawów. Jeśli nagle zaczniesz przybierać na wadze, a nawet zwiększysz brzuch - poinformuj o tym swojego lekarza. Może to być przejawem zespołu hiperstymulacji jajników (patrz poniżej)..

Jakie są najskuteczniejsze schematy stymulacji Gonal w ciąży?

Podczas stymulacji owulacji Gonal można przepisać na takie kursy:

  • seria zastrzyków dziennie od 1. do 8. DC (link do pozytywnej historii dla zarejestrowanych użytkowników);
  • od dwóch do pięciu zastrzyków co drugi dzień (aż pęcherzyki osiągną pożądany rozmiar), zaczynając od 2. do 11. DC (link do udanej stymulacji);
  • jako dodatek do innego stymulującego leku (na przykład od 3-7 DC Clomifen + do 8-10 DC Gonal).

Wszystkie te programy są prawnikami i dowiodły swojej skuteczności w praktyce. Każdy przepisywany jest według uznania lekarza.

Pamiętaj (!) Niezależnie od tego, jakiego schematu używasz - warunkiem jest regularne monitorowanie ultrasonograficzne i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza..

Stymulacja Gonalom-f w cyklu naturalnym

Według ponad pięćdziesięciu recenzji stymulacji owulacji, w cyklu naturalnym Gonal jest najczęściej przepisywany kobietom z takimi zaburzeniami w układzie rozrodczym:

  1. PCOS.
  2. Brak owulacji.
  3. Niepłodność o niejasnej genezie.
  4. Jajniki wielokomórkowe.
  5. Niedoczynność jajników.
  6. Oligomenorrhea i inne choroby.

Według opinii kobiet stymulowanych r-FSH, lek stosuje się również w następujących chorobach tła:

  • hiperandrogenizm;
  • niedobór fazy lutealnej;
  • naruszenie stosunku LH / FSH;
  • endometrioza;
  • hiperprolaktynemia;
  • niedoczynność tarczycy;
  • syndrom metabliczny;
  • niedrożność, częściowa niedrożność jednej z rur;
  • niedoczynność jajników;
  • niedobór fazy lutealnej;
  • zapalenie tarczycy;
  • oligomenorrhea;
  • zapalenie błony śluzowej macicy i inne.

Oczywiście, oprócz głównego stymulanta, Gonala, kobieta otrzymuje dodatkowe leki, w zależności od współistniejących chorób. To, na przykład, Metipred, Proginova, Utrozhestan i inne (jest przepisywane tylko przez lekarza, w przeciwnym razie zamiast pożądanej ciąży ryzykujesz tylko szkodą dla zdrowia).

Wzrost pęcherzyków po stymulacji Gonalem

Nie ma jednego wzoru na obliczanie szybkości wzrostu pęcherzyków pod wpływem folitropiny alfa. W każdym przypadku efekt może być zupełnie inny..

Niektóre ze standardową dawką 75 IU do 11 DC mają kilka dominujących pęcherzyków o wielkości 15-20 mm, podczas gdy inne mają rozmiar pęcherzyków nieprzekraczający 9 mm. Zdarzają się również przypadki (jest to szczególnie ważne dla kobiet z krótkim cyklem krótszym niż 25 dni), gdy owulacja już wystąpiła (wczesna owulacja) przez pierwsze badanie ultrasonograficzne w temperaturze 9-10 DC, a wszystko, co pozostaje, to przeniesienie stymulacji do następnego cyklu.

Notatka (!) Podczas stymulacji w EC bardzo ważne jest, aby intymność zachodziła co dwa do trzech dni, na wypadek, gdyby jajniki nagle zareagowały wcześniej niż zwykle. Następnie w jajowodach nadal będą istniały aktywne ruchliwie plemniki do zapłodnienia UC.

Zgodnie z odpowiedziami lekarzy ultrasonografów przybliżone obliczenie dnia owulacji w zależności od wielkości dominującego pęcherzyka określa się w następujący sposób: standardowy wzrost pęcherzyka wynosi 2 mm dziennie, przy stymulacji Gonal - 2-3 mm dziennie (są to wartości średnie, istnieją odchylenia).

Uważa się, że jeśli dominujący pęcherzyk pod wpływem Gonala urósł do 15 mm, wówczas nie „wypuszcza powietrza” (nie cofa się), nawet bez ciągłej stymulacji. Może jednak rosnąć, nie pękać, ale wyrastać w torbiel pęcherzykową (o średnicy większej niż 24 mm).

Aby uniknąć tworzenia torbieli, specjaliści postępują w następujący sposób: jeśli ultradźwięki są widoczne dominujący pęcherzyk o wielkości 23 mm, wówczas jego pęknięcie i wyjście UC jest spowodowane wstrzyknięciem hCG (5000-10000 jednostek). Jest to szczególnie ważne, jeśli kobieta ma skłonność do tworzenia torbieli pęcherzykowych..

Jest to interesujące (!) Gdy pęcherzyk osiąga 18–21 mm - zastrzyki Gonala ustają. Zamiast nich (lekarz przepisuje) podaje się zastrzyk hCG, aby stymulować pękanie pęcherzyka - pomaga to w dojrzewaniu jaja. W nowym protokole IVF wstrzyknięcie hCG przed nakłuciem wykonuje się w tym samym celu, aby uzyskać wysokiej jakości UC.

Po wstrzyknięciu hCG (Horagon, Rotten, Ovitrel lub inne leki) owulacja występuje zwykle w ciągu jednego lub dwóch dni - jest to najkorzystniejszy czas na intymność i poczęcie w EC.

Jest wystarczająca dawka Gonal 37,5 lub 50 jm?

Tak małą dawkę przepisuje się kobietom, które nie mają szczególnych problemów z dojrzewaniem i owulacją pęcherzyków lub brakiem FSH lub np. Z wysokim ryzykiem wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników.

Porada (!) Jeśli ginekolog przepisał małą dawkę mniejszą niż standardowa zalecana 75 jm, nie oznacza to wcale, że zastrzyk nie zadziała i pęcherzyk nie wzrośnie. Być może w twoim przypadku najmniejszy wzrost FSH stymuluje dobry wzrost pęcherzyków i dojrzewanie wysokiej jakości UC.

Możesz zobaczyć efekt Gonala podczas następnego badania ultrasonograficznego (najczęściej po 3-7 dniach od rozpoczęcia zastrzyków). Jeśli niewielka dawka nie przyniesie rezultatu, zwiększa się o 37,5-75 IU i już przy następnym badaniu ultrasonograficznym zmiany są monitorowane.

W naturalnym cyklu, przy minimalnych i średnich dawkach Gonala, rośnie jeden lub dwa, rzadziej trzy pęcherzyki. Oczekiwanym efektem stymulacji w EC jest co najmniej jeden dominujący pęcherzyk o wielkości 15 mm lub większej.

Co zrobić, jeśli minimalna dawka Gonala nie pomogła?

Jeśli nie ma wyniku stymulacji za pomocą Gonala, dawka wzrasta i tak dalej, aż do wykrycia co najmniej 1 pęcherzyka o wielkości 15 mm lub większej.

Sensowne jest zwiększenie dawki w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia pierwszego wstrzyknięcia, jeśli w tym momencie pęcherzyki nie osiągną pożądanej wielkości - folitropina alfa jest anulowana jako nieskuteczna. Do stymulacji użyj Puregon, Menogon, Klostilbegit i innych wciąż nieprzetestowanych leków..

Z przeglądu (!) Po stymulacji Gonala długo oczekiwana ciąża wystąpiła przy trzeciej próbie. Diagnoza, która zakłóca zapłodnienie, to zespół policystycznych jajników. Dawka iniekcji w ostatnim cyklu była minimalna - 37,5 IU (pierwsze dwie stymulacje były za pomocą Klostilbegit) 5-7 DC. Dodatkowe leki w ostatnim, ciąży cyklu: Proginova 2 t. I Divigel 0,5. Przeczytaj więcej na ten temat na tej stronie..

Stymulacja owulacji przez Gonala 37,5 jm z policystycznym. Cykl ciąży z późną owulacją

Stymulacja gonalna w PCOS

Choroba policystyczna jest leczona dwiema metodami: zachowawczą i chirurgiczną.

Pierwszą metodą jest stymulacja owulacji za pomocą:

  • COC (efekt odbicia);
  • Leki na bazie klomifenu;
  • a przy braku efektu pierwszych dwóch stosuje się gonadotropiny (w tym Gonal, Menopur i inne).

Według badania około 45% kobiet z PCOS zaszło w ciążę w pierwszym lub trzecim cyklu stymulacji za pomocą Gonala. W tym samym czasie niektóre z nich miały inne współistniejące choroby: otyłość (BMI powyżej 30), niedorozwój błony śluzowej macicy (cienki), NLF, nieistotne spermogramy, niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy itp..

Przed stymulacją owulacji za pomocą Gonala większość lekarzy przepisuje prawidłowy kurs w celu normalizacji cyklu lub Klomifen (Klostilbegit) - pośredni stymulator, bardziej przystępny cenowo, ale z bardziej rygorystycznymi ograniczeniami liczby prób. I tylko przy braku efektu z nich przepisywany jest bezpośredni stymulator owulacji Gonal.

Ważne warunki stymulacji za pomocą Gonala:

- normalizacja masy ciała (wskaźnik masy ciała powinien być mniejszy niż 30, w przeciwnym razie stymulator po prostu nie działa);

- Sprawdź drożność jajowodów;

- wykluczenie czynnika męskiego przy braku ciąży (analiza spermogramu);

- instalacja i leczenie wszystkich możliwych współistniejących chorób PCOS.

To interesujące (!) Zbyt dużo jajników (2-5 razy więcej niż normalnie) jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do stymulacji Gonala. Aby zmniejszyć rozmiar jajników, przeprowadza się wstępną terapię hormonalną, na przykład biorąc COC przez 3-6 miesięcy. I kto wie, być może dalsza stymulacja nie będzie potrzebna, ponieważ ciąża przyjdzie po zniesieniu OK.

Diagnostyczna laparoskopia przed stymulacją owulacji

Istnieją 2 sposoby analizy drożności jajowodów - GHA i laparoskopia. Pierwszy to histerosalpingografia (prześwietlenie jajowodów ze środkiem kontrastowym), drugi to zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu ogólnym.

Rada (!) Jeśli w przeszłości miałeś zapalenie, chorobę przenoszoną drogą płciową (infekcję), operację, istnieje duże prawdopodobieństwo zrostów w miednicy i aby sprawdzić drożność rur, lepiej wybrać laparoskopię. GHA jedynie potwierdza fakt drożności i nie koryguje sytuacji.

Jeśli nie masz czynników wskazujących na możliwą obecność zrostów w miednicy, wówczas bardziej zalecana jest procedura GHA. Możesz spróbować zajść w ciążę dzięki stymulacji owulacji przez Gonala. W przeciwnym razie skuteczniejsze jest natychmiastowe wyeliminowanie dwóch problemów (niedrożności i policystycznych) za pomocą operacji.

Podczas diagnostycznej laparoskopii sprawdzana jest drożność rurek i wykonywane jest leczenie PCOS - wycięcie zagęszczonych tkanek jajnika (resekcja w kształcie klina lub kauteryzacja), wytwarzające nadmiar męskich hormonów (androgenów). Właśnie te hormony zakłócają normalne dojrzewanie UC.

W przypadku policystycznych jajników po laparoskopii normalny cykl i owulacja występują w około 70-90% przypadków, a udana ciąża (pod warunkiem, że wszystkie współistniejące choroby są leczone, jeśli występują) - w 38% przypadków, to znaczy, że kobieta trzy razy wzrasta.

Statystyki koncepcji Gonala dla policystycznych

Zazwyczaj ciąża na Gonale u kobiet z PCOS występuje w 25% przypadków w pierwszym cyklu stymulacji. Jeśli lek nie dał wyników w jednym lub dwóch cyklach, możesz wykonać następujące czynności:

  • próbuj nadal być stymulowane przez gonadotropiny (oto wskazówka z udaną stymulacją przez Menopur po czterech nieudanych próbach z Klostilbegit i Gonal);
  • stymulowane przez Klostilbegit, jeśli nie był wcześniej używany;
  • poddaj się diagnostycznej laparoskopii i spróbuj zajść w ciążę w ciągu 12 miesięcy po niej, ze stymulacją i bez niej (zaszłam w ciążę z moim pierwszym dzieckiem dokładnie po chirurgicznym leczeniu policystycznych);
  • jeśli wszystkie powyższe kroki nie powiodą się, musisz przejść do technologii wspomaganego rozrodu (AI, IVF, ICSI i inne).

Stymulacja gonalna za pomocą IVF

Głównym celem stymulacji Gonala w IVF jest superowulacja, uzyskanie maksymalnej liczby dominujących pęcherzyków i dojrzałych dobrych jaj.

Zazwyczaj dawka początkowa leku Gonal zaczyna się od 150–225 jm, a czasem jest wyższa. Maksymalna dopuszczalna dawka 450 IU na dzień.

Z powodu tak dużych dawek prawdopodobieństwo uzyskania dużej liczby UC jest bardzo wysokie (im więcej, tym większe będzie nawożenie i tym większe prawdopodobieństwo uzyskania doskonałych blastocyst). Oto dobra historia ze stymulowaniem superowulacji za pomocą Gonala 225 jm w IVF.

Stymulacja Gonalom-f i zespół hiperstymulacji jajników

Gonal jest bardzo popularny ze względu na wysoki odsetek udanych stymulacji i jest przepisywany przez wielu reprodukologów.

Istnieje jednak druga strona medalu: przy tak dużych dawkach i wielu pęcherzykach prawdopodobieństwo powikłań in vitro jest wysokie - rozwój zespołu hiperstymulacji jajników (pierwsze objawy zaczynają się kilka dni po nakłuciu).

Głównymi objawami OHSS są: ból i pełność w jamie brzusznej, wzrost jego objętości (i nie zmniejsza się rano), a także obrzęk.

Ryzyko dla kobiet z OHSS:

  • do 36 lat;
  • cienki, z niewielkim zapasem tłuszczu podskórnego (BMI poniżej 18);
  • który otrzymał więcej niż 15 UC;
  • posiadające OHSS w poprzednich protokołach.

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia ciężkich postaci OHSS, często reprodukolodzy w miejscu, gdzie przyszła mama decyduje się na przeniesienie zarodka w innym cyklu, krioprotokolu. Nawiasem mówiąc, szanse na udaną implantację w „krios” są wyższe.

Miesięcznie po stymulacji Gonalem

Jeśli poczęcie nie wystąpiło, miesiączka powinna rozpocząć się w tym samym trybie, co w normalnym cyklu, to znaczy 12-16 dni po owulacji. Każda kobieta ma stały okres. Wrażenia i zachowanie podstawowej temperatury przed miesiączką również pozostaną niezmienione.

Oto przykład udanej stymulacji Gonal podczas IVF, kiedy miesiączka nie wystąpiła, a hCG dało wynik pozytywny 10 dni po przeszczepie:

Stymulacja owulacji przez Gonala. Zaplanuj BT w ciąży w cyklu IVF

Co zatem zrobić ze wsparciem progesteronu, który może „opóźnić” miesiączkę, nawet w przypadku braku ciąży?

Bardzo często podczas stymulacji Gonalem po owulacji zalecane jest wsparcie progesteronu. Najczęściej jest to Duphaston i / lub Utrozhestan 200 lub 600 mg.

Zapewnia się wsparcie w celu maksymalnego wspomagania implantacji zarodka przy udanym zapłodnieniu. Lub zgodnie ze specjalnymi wskazaniami, na przykład przy niewydolności fazy lutealnej (NLF), konieczne jest wspomaganie ciałka żółtego i wydłużenie cyklu.

10 dni po owulacji (DPO) możesz wykonać ultraczuły test ciążowy, a nawet lepiej oddać krew na beta-hCG w laboratorium. Jeśli wynik jest negatywny, wsparcie progesteronu należy anulować, aby nie opóźniać czasu wystąpienia menstruacji (w związku z tym lekarz zwykle udziela jasnych instrukcji nawet przed przyjęciem progesteronu).

Ważne jest (!) Nie martw się, ciąża stała się bezpieczna na jednodniową przerwę w dodatkowym wsparciu progesteronu. I ten czas wystarczy, aby poczekać na wynik laboratoryjny analizy hCG.

I wreszcie, stymulacja za pomocą Gonalom daje bardzo duże szanse na wyhodowanie dużych mieszków włosowych w celu uzyskania wysokiej jakości UC. Lek pomaga 48% kobiet zajść w ciążę w jednym do trzech cykli stymulacji..

Liczby są po twojej stronie - postaraj się upewnić, że nie ma innych przeszkód w ciąży, a po rozpoczęciu zastrzyków ściśle przestrzegaj instrukcji dotyczących leku i wierz w sukces. Nie dopuszczaj cienia wątpliwości - pomyśl o dobru!

Życzę udanej stymulacji i dwóch pasków tłuszczu!

Nakłucie pęcherzykowe w IVF

Czas czytania: min.

Zapłodnienie in vitro to program technologii wspomaganego rozrodu, który jest przeprowadzany poza ciałem kobiety, ale potem ciąża rozwija się w jej ciele pod ścisłą kontrolą reprodukologów, co pozwala małżeństwu uzyskać prawdziwe szczęście rodzinne. Kilka dekad temu nikt nie mógł nawet sugerować, że zapłodnienie jest możliwe poza ciałem kobiety. Jest to dość powszechnie stosowana procedura, która pozwala wielu mężczyznom i kobietom poczuć znaczenie prawdziwego szczęścia..

Cała procedura ekologiczna przebiega w kilku etapach: stymulacja superowulacji, superowulacja przezpochwowa, transfer zarodka i utrzymanie fazy lutealnej. Kobieta często interesuje się tym, jak przebiega nakłucie pęcherzyka, jakie jest ono niebezpieczne i jakie są tego konsekwencje.?

Kolekcja eko pęcherzyków

Zrozumiemy trochę, ale jak przebiega pobieranie pęcherzyków podczas eko, ponieważ udane nakłucie wpływa na pozytywny wynik i zwiększa szanse zapłodnienia i ciąży. Aby to zrobić, kobieta powinna w określonym czasie skontaktować się z kliniką zapłodnienia in vitro, ponieważ ta procedura jest wykonywana, gdy pęcherzyk dojrzewa do określonego rozmiaru po wstępnych materiałach przygotowawczych. Po opróżnieniu pęcherza i przygotowaniu jelit kobieta zostaje wysłana na salę operacyjną, gdzie pęcherzyki są nakłuwane ultrasonograficznie przez pochwę za pomocą pewnej pompy w celu uzyskania płynu pęcherzykowego w znieczuleniu. Możesz także dowiedzieć się więcej o skutkach hiperstymulacji jajników podczas IVF i ciąży na ciele kobiety.

Następnie, w ściśle indywidualnej kolejności, reprodukcjonista określa dzień cyklu nakłucia aparatu pęcherzykowego kobiety ściśle kontrolującej cykl. Aby to zrobić, oblicza dokładny czas od pierwszego wstrzyknięcia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej do czasu nakłucia, który nie powinien przekraczać 1,5 dnia, co zwiększa prawdopodobieństwo owulacji, a wtedy nie będzie możliwe pobranie jaj z jamy brzusznej. Dlatego nie powinieneś spóźniać się na zabieg i ściśle przybywać do kliniki w wyznaczonym czasie z mężem w celu dostarczenia nasienia.

W wielu przypadkach kobieta jest zainteresowana, ale jak przygotować się na przebicie? Aby to zrobić, na 5 dni przed nakłuciem należy całkowicie porzucić intymne relacje, odmówić alkoholu, słonych i pikantnych, a także odwiedzić łaźnię, saunę i gorącą kąpiel. W przeddzień nakłucia obiad powinien być lekki i nie pić płynów na 12 godzin przed zabiegiem. W dniu manipulacji nie pij, nie jedz ani nie myj zębów, nie używaj makijażu i lakieru do paznokci, a także przestrzegaj ścisłego przyjmowania leków w celu stymulacji owulacji i dotrzyj do kliniki na czas do zabiegu.

Rozmiar pęcherzyków do nakłucia za pomocą eko powinien wynosić 18-22 mm, ale zdarza się, że pęcherzyk. Nawet jeśli nie wyrosły 10–22 mm, dają pozytywne wyniki i mają jajo. Dlatego rozmiar pęcherzyka nie zawsze wskazuje na obecność w nim jajka. Czasami duży rozmiar pęcherzyka dla eko może nie zawierać jajka, ale w małych pęcherzykach tak jest.

Puste pęcherzyki w eko

Puste pęcherzyki w zespole eko lub pustym pęcherzyku występują wtedy, gdy dojrzałe jajo jest nieobecne w pęcherzyku bez żadnego powodu. Występuje dość często nawet w 7% przypadków. Bardzo często dzieje się tak, jeśli nastąpi naruszenie techniki uzyskiwania płynu pęcherzykowego, niewłaściwe zarządzanie protokołem ekologicznym, nieprawidłowości chromosomalne, PCOS, otyłość, endometrioza, przedwczesne starzenie się jajników, zrosty i silny stres. Puste pęcherzyki są fałszywe i prawdziwe. Przy prawdziwych pustych pęcherzykach w dniu nakłucia poziom krwi B-hCG jest wystarczający, a przy fałszywych pęcherzykach jego poziom jest niski, co wiąże się z wprowadzeniem hCG lub z jego niewystarczającą biodostępnością i bardzo rzadko jest diagnozowane. Diagnozę pustych pęcherzyków przeprowadza się 36 godzin po pierwszym podaniu gonadotropiny poprzez określenie poziomu krwi B-hCG, a jeśli jej poziom wynosi poniżej 10 jednostek w ml, oznacza to puste pęcherzyki. Ale nie powinieneś się denerwować, musisz wprowadzić gonadotropinę z innej partii.

Puste pęcherzyki nie wskazują, że ciąża nie jest możliwa. Przede wszystkim konieczne jest zastąpienie dawki i leków w protokole, zwiększenie czasu między nakłuciami w celu aktywacji owulacji, a także przeprowadzenie płukania jajników. Często eko-program do dojrzewania jaj wykorzystuje agonistów GnRH. U prawie połowy kobiet z pustymi pęcherzykami SPF wiąże się z późnym podaniem gonadotropiny.

Jeśli dojdzie do dojrzewania tylko jednego pęcherzyka w jajniku z eco, znacznie zmniejsza to szanse na zapłodnienie, co wskazuje na słabą odpowiedź na hiperstymulację owulacji. Ale tutaj liczy się jakość komórki jajowej, ponieważ czasami występuje jedna ciąża. Dlatego przed rozpoczęciem programu eko-kobieta musi ocenić rezerwę jajników, gdy oszacuje liczbę pęcherzyków 10 mm drugiego dnia i oceni ją w zależności od ich liczby. Jeśli jest ich pięć, oznacza to słabą reakcję na hiperstymulację, do siedmiu wskazuje, że konieczna jest zmiana dawki leku, od 8 do 12 pęcherzyków wskazuje zadowalający wynik, obecność 13-20 pęcherzyków zwiększa ryzyko zespołu hiperstymulacji.

Dlaczego mieszki włosowe słabo rosną, gdy są stymulowane przez eco?

Wszyscy reproduktorzy znają tempo wzrostu pęcherzyków podczas stymulacji, a odchylenia od niego wskazują na powolny wzrost, który jest określony metodą folikulometrii. Jeśli kobieta ma słabą reakcję na stymulację, może to być przyczyną nieprawidłowości genetycznych prowadzących do wyczerpania jajników, przewlekłego braku jajeczkowania, endometriozy lub wcześniejszych interwencji chirurgicznych narządów miednicy.

Torbiel pęcherzykowy i eko. Dlaczego powstaje i jak wpływa na eko? Wiadomo, że jeśli owulacja nie wystąpiła, a pęcherzyk nie pękł, wówczas zaczyna się utrzymywać i wyrastać w torbiel. W większości przypadków takie torbiele rozpuszczają się same w ciągu kilku cykli, ale w niektórych przypadkach torbiel nie ustępuje i nadal rośnie, co zwiększa ryzyko pęknięcia lub skręcenia nóg, co wymaga pilnego leczenia chirurgicznego. W przypadku torbieli pęcherzykowej kwestia eco jest rozwiązywana indywidualnie, ponieważ w niektórych przypadkach tło hormonalne promuje resorpcję torbieli, aw niektórych przypadkach stymulacja owulacji prowadzi do jej wzrostu lub pojawienia się nowych torbieli, przekształcenia w złośliwe lub pęknięcie torebki, co zwiększa prawdopodobieństwo powikłań. Dlatego decyzja o wdrożeniu protokołu ekologicznego zależy od rezerwy jajników, a jeśli jest niska, stymulacja odbywa się pod ścisłą kontrolą ultradźwięków.

Jajniki wielokomorowe i eko

Jajniki wielopęcherzykowe nie są diagnozą, jest to wniosek lekarza ultrasonograficznego, a wśród ginekologów nazywają to zespołem policystycznych jajników, PCOS lub zespołem Stein-Leventhal. Klasyczny zespół charakteryzuje się: policystycznymi jajnikami, hiperandrogenizmem i niepłodnością, co jest głównym powodem, dla którego kobiety idą do lekarza.

Początek ciąży z MFD jest niemożliwy tylko przy braku owulacji, co wiąże się ze zmianą tła hormonalnego organizmu i prowadzi do powstawania dużej liczby gorszych pęcherzyków. Jeśli takim jajnikom towarzyszą cykle bezowulacyjne, ciąża jest całkowicie wykluczona.

Eco dla jajników wielopęcherzykowych jest wskazany dla kobiet, które planują zajść w ciążę poprzez stymulację jajników i folikulometrię do dokładnego czasu owulacji.

Stymulacja owulacji za pomocą MFD jest dość skomplikowanym i żmudnym zadaniem, ponieważ ta patologia nie zawsze jest korygowana przez wybór leku, więc czasami konieczne jest kilkakrotne stymulowanie owulacji poprzez wybranie dawki i schematu stymulacji. Wszystko to zwiększa ryzyko zespołu hiperstymulacji jajników lub ich wyczerpania. Dlatego stymulacja owulacji z policystozą odbywa się tylko przy normalizacji masy ciała u kobiet z otyłością i stabilizacji wszystkich procesów metabolicznych w ciele.

Aby wykonać IVF z MFN, zgodnie z zaleceniami zdrowotnymi, konieczne jest sprawdzenie drożności jajowodów za pomocą laparoskopii, co pozwala na interwencje na jajniku w celu rozcięcia gęstej powłoki białkowej, przeprowadzenia wiercenia - zniszczenia zrębu wytwarzającego androgeny, a także biopsji jajników i wykluczenia innych patologii narządów płciowych. Ta procedura zwiększa szanse na przywrócenie owulacji i poprawia rokowanie odpowiedniej reakcji na zastosowanie induktorów owulacji. Jeśli kobieta odmawia takiej procedury lub istnieją ku temu techniczne powody, wówczas drożność rur sprawdza się za pomocą histerosalpingografii lub ultradźwiękowej hysterosalpingoskopii. Jeśli pogorszy się drożność jajowodów, problem laparoskopii lub IVF zostaje rozwiązany. Zgodnie z nakazem opieki zdrowotnej zapłodnienie in vitro jest wykonywane, jeśli ciąża nie nastąpi w ciągu roku od regularnej aktywności seksualnej bez metod antykoncepcyjnych po operacji laparoskopowej lub po nieskutecznych metodach stymulacji owulacji. Ale jeśli wiek kobiety przekracza 35 lat, okres ten skraca się do pół roku.

Pęcherzyki

Nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego w ciele dziewcząt zachodzi embrionalna formacja ponad 500 000 pęcherzyków. Po osiągnięciu dojrzałości płciowej około 40 000 tych struktur pozostaje w układzie rozrodczym. W ciągu życia nie więcej niż 500 jaj w pełni dojrzewa, a reszta mikroskopijnych pąków oocytów ulega atrezji.

Co oznacza pęcherzyk??

Mieszek włosowy jest elementem strukturalnym żeńskich narządów płciowych, który składa się z oocytu otoczonego warstwą tkanki łącznej i nabłonkowej. Zawiera tylko jedną komórkę jajową pierwszego rzędu, w której znajduje się małe jądro - „pęcherzyk zarodkowy”.

Oocyt (jajo) jest zamknięty w gęstej kapsułce glikoproteinowej otoczonej komórkami ziarnistymi. Ich powierzchnia pokryta jest cienką warstwą bezkomórkowej matrycy, wokół której znajduje się komórka theca.

Mieszki jajnikowe

W jajnikach dojrzewają komórki jajowe, gotowe do zapłodnienia nasienia. Koncepcja jest możliwa tylko wtedy, gdy są w pełni rozwinięte i dojrzałe. Często zaburzenia hormonalne prowadzą do pojawienia się nieprawidłowości, które wywołują tworzenie torbieli lub niepłodności.

Głównym zadaniem pęcherzyka jest ochrona oocytów przed zniszczeniem i negatywnym wpływem czynników endogennych. Jaja w żeńskich narządach płciowych są nadal niedojrzałe. Dlatego powodzenie poczęcia i przebieg ciąży w dużej mierze zależy od stopnia ochrony oocytów przed wpływem czynników niszczących.

Etapy rozwoju pęcherzyka

Folikulogeneza to ciągłe dojrzewanie pęcherzyków, które rozpoczyna się w okresie przedporodowym i kończy w okresie menopauzy. Z powodu apoptozy umiera większość niedojrzałych żeńskich komórek płciowych. Tylko niewielka ich część przechodzi przez cały cykl dojrzewania i bierze udział w owulacji.

Rodzaje elementów strukturalnych jajników są determinowane przez etap ich rozwoju:

  • pierwotny (zarodkowy);
  • preantral (pierwotny);
  • antral (wtórny);
  • preowulacyjny (pęcherzyki Graffa).

24 godziny przed owulacją zwiększa się produkcja estrogenu, stymulując uwalnianie hormonu luteinizującego do krwi. To hormony peptydowe, które inicjują tworzenie się występu w torebce pęcherzykowej, z którego następnie oocyt opuszcza (owulacja).

Cykl mieszków włosowych

W trakcie cyklu miesiączkowego przed owulacją zachodzą zmiany w układzie rozrodczym kobiety. Wielkość i lokalizacja woreczków pęcherzykowych zależy od faz tego cyklu:

  • menstruacyjny (czas trwania 3-6 dni) - krwawienie z macicy spowodowane odrzuceniem endometrium;
  • pęcherzykowy (czas trwania 14 dni) - proces rozwoju nowych elementów strukturalnych jajników, który rozpoczyna się od produkcji hormonów luteinizujących i stymulujących pęcherzyki, które przyspieszają ich wzrost;
  • owulacyjny (czas trwania 3 dni) - zerwanie dominującego pęcherzyka, a następnie uwolnienie oocytu gotowego do zapłodnienia;
  • luteal (czas trwania 16 dni) - intensywna produkcja progesteronu i estrogenu, przygotowując ciało kobiety do ciąży.

Dojrzałe oocyty są widoczne gołym okiem na ekranie ultrasonografu. Zwykle od 1 do 3 dominujących pęcherzyków dojrzewa w jednym cyklu miesiączkowym..

Mieszki włosowe słabo rosną

Niedorozwój elementów strukturalnych jajników jest jedną z głównych przyczyn niepłodności u kobiet. W przypadku braku dominującego pęcherzyka hormony luteinizujące, które stymulują początek owulacji, nie dostają się do krwioobiegu. Główne przyczyny niedorozwoju komórek płciowych obejmują:

  • patologia podwzgórza;
  • naruszenie funkcji generatywnej jajników;
  • nadużywanie środków antykoncepcyjnych;
  • konsekwencje infekcji w małych narządach płciowych;
  • patologia tarczycy;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • depresja i niestabilność emocjonalna;
  • tworzenie się guzów w przysadce mózgowej.

Odpowiednia terapia hormonalna pozwala przywrócić cykl menstruacyjny i proces dojrzewania oocytów. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego zalecana jest kauteryzacja jajników, która polega na chirurgicznym usunięciu słabo rozwiniętych komórek z gonad.

Mieszki ekologiczne

Na prawdopodobieństwo poczęcia ma wpływ liczba pęcherzyków antralnych w żeńskich narządach płciowych. W przypadku braku patologii ich liczba wynosi średnio 16-26 sztuk. W tym przypadku prawdopodobieństwo pomyślnego dojrzewania dominującego pęcherzyka wynosi prawie 100%.

Zwiększona zawartość oocytów w jajnikach często wskazuje na rozwój policystycznych. Patologię ginekologiczną w 65% przypadków rozpoznaje się u pacjentów cierpiących na bezpłodność. W przypadku policystycznej owulacji nie ma fazy owulacji, więc kobieta nie może zajść w ciążę.

Jeśli jajniki zawierają nie więcej niż 6 niedojrzałych pęcherzyków, prawdopodobieństwo owulacji zmniejsza się do 5%. W takim przypadku koncepcja w naturalny sposób jest prawie niemożliwa, dlatego zaleca się kobietom zapłodnienie in vitro (IVF).

Eko przebicie pęcherzyka

Nakłucie pęcherzyka to procedura minimalnie inwazyjna, której celem jest ekstrakcja jaja z gonad. Zapłodnienie komórki jajowej in vitro i przeszczep zarodka do macicy pacjenta.

Proces ekstrakcji żeńskich komórek płciowych odbywa się zgodnie z następującym schematem:

  1. w znieczuleniu ogólnym do jajnika wprowadza się cienką igłę;
  2. po penetracji igły do ​​pęcherzyka pobierany jest oocyt;
  3. jajko jest oczyszczane z nabłonka i umieszczane w specjalnym inkubatorze.

Przygotowany oocyt jest zapłodniony przez plemniki, po czym zarodek jest przeszczepiany do macicy pacjenta.

Ekologiczna stymulacja pęcherzyków

W przypadku niepłodności hormonalnej niemożliwe jest wyodrębnienie dojrzałego jaja z jajnika ze względu na brak owulacji i poprzedzające go procesy biochemiczne. Możliwe jest zwiększenie szans na udaną koncepcję przy użyciu IVF w przypadku selekcji kilku dojrzałych jaj.

Aby stymulować wzrost komórek płciowych, stosuje się preparaty hormonalne, dzięki którym w jajnikach powstaje od 8 do 15 pęcherzyków. Podczas nakłuwania specjaliści wybierają tylko największy z nich, którego średnica wynosi 15-20 mikronów.

Wzrost pęcherzyków w Eco

W procesie stymulowania superowulacji lekarze kontrolują tempo wzrostu komórek płciowych, które odbywa się za pomocą ultrasonografii przezpochwowej. Badanie rozpoczyna się pięć dni po rozpoczęciu terapii hormonalnej. Przy niewystarczającym rozwoju struktur organicznych jajników zwiększa się dawka przyjmowanych leków.

Szybkość wzrostu żeńskich komórek płciowych wynosi nie więcej niż 2 mm dziennie. Gdy średnica pęcherzyków osiągnie 16 mm, pacjent jest przygotowany do nakłucia w celu pobrania oocytów. Do czasu rozpoczęcia procedury ocenia się stan endometrium, którego grubość powinna wynosić od 7 do 9 mm.

Istnieją skuteczne przepisy ludowe, które stymulują pęcherzyki w jajnikach.

Problem bezpłodności jest dziś dość powszechny. Według statystyk około 20% par nie może począć dziecka przez kilka lat. Jedną z najczęstszych przyczyn choroby jest brak owulacji. Aby znormalizować funkcję reprodukcyjną, należy przejść kompleksowe badanie, aby rozpocząć i zidentyfikować przyczynę. Środki ludowe pomogą przyspieszyć wzrost pęcherzyka.

Normalizację funkcji rozrodczej powinien przeprowadzić specjalista. Jednak często dobry efekt można uzyskać po korekcie stylu życia i odżywiania oraz zastosowaniu leków z roślin leczniczych. Z tego artykułu dowiesz się, jak stymulować wzrost pęcherzyków za pomocą środków ludowej..

Dlaczego pęcherzyk nie rośnie i nie pęka?

Cykl miesiączkowy składa się z kilku etapów. Jednym z nich jest owulacja. W tym okresie dojrzałe i płodne jajo powinno idealnie wyłonić się z pęcherzyka, który dojrzał w ciągu miesiąca. Następnie w wyniku pęknięcia dostaje się do jamy otrzewnej.

Odstęp między dojrzewaniem pęcherzyków a owulacją wynosi średnio dwa dni. Gdy tylko jajo opuści jajnik, zaczyna przemieszczać się przez jajowody do macicy. Jeśli owulacja nie nastąpi pierwszego dnia, jajo umiera. Ale zdarza się, że pęcherzyk nie dojrzewa. W takim przypadku owulacja nie może wystąpić..

Istnieje wiele przyczyn braku owulacji. Często problemy z poczęciem są spowodowane:

  • dysfunkcja jajników i obszarów mózgu, które są odpowiedzialne za produkcję hormonów niezbędnych do dojrzewania pęcherzyka i komórki jajowej;
  • procesy zapalne w narządach miednicy;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy i tarczycy;
  • nowotwory podwzgórza i przysadki mózgowej;
  • częste stresujące sytuacje;
  • zaburzenia depresyjne;
  • nowotwory, w szczególności torbiel pęcherzykowa;
  • genetyczne predyspozycje;
  • proces klejenia, w tym zrosty paraowarowe
  • trwały pęcherzyk (pęcherzyk nie pęka);
  • obecność uzależnień.

Leczenie choroby powinien przeprowadzić doświadczony specjalista i dopiero po wszystkich niezbędnych badaniach, w tym ultrasonografii. Wraz z tradycyjnymi metodami stymulowania wzrostu i powiększania pęcherzyków zaleca się stosowanie leczenia pęcherzyków środkami ludowymi.

Jak zwiększyć pęcherzyki w jajnikach środki ludowe

Oprócz przyjmowania leków możesz korzystać z funduszy roślin leczniczych. Pomagają stymulować wzrost i wzrost pęcherzyków..

Stosowanie ziół i specjalnych diet w celu rozwiązania problemów związanych z poczęciem, a także z jego początkiem, było znane od czasów starożytnych. Głównym aktywnym składnikiem takich leków są fitohormony, które mają podobny wpływ na organizm kobiety jak zwykłe hormony.

Wzrost pęcherzyków za pomocą środków ludowych, a także dojrzewanie i późniejsze pękanie jest nieco wolniejszy w porównaniu z tradycyjnymi terapiami. Średnio całkowite przywrócenie owulacji następuje po trzech miesiącach stosowania niekonwencjonalnych metod.

Prawidłowe i odpowiednie leczenie choroby w domu za pomocą tradycyjnej medycyny i diety pomaga:

  • stymulowanie wzrostu tkanki endometrioidalnej;
  • poprawa stanu fizjologicznego jajników;
  • terminowe dojrzewanie i pękanie pęcherzyka.

Ważne jest, aby zrozumieć, że niemożliwe jest budowanie pęcherzyka za pomocą środków ludowej bez diety.

Dieta hormonalna

Istnieją produkty, których regularne stosowanie przyczynia się do normalizacji funkcji rozrodczych. Kobiety, które borykają się z tym problemem, zaleca się wprowadzenie do diety: rośliny strączkowe, dynia, siemię lniane, sezam, jabłka, ogórki, pomidory, buraki, daktyle, granat.

Ważne jest, aby znać produkty, które wywołują hamowanie produkcji estrogenu. Eksperci doradzają, aby wykluczyć stosowanie owoców cytrusowych, kapusty, mąki pszennej, melona, ​​ananasa, ryżu, gruszek, fig.

Należy całkowicie rzucić palenie, picie alkoholu, kawy, mocnej herbaty, słodkiej sody i potraw..

Sprawdzone przez wieki produkty stymulacyjne

Jeśli pęcherzyki nie dojrzeją, pomoże w tym leczenie środkami ludowymi. Najważniejsze jest, aby stosować leki z roślin leczniczych odpowiednie i tylko za zgodą lekarza.

W skarbonce medycyny alternatywnej istnieje wiele skutecznych związków, które promują stymulację wzrostu i wzrost pęcherzyków, a ich dojrzewanie następuje po zerwaniu. Są skuteczne i pomogą w walce z chorobą. Najważniejsze jest, aby używać ich mądrze, przestrzegając dawek i proporcji.

  1. Jeśli pęcherzyk nie pęknie, na ratunek przyjdą środki ludowe. Bardzo przydatny do dojrzewania i dalszego pękania pęcherzyka szałwii. Roślina zawiera estrogeny o strukturze identycznej z hormonami wytwarzanymi przez ciało kobiety. Aby przygotować napar, potrzebujesz 30 gramów suszonych liści rośliny. Zaparz pokruszone surowce w 200 ml wrzącej wody. Pozostaw do zaparzenia na pół godziny. Pij ¼ szklanki napiętego napoju cztery razy dziennie. Lepiej jest rozpocząć kurs terapeutyczny piątego dnia cyklu.
  2. Zastosowanie wlewu leczniczego. Jest to bardzo skuteczny środek ludowy na uporczywe mieszki włosowe. Jeśli pęcherzyk nie pęka, użyj lipy i szałwii. Zmieszaj w równych proporcjach liście szałwii z kwiatami lipy. Surowce parowe - dwie łyżki wrzącej wody - 300 ml. Pozostaw kompozycję do zaparzenia. Zaleca się stosowanie 30 ml przefiltrowanego leku trzy razy dziennie.
  3. Babka pomaga stymulować owulację. Jeśli pęcherzyki nie dojrzeją lub ujawni się trwałość lewego jajnika, leczenie choroby za pomocą środków ludowych może być bardzo skuteczne. Zaleca się stosowanie bulionu babkowego. Aby go przygotować, weź 30 gramów nasion babki lancetowatej. Surowce gotuj na parze z przegotowaną wodą. Włóż piec i poczekaj, aż się zagotuje, a następnie poczekaj pięć minut. Ochłodź kompozycję i weź 30 ml leku trzy razy dziennie.
  4. Róża w walce z dolegliwościami układu rozrodczego. Dla tych, którzy nie wiedzą, jak pomóc rozerwać mieszek włosowy środkami ludowymi, przedstawiono następujący bulion. Aby przygotować wywar z róż, wypełnij świeże płatki w ilości trzydziestu gramów przegotowanej wody - 400 ml. Gotuj kompozycję przez dziesięć minut. Następnie pozostaw produkt do zaparzenia. Zaleca się stosowanie leku w nocy, na łyżkę stołową.
  5. Trwały pęcherzyk jajnikowy, leczenie środkami ludowymi: wykorzystanie drzewa aloesowego. Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, do przygotowania leku zaleca się stosowanie liści rośliny, która ma więcej niż pięć lat. Weź kilka liści, umyj je i wstaw do lodówki na pięć dni. Następnie zmielić surowce i wymieszać w równych proporcjach z miodem, ghee i smalcem. Konieczne jest przyjmowanie 20 gramów przygotowanej mieszanki dwa razy dziennie.
  6. W leczeniu chorób układu rozrodczego pomoże macica lasu sosnowego. Ta roślina jest jedną z najbardziej skutecznych w bezpłodności. Pomoże również stymulować wzrost, dojrzewanie i pękanie pęcherzyka. Gotuj na parze 50 gramów suszonej trawy z wrzącą wodą - 0,5 litra. Kompozycję należy podawać w infuzji przez dziesięć godzin. Przefiltruj produkt i wypij ½ szklanki napoju trzy razy dziennie.
  7. Olejki eteryczne pomogą znormalizować funkcjonowanie układu rozrodczego. Aby stymulować dojrzewanie pęcherzyków, zaleca się kąpiele z dodatkiem olejków eterycznych (anyż, szałwia, lawenda, bazylia lub geranium).
  8. Laminaria dla zdrowia kobiet. Napełnij woreczek z gazy wodorostami, zanurz go w szklance. Gdy surowiec pęcznieje, zanurz go w wannie wypełnionej gorącą wodą. Czas trwania procedury wynosi 15 minut..
  9. Kolekcja ziołowa w celu zwiększenia pęcherzyków. W równych proporcjach wymieszaj owoce jarzębiny z rumiankiem, matką, kory kaliny i kłączami Rhodiola rosea. Surowiec należy gotować na parze z wrzącą wodą - 400 ml i umieścić w ciepłym miejscu na dziesięć godzin. Pij ½ szklanki napiętego leku dwa razy dziennie.

Przedstawione powyżej środki ludowe do pękania pęcherzyka, a także jego dojrzewania, są skuteczne i pomogą poprawić funkcjonowanie układu rozrodczego. Jednak maksymalny efekt terapeutyczny można osiągnąć tylko pod warunkiem odpowiedniego zastosowania preparatów medycznych.

Jeśli zamierzasz stymulować wzrost pęcherzyka za pomocą środków ludowych, przed użyciem tego lub innego leku bez wahania skonsultuj się z wykwalifikowanym specjalistą w sprawie jego przydatności w twoim przypadku. Ponadto, aby lekarstwo służyło dobru, przestrzegaj dawki i proporcji.

Ile jaj dojrzewa w jednym pęcherzyku podczas stymulacji owulacji do zapłodnienia in vitro, której część jest zapłodniona?

IVF jest skutecznym sposobem na poczęcie dziecka, ale nie gwarantuje ciąży. Szanse są większe, jeśli lekarzowi uda się zabrać kilka jaj od kobiety. Ich dojrzewanie zależy od jakości owulacji, dlatego stymulacja odbywa się przed nakłuciem jajnika. Ile jajek mogę wziąć do zapłodnienia? Z jakich powodów nie dojrzewają?

Dlaczego potrzebujemy stymulacji owulacji przed zapłodnieniem in vitro??

Aby zwiększyć szanse zapłodnienia i uzyskania kilku żywotnych zarodków, konieczne jest uzyskanie kilku jaj. W tym celu, 3-5 dni po rozpoczęciu cyklu, stymulacja jajników rozpoczyna się od wprowadzenia hormonów stymulujących pęcherzyki i luteinizujących do organizmu kobiety w znacznych dawkach.

Jak rosną pęcherzyki podczas stymulacji?

W normalnym stanie, podczas cyklu kobieta dojrzewa 1 pęcherzyk, w bardzo rzadkich przypadkach - 2. Podczas stymulacji ich liczba wzrasta kilkakrotnie. Aby uzyskać udaną zapłodnienie in vitro, lekarz powinien uzyskać co najmniej 4 jajka, najlepiej ich liczba wynosi 8-10 sztuk..

Wzrost pęcherzyków monitoruje się za pomocą skanera ultradźwiękowego, wielkość dojrzałej komórki wynosi 10–13 mm. Ponadto lekarz monitoruje poziom hormonów, aby nie powodować hiperowulacji. Zgodnie z wynikami badania wyznaczono dzień na zebranie materiału.

Wymagana liczba jaj do zapłodnienia

Reprodolog ultrasonograficzny oceni liczbę dojrzałych pęcherzyków i z każdego z nich zostanie usunięte jajko. Komórki przyszłej matki umieszcza się na szalce Petriego z pożywką, a także umieszcza się tam przygotowane nasienie potencjalnego ojca. Jajko jest zapłodnione przez 2-3 dni, cały czas specjaliści obserwują ten proces. Będą musieli wybrać najbardziej żywotny zarodek, który uważa się za:

  • jajo, w którym rozpoczął się podział, wzrost komórek odpowiada dniu rozwoju;
  • zygota, której komórki mają równą objętość, mają regularny symetryczny kształt i nie mają obcych wtrąceń.

Obecnie sadzi się maksymalnie 3 zapłodnione jaja. Jeśli kobieta nie boi się ciąży mnogiej i związanych z nią trudności, może znieść wszystkie dzieci, które zapuściły korzenie. W niektórych przypadkach wystarczający jest jeden zarodek dobrej jakości.

Dlaczego jajka nie dojrzewają lub są nieliczne??

Zwykle jedno jajo powstaje w jednym pęcherzyku. Jeśli w odpowiedzi na stymulację powstają nie więcej niż 3 pęcherzyki lub jaja w nich nie dojrzeją, mówią o zespole pustych pęcherzyków. Może wystąpić z kilku powodów:

  • wiek powyżej 38 lat;
  • przedwczesne wyczerpanie jajników (spowodowane przewlekłymi lub ostrymi chorobami);
  • endometrioza;
  • brak owulacji (stan, w którym jajo nie wychodzi z jajnika) w postaci przewlekłej.

Reprodolog musi zrozumieć słabą reakcję na stymulację. Być może kobieta będzie wymagać dodatkowego leczenia.

Jak „pomóc” swoim jajnikom?

Podczas przygotowań do IVF nie ma ścisłych zasad i ograniczeń, ale kobieta powinna dbać o siebie, czekając na ciążę. Należy przestrzegać kilku ważnych zasad:

  • Odrzuć surowe diety i wyniszczające aktywności fizyczne na rzecz spacerów na świeżym powietrzu i diety bogatej w białko i błonnik.
  • Przestań palić i pić alkohol.
  • Nie bierz leków, których lekarz nie przepisał. Mogą reagować z hormonami..
  • Wskazane jest zmniejszenie ilości produktów zawierających kofeinę (substancja może blokować produkcję i działanie hormonów).

Kto pomógł stymulować wzrost pęcherzyków?

Dziewczyny, powiedzcie mi, czy stymulacja Clostilbegit pomogła komuś, a może użyli innych leków, czy też są zioła, które stymulują.

Moje pęcherzyki nie rosną odpowiednio i nie ma owulacji, z harmoniami kompletny bałagan - niektóre są nieliczne, inne są liczne. Lekarz przepisał schemat stymulacji za pomocą clostilbegit. Dwa cykle już się nie powiodły - pęcherzyk w pierwszym nie dojrzał, ale w drugim nie doradził.

Zastanawiam się więc, czy pomógł komuś, czy też nie, jakie leki stymulujące wzrost pęcherzyka lub trawy pomogły zajść w ciążę? Wiadomość została zmieniona przez użytkownika 31.03.2009 o 12:23

Etapy IVF: Rosnące pęcherzyki

Z reguły próbują zdobyć kilka jaj do zapłodnienia in vitro, ponieważ zwiększa to skuteczność leczenia niepłodności tą metodą..

Ponieważ kobieta zwykle ma jedno jajo dojrzałe w jednym cyklu miesiączkowym, tak zwana procedura „stymulacji stymulacji superowulacji” jest wykonywana w celu uzyskania kilku jaj, jest to pierwszy etap IVF.

Pacjentowi przepisuje się leki o podobnej budowie chemicznej (lub prawie podobne) do hormonów kontrolujących aktywność jajników w mózgu. Leki te nazywane są gonadotropinami. Jednak mózg robi to przez stosunkowo krótki czas i przy znacznie niższych dawkach gonadotropin.

Z tego powodu w naturalnym cyklu miesiączkowym u kobiety w większości przypadków rośnie tylko jeden pęcherzyk. Z tego samego powodu przypadki ciąży mnogiej są tak rzadkie. Podczas przeprowadzania stymulacji gonadotropiny są przepisywane na dłużej i w dużych dawkach. To pozwala osiągnąć wzrost większej liczby pęcherzyków, najlepiej 10-15.

Preparaty z gonadotropiną są przepisywane w postaci zastrzyków, zarówno podskórnych, jak i domięśniowych. Ta procedura jest prosta - wykonywana w domu. Do tej pory istnieją wygodne półautomatyczne wstrzykiwacze i preparaty do takich zastrzyków, które trwają cały tydzień z jednym zastrzykiem.

Wszystkie te procedury zostały przetestowane przez setki tysięcy kobiet na całym świecie, bardzo rzadko prowadzą do lokalnych reakcji niepożądanych i są prawie bezbolesne. Kobieta wstrzykuje się w domu, w pracy lub w damskich pokojach instytucji publicznych. Zastrzyki wykonuje się codziennie przez średnio 10-12 dni. Przez 10-12 dni kobieta odwiedza lekarza prowadzącego 3-4 razy, który za pomocą ultradźwięków mierzy rosnące pęcherzyki i, jeśli to konieczne, dostosowuje dawkę przepisanych gonadotropin.

Kiedy IVF dopiero się zaczynał, jego skuteczność była bardzo niska. Wynika to częściowo z faktu, że w dużej liczbie przypadków pęcherzyki owulowały przedwcześnie, zanim komórki jajowe (oocyty) mogły zostać z nich pobrane. A potem były leki, które blokują tak zwaną „przedwczesną owulację”. Niektóre z nich są agonistami gonadoliberiny (lub hormonem uwalniającym gonadotropinę), podczas gdy inne są antagonistami gonadoliberiny. Zależy to od tego, jaką grupę leków przepisać kobiecie, czy będzie to „długi” (w przypadku agonistów), czy „krótki” (przy przepisywaniu antagonistów) protokół.

Antagoniści nie udzielają pęcherzykom przedwcześnie porady w 98% przypadków. Agoniści radzą sobie z tym celem jeszcze skuteczniej. Leki te są przepisywane przed rozpoczęciem stymulacji (w przypadku agonistów) lub w przybliżeniu w połowie cyklu stymulacji (w przypadku przepisywania antagonistów). W ten sposób pęcherzyki otrzymają ochronę, a lekarz może je dalej hodować.

Gdy tylko pęcherzyki osiągną określoną średnicę, przepisywany jest inny lek, co prowadzi do „dojrzewania” jaj zawartych w pęcherzykach. Jest to tak zwany „wyzwalacz owulacji” lub „wyzwalacz końcowego dojrzewania”. Dojrzewanie to następuje średnio 34-36 godzin po wprowadzeniu „wyzwalacza”. W rzadszych przypadkach ten korytarz czasowy może być szerszy..

W mojej praktyce zdarzało się, że dojrzałe jaja (oocyty) zaczęły pojawiać się dopiero 47 godzin po wprowadzeniu „wyzwalacza”. W wyjątkowo rzadkich przypadkach, gdzieś w 1-2%, „spust” w ogóle nie radzi sobie ze swoim zadaniem, co negatywnie wpływa na liczbę otrzymanych jaj.

34-36 godzin po wprowadzeniu „spustu” następuje drugi etap zapłodnienia in vitro, który omówimy w następnym artykule.

Autorem artykułu jest Bendusow Iwan Aleksiejewicz, kierownik działu IVF

Tiumeń, st. Komsomolskaya, 22
Tel +7 (800) 700 70 01
połączenie jest bezpłatne