Dlaczego pojawia się torbiel jajnika i dlaczego jest niebezpieczna?

Ankieta

Mówimy ci, kiedy iść do ginekologa i czy operacja jest zawsze potrzebna..

Torbiel jajnika jest rodzajem pęcherza wypełnionego płynną lub półpłynną zawartością, która występuje w strukturze jajnika i kilkakrotnie zwiększa jego objętość. Jest to dość powszechna choroba, która najczęściej występuje u kobiet w wieku rozrodczym, ale może wystąpić u starszych kobiet..

Jak wyjaśnia ginekolog z kliniki „Alone” Victoria Yarovikova, formacje te mogą być organiczne lub funkcjonalne, ale ten drugi gatunek jest bardziej powszechny. Funkcjonalna torbiel pojawia się z powodu nieprawidłowości w jajniku, zwykle jest bezobjawowa i może zniknąć po 1-3 cyklach miesiączkowych bez leczenia i operacji.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną choroby jest nieprawidłowe funkcjonowanie jajników. Czasami pojawia się z powodu problemów z hormonami, układem hormonalnym, procesami zapalnymi przydatków, aborcją, infekcjami narządów płciowych i endometriozą (pojawienie się błony macicy w nietypowych miejscach).

Objawy

Głównym objawem torbieli jest ból w podbrzuszu. Występuje albo w środku cyklu miesiączkowego, albo podczas menstruacji, lub podczas seksu lub po nim. Czasami można to poczuć podczas sportu. Ból może być ciągły, bolący i monotonna. Choroba czasami wpływa na miesiączkę: mogą zniknąć, stać się bardziej bolesne, obfite lub odwrotnie, bardzo rzadkie.

Jeśli guz rośnie, może zacząć naciskać na ścianę pęcherza lub odbytnicy. W tym przypadku u dziewczynki rozwijają się zaburzenia dysuryczne (ból, pieczenie podczas oddawania moczu, częste potrzeby), biegunka i zaparcia.

Z powikłaniami, takimi jak pęknięcie torbieli lub skręcenie nóg, dziewczyna odczuwa ostry i intensywny ból, którego nie można tolerować. Z bólu czuje zawroty głowy, a nawet omdlenia, zauważa ginekolog. Niepokojącymi objawami są również gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, kołatanie serca. W takich przypadkach dziewczyna musi natychmiast wezwać karetkę pogotowia: opóźnienie może kosztować jej życie.

Jednak, jak podkreśla Yarovikova, na początkowym etapie choroba może nie objawiać się w żaden sposób. Dowiedzenie się o istnieniu edukacji jest możliwe tylko przez przypadek. Na przykład, gdy ginekolog wykonuje USG z jakiegokolwiek innego powodu.

Leczenie

Funkcjonalna torbiel, jeśli nie ma powikłań, jest leczona zachowawczo - za pomocą leków. Zwykle ginekolog przepisuje preparaty dydrogesteronu, które spowalniają wzrost edukacji. Inny lekarz może przepisać jednofazowe lub dwufazowe doustne środki antykoncepcyjne i szereg witamin z grup B, A, E, C, K.

Operacja jest przepisywana, gdy leki nie pomagają, a guz rośnie. Najpopularniejszą metodą jest laparoskopia. Podczas tej operacji, poprzez nacięcie 0,5 - 1,5 cm za pomocą instrumentów chirurgicznych, formacja jest usuwana bez wpływu na zdrową tkankę.

Torbiele skórne, śluzowe i endometrioidalne są leczone tylko chirurgicznie. Interwencja chirurgiczna jest również konieczna przy planowaniu ciąży, ponieważ w okresie noszenia dziecka zwiększa się ryzyko pęknięcia guza i skręcenia nóg.

- Po laparoskopii kobiety szybko wracają do zdrowia, zwykle nie ma znaczących konsekwencji dla jej zdrowia, więc nie trzeba się bać tej operacji. Jest to technicznie nie skomplikowane; jest wykonywane na wątku. Od pierwszego dnia po laparoskopii kobieta jest już aktywna, spędza do tygodnia w szpitalu ”- powiedziała Viktoria Yarovikova.

Wraz z rozwojem złośliwego procesu w jajnikach laparoskopia nie jest wykonywana. W takich przypadkach stosuje się chirurgię brzucha (obejmuje pełnowymiarowe nacięcie tkanki) z awaryjnym badaniem histologicznym (badanie tkanki guza pod mikroskopem).

Środki ludowe

Victoria Yarovikova podkreśliła, że ​​traktuje leczenie torbieli środkami ludowymi jako ginekolog negatywnie. Wyjaśnia, że ​​może to być niebezpieczne. Kobieta, próbująca poradzić sobie z chorobą za pomocą ziół, tęskni za czasem, kiedy nadal można rozwiązać problem na tym etapie za pomocą bezpiecznych leków. Jeśli nie zainterweniujesz w czasie, guz może wzrosnąć, a endometrioid i śluzowaty - przerodzą się w raka.

Konsekwencje torbieli jajnika

Konsekwencje zależą od charakteru formacji i metody leczenia. Jeśli guz był leczony zachowawczo, nie ma żadnych konsekwencji. Ginekolog podkreśla, że ​​choroba może się powtórzyć, ale jest to znak innych problemów zdrowotnych. Problemy hormonalne i endometrioza mogą powodować nawracające torbiele..

Konsekwencje usunięcia guza, jeśli jajniki nie zostały dotknięte lub chirurg usunął niewielką część narządu, są zwykle ograniczone do dwóch tygodni powrotu do zdrowia. W pierwszym miesiącu po zabiegu lepiej jest wykluczyć seks pochwowy, sport i ciężki wysiłek fizyczny. Po miesiącu powinieneś stopniowo powracać do treningu, zaczynając od małych obciążeń. Ćwiczenia najlepiej wykonywać pod nadzorem trenera..

Jeśli podczas operacji konieczne będzie usunięcie jajnika, może to wpłynąć na zdrowie kobiety, ponieważ ciało to wytwarza estrogen i progesteron. Pacjentom, którzy stracili jeden jajnik w wieku rozrodczym, przepisuje się długi cykl doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli kobieta usunęła oba jajniki, przed okresem naturalnej menopauzy (50-55 lat) otrzyma hormonalną terapię zastępczą, która naśladuje naturalny cykl menstruacyjny. Jednocześnie co sześć miesięcy musi iść na wizytę do ginekologa i wykonać niezbędne testy..

Jeśli torbiel pęknie

Pęknięcie torbieli jest niebezpiecznym powikłaniem, które wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Jego konsekwencje, w tym, mogą być śmiertelne. Nasilenie sytuacji zależy od ilości krwi utraconej z powodu pęknięcia. Dlatego przy pierwszych objawach (ostry ból w podbrzuszu, nudności, wymioty, gorączka, utrata przytomności) wezwać pogotowie.

Nadmierny wysiłek fizyczny, ostry seks, spadki ciśnienia (latanie samolotami, nurkowanie), nieregularne ruchy jelit (zaparcia) mogą powodować luki..

Co zrobić, jeśli torbiel jajnika zmniejszyła się lub zniknęła

Małe formacje funkcjonalne mogą zmniejszać się lub ustępować bez leków i operacji. Dzieje się tak ze względu na zmiany w tle hormonalnym podczas różnych faz cyklu miesiączkowego. To normalne i nie musisz się tego bać. Na przykład torbiel pęcherzykowa do 4 cm może zniknąć w 1-3 cyklach, a torbiel ciałka żółtego do 5 cm często ustępuje w jednym cyklu.

Seks z torbielą jajnika

Jeśli kobieta ma torbiel, należy wykluczyć płeć pochwową, dopóki formacja nie zniknie lub zostanie usunięta, ponieważ może to spowodować lukę. Z tego samego powodu nie zaleca się również seksu analnego (odbytnica znajduje się obok jajników). Zabawki erotyczne przeznaczone do włożenia do pochwy również należy odłożyć do czasu wyzdrowienia.

Krótko o najważniejszej rzeczy:

1. Torbiel jajnika - częsta choroba najczęściej występująca u kobiet w wieku rozrodczym.

2. Głównymi objawami choroby są bóle brzucha, zaburzenia miesiączkowania.

3. Torbiel jest leczona zarówno za pomocą narkotyków, jak i niezwłocznie. Niektóre rodzaje formacji mogą rozwiązać się samodzielnie w 1-3 cyklach menstruacyjnych..

4. Konsekwencje choroby mogą być różne, zależy to od charakteru guza, obecności powikłań i metody leczenia. Po leczeniu zachowawczym lub laparoskopii (mniej traumatyczna i zachowująca narząd operacja) są prawie nieobecne. Pełny powrót do zdrowia po operacji zajmuje około dwóch tygodni, ale kobieta jest aktywna od pierwszego dnia.

Jeśli masz pytania, na które nie możesz znaleźć odpowiedzi, zapytaj nas, a my postaramy się na nie odpowiedzieć.

Pęknięcie torbieli jajnika - jakie są objawy?

Rozerwana torbiel jajnika

Nie każda kobieta, która ma torbiel jajnika, wie o niej. To nie jest zły ząb, który natychmiast się odczuwa. Ale sytuacja, gdy nowotwór pęka, jest śmiertelna. Pęknięcie torbieli jajnika powoduje szereg objawów, ale jej głównym atrybutem jest krwawienie wewnętrzne, które wymaga pilnej operacji brzucha. Dlatego, aby wiedzieć o pęknięciu torbieli jajnika - jakie objawy pomogą to rozpoznać - wskazane są nie tylko kobiety, ale także mężczyźni, którzy nie chcą stracić swoich kobiet.

Oznaki pękniętej torbieli - krótko

Pamiętaj o objawach, w których musisz natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Wszystkie z nich mogą być spowodowane pęknięciem torbieli jajnika:

  • ostry, prawdopodobnie sztyletowy ból w podbrzuszu, zwykle silniejszy z jednej strony;
  • stopniowo ból nie staje się tak silny, ale rozprzestrzenia się w żołądku;
  • pojawienie się nudności może nastąpić przed wymiotami;
  • ściana brzucha staje się jędrna, napięta;
  • pojawia się zimny pot;
  • spadki ciśnienia krwi i tętna, aż do omdlenia.

Rodzaje torbieli jajników i ich zdolność do pękania

U kobiet torbiel może być pęcherzykowa, ciałka żółtego, skórnej lub endometrioidalnej.

  • Mieszek powstaje, gdy pęcherzyk w jajniku nie pęka podczas owulacji i nie uwalnia jaja. Zwykle zmniejsza się, gdy nowy pęcherzyk zaczyna się rozwijać na początku następnego cyklu miesięcznego, i może zniknąć po kilku miesiącach. Ale nie zawsze. Torbiel może rosnąć w tym samym czasie, co zdrowy pęcherzyk i pękać, gdy jest duża. Ściany tego nowotworu o wielkości 2,5-10 cm są dość cienkie, dzięki czemu można łatwo pęknąć.
  • Luteal (ciałko żółte) występuje, gdy ciałko żółte ciąża nie jest rozwiązane, co tworzy się w każdym cyklu zamiast pękającego pęcherzyka. Może rozwiązać się w kilku cyklach. Ściany tego typu torbieli jajnika są dość grube i do jej złamania potrzebny jest silny wpływ. Ale łzy dokładnie tych torbieli jajnika są powszechne, ponieważ mają tendencję do dorastania do 8 cm.
  • Dermoid torbiel układa się przed urodzeniem dziewczynki. Wewnątrz mogą znajdować się różne twarde tkanki: zęby, paznokcie, włosy. Pęknięcie tego rodzaju torbieli o wielkości do 15 cm jest mało prawdopodobne. Przy silnym wzroście powoduje ból, dlatego zwykle jest usuwany, zanim istnieje ryzyko pęknięcia..
  • Endometrioid pojawia się jako jedna z konsekwencji endometriozy - choroby hormonalnej u kobiet. Wraz z nim błona śluzowa macicy, czyli endometrium, zaczyna się rozwijać w najbardziej nieodpowiednich miejscach do tego celu, nawet na rogówce oka. Może osiągnąć 20 cm, takie zdjęcia można zobaczyć w Internecie. Pęknięcie tego rodzaju torbieli jajnika jest szczególnie niebezpieczne ze względu na rozmiar. Objawy są bardzo poważne..
Rodzaje torbieli jajników i prawdopodobieństwo pęknięcia
Rodzaj torbieliWymiaryZłamać
Pęcherzykowy2,5-10 cmZdarza się często
Żółta torbiel ciałado 8 cmZdarza się często
Dermoiddo 15 cmMało prawdopodobne
Endometrioiddo 20 cmRzadkie, ale niebezpieczne

Dlaczego pękła torbiel jajnika??

Ryzyko pęknięcia torbieli jajnika wzrasta wraz z:

Wszystko, co wywiera presję na dolną część brzucha, może powodować pęknięcie torbieli jajnika: kopanie łóżek lub inne prace na wsi, fitness, taniec, ostry seks, upadki w lodzie, zmiażdżenie w transporcie publicznym.

Zerwanie jest szczególnie niebezpieczne, gdy torbiel osiąga rozmiary większe niż 8 cm.

Rozdzierają się nie tylko duże torbiele. Jeśli torbiel jest mała, może również pęknąć, jeśli spróbujesz bardzo mocno. Ale pierwsze objawy nie będą takie same, jak w przypadku pęknięcia dużych torbieli.

Objawy - szczegółowo

Kiedy torbiel pęknie, odczucia i pierwsze objawy będą zależeć od kilku czynników:

  • wielkość torbieli, to znaczy, ile płynu natychmiast trafiło do jamy brzusznej;
  • które naczynia są uszkodzone podczas pęknięcia, jeśli są wystarczająco duże, wówczas oznaki wewnętrznego krwawienia gwałtownie wzrosną;
  • jakie nerwy złapały lukę, jeśli duży nerw zostanie uszkodzony, może wystąpić bardzo silny ból.

Kiedy mała torbiel pęka, odczucia mogą być dość słabe:

  • ból i mrowienie w dolnej części brzucha, jak w przypadku menstruacji;
  • łagodne nudności i osłabienie;
  • blada skóra;
  • zawroty głowy.

Niewielkie krwawienie otwiera się w jamie brzusznej od pękającej torbieli jajnika i stopniowo brzuch wypełnia się krwią, której część może wyciekać, jeśli nie zwróci się uwagi na swój stan na czas. Stopniowo przelewanie krwi zaczyna wywierać nacisk na narządy, ból nasila się, kobieta porzuca wszystkie sprawy i. Cóż, jeśli wezwie pogotowie.

Ale nasi doświadczeni przedstawiciele płci pięknej mogą po prostu pójść na spotkanie z ginekologiem i usiąść w kolejce. I tylko wtedy, aby udać się na oddział intensywnej terapii z przyczyn zdrowotnych bezpośrednio z przychodni przedporodowej. To nie jest najgorszy scenariusz.

Oznaki pękniętej torbieli mogą również zależeć od jej rodzaju..

Objawy pęknięcia torbieli jajnika innego typu
Kształt torbieli jajnikaObjawy
PęcherzykowyBóle z jednej strony dają odbytnicy, może pojawić się ból głowy, temperatura nieznacznie wzrasta.
Żółte ciałoNarastający ból w podbrzuszu w spoczynku zmniejsza się, podczas stosunku płciowego jest bardzo silny, nudności, wymioty bez ulgi.
EndometrioidNie do zniesienia ból, zawroty głowy do omdlenia, temperatura do 38 lat i więcej, silny spadek ciśnienia, sinice na brzuchu w dolnej połowie i wokół pępka

Objawy pęknięcia torbieli jajnika mogą być bardzo silne lub słabo wyrażone, podobnie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, kolka jelitowa, atak ostrego zapalenia pęcherza moczowego, tylko ginekolog lub lekarz na oddziale szpitalnym może dokładnie określić.

Jeśli nie ma wyraźnych wskazań do pilnej operacji brzucha, wówczas USG wykonuje się za pomocą sondy dopochwowej, aby wyjaśnić diagnozę, mogą wykonać nakłucie płynu w jamie ustnej bardzo cienką igłą przez pochwę, jej tylną ścianę. Podczas potwierdzania pęknięcia torbieli jajnika wykonuje się operację, aby zatrzymać krwawienie i usunąć krew, która przelała się do jamy brzusznej.

Wniosek

Drogie kobiety, aby temu zapobiec, drogie kobiety, zwracajcie większą uwagę na wszystkie swoje dolegliwości i nie zapomnijcie wykonywać USG miednicy co sześć miesięcy. Aby dowiedzieć się o obecności torbieli jajnika, nie po jej pęknięciu. Torbiel jajnika do pewnego rozmiaru nie boli, nie daje innych znaków, a z czasem poznanie jego wyglądu jest możliwe tylko za pomocą ultradźwięków.

Jeśli po obciążeniu lub bez wyraźnego powodu nagle poczujesz silny ból w podbrzuszu, natychmiast wezwij karetkę pogotowia. Może to być nie tylko pęknięcie torbieli jajnika, ale także pęknięcie rurki podczas ciąży pozamacicznej - objawy są dość podobne. I w tym, a także w innym przypadku, operacja jest konieczna ze względów zdrowotnych.

Jeśli dyskomfort jest wystarczająco słaby, ale niezwykły lub nasila się - nie opóźniaj wizyty u ginekologa na minutę. Musisz zostać przyjęty do kliniki przedporodowej w dowolnym momencie podczas pilnego leczenia. A jeśli jest weekend, lekarz powinien zawsze mieć dyżurnego lekarza w miejscu zamieszkania.

Kiedy zarówno problemy, jak i odczucia będą Cię niepokoić, wezwij pogotowie, nawet jeśli ból nie jest bardzo silny. Podczas gdy nasila się, możesz mieć czas na utratę dużej ilości krwi. Podczas podróży karetki staraj się poruszać mniej, zajmuj najwygodniejszą pozycję.

Nie pij środków przeciwbólowych, jak w każdym innym przypadku ostrego brzucha - to zakłóci obraz choroby, może zakłócać prawidłową diagnozę i szybką pomoc.

Pęknięcie torbieli jajnika: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Torbiele jajnika to wnęki z płynną zawartością, które powstają albo z własnej błony jajnika, albo z cząstek tkanki, które przypadkowo spadają na jego powierzchnię wraz z krwią menstruacyjną. Jednym z niebezpiecznych komplikacji jest pęknięcie torebki torbieli. Ostry ból brzucha, niezależnie od przyczyny, zawsze stanowi okazję do natychmiastowego wezwania lekarza. Kobiety powinny wiedzieć, jakie jest niebezpieczeństwo pęknięcia torbieli. Próba samodzielnego leczenia za pomocą poduszki grzejnej lub leków przeciwbólowych czasami prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Co to jest pęknięcie torbieli?

Jednym z powikłań, które powstają w wyniku wzrostu torbieli i rozciągnięcia ściany kapsułki, jest pęknięcie torbieli jajnika. W takim przypadku zawartość torbieli pękającej wylewa się i wchodzi do jamy brzusznej, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Najbardziej wrażliwe są funkcjonalne torbiele (pęcherzykowe i lutealne), ponieważ mają najcieńsze ściany. Ich rozwój jest bezpośrednio związany z procesami cyklu miesiączkowego. Torbiel pęcherzykowy powstaje przez rozciągnięcie błony dominującego pęcherzyka, gdy z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej owulacja jest niemożliwa. W drugiej fazie cyklu powstaje torbiel lutealna z rozciąganiem podszewki ciałka żółtego. Z tego powodu pęknięcie torbieli najczęściej obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym. Ta patologia objawia się prawie tak samo jak apopleksja jajników.

Uwaga: „Apopleksja” oznacza „przerwa”. Różnica między tymi dwiema patologiami polega na tym, że w jednym przypadku pęka tylko ściana torbieli, aw drugim skorupa, ciało i naczynia krwionośne samego jajnika. Apopleksja jajników występuje na przykład podczas owulacji, gdy ściana dominującego pęcherzyka pęka bardziej niż zwykle, a wraz z nią uszkadzana jest błona narządu. W takim przypadku dochodzi do krwawienia, podczas którego dochodzi do krwotoku wewnętrznego i powstaje krwiak (postać bólu) lub krew jest wlewana do jamy brzusznej (postać krwotoczna).

Wideo: funkcjonalne torbiele, przyczyny

Konsekwencje pęknięcia torbieli

W wyniku pęknięcia torbieli może wystąpić ciężkie krwawienie (objętość utraty krwi może wynosić od 50 ml do 2 l). Niebezpiecznym powikłaniem jest zapalenie otrzewnej. Najczęstszą konsekwencją procesu zapalnego zachodzącego w jamie miednicy jest tworzenie zrostów pokrywających jajowody. Dlatego po pęknięciu torbieli jajnika niepłodność występuje u 70% kobiet. Ryzyko ciąży pozamacicznej wzrasta.

Pęknięcia torbieli częściej występują w prawym jajniku, który jest zasilany krwią z większej tętnicy rozciągającej się od aorty (ciśnienie w nim jest wyższe niż w tętnicy nerkowej, która zasila lewy jajnik).

Przyczyny pęknięcia torbieli

Przyczyny pęknięcia torbieli to: zmiana struktury błon, wzrost ciśnienia wewnątrz jam, upośledzenie krążenia krwi, krzepnięcie krwi i stan naczyń krwionośnych w torbieli. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia takiej patologii są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne.

Czynniki zewnętrzne, które mogą powodować pęknięcie torbieli, obejmują:

  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej podczas podnoszenia ciężarów, a także podczas wykonywania ćwiczeń sportowych związanych z nagłymi zmianami pozycji ciała;
  • zaburzenia krążenia w jajnikach po urazach brzucha;
  • mechaniczne uszkodzenie torbieli podczas stosunku, przerwany stosunek.

Wewnętrznymi przyczynami pęknięcia torbieli jajnika mogą być zmiany w strukturze naczyń krwionośnych i tkanek w wyniku procesów zapalnych w jajniku lub innych narządach układu moczowo-płciowego. Występowanie patologii jest również ułatwione przez skręcenie nóg torbieli, nierównowagę hormonalną, prowadzącą do wzrostu nowotworu i przerzedzenia jego ścian.

Przyczyny zniszczenia torbieli to:

  • zaburzenia endokrynologiczne wynikające z nieprawidłowego działania przysadki i podwzgórza, gdzie wytwarzane są hormony regulujące produkcję żeńskich hormonów płciowych w jajnikach;
  • nierównowaga hormonalna występująca po sztucznym przerwaniu ciąży;
  • zaburzenia cyklu związane z ciężkim miesięcznym lub macicznym krwawieniem między nimi, wydłużeniem 1 fazy cyklu miesiączkowego (z niewystarczającą produkcją progesteronu lub nadmierną produkcją estrogenu w jajnikach);
  • zapalenie krwi;
  • zaburzenia krążenia w narządach miednicy z powodu ich wypadnięcia, zgięcia macicy, tworzenia zrostów lub blizn;
  • stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, które przyczyniają się do tłumienia owulacji.

Stosowanie antykoagulantów (na przykład aspiryny) lub leków, których efektem ubocznym jest naruszenie krzepliwości krwi (niektóre antybiotyki, leki przeciwcukrzycowe i inne) przyczynia się do zwiększonego krwawienia podczas pękania naczyń torbieli jajnika..

Objawy pęknięcia torbieli

Jeśli torbiel pęknie, kobieta odczuwa ostry ból w obszarze dotkniętego jajnika, który występuje z powodu odruchowego skurczu uszkodzonej tętnicy, podrażnienia zakończeń nerwowych znajdujących się w otrzewnej krwią. Ból promieniuje do wewnętrznego uda, odbytu i dolnej części pleców. Stopniowo ból staje się mniej dotkliwy, ale rozprzestrzenia się w żołądku.

Czasami w przeddzień ataku kobieta odczuwa tępy ból w okolicy pachwiny po jednej stronie, co wiąże się z przelewaniem torbieli z krwią i występowaniem obrzęku w jajniku.

Pęknięcie torbieli jajnika prowadzi do wyrzucenia z niej krwi, dlatego kobieta rozwija krwawe wydzielanie, które stopniowo ustaje wraz z ustąpieniem bólu. W tym samym czasie krwawienie wewnętrzne trwa, co jest znacznie bardziej niebezpieczne.

Podczas ataku ostrego bólu ciśnienie krwi wzrasta, ale następnie spada z powodu zwiększonej utraty krwi. Kobieta blednie, pokrywa się zimnym potem, ma zawroty głowy, mdłości. Występują wymioty. Możliwa utrata przytomności i wystąpienie wstrząsu krwotocznego (ustanie dopływu krwi do mózgu i płuc).

Z pęknięciem torbieli prawego jajnika lekarz pogotowia nie zawsze może odróżnić tę patologię od zapalenia wyrostka robaczkowego, w którym występuje również ból z boku, który promieniuje na sąsiednie obszary. Podobne objawy mogą również wystąpić podczas ciąży pozamacicznej. Ponadto w przypadku obu patologii menstruacja jest opóźniona. Jeśli od momentu opóźnienia kobieta ustali na podstawie testów, że jest w ciąży, może to znacznie przyspieszyć proces diagnozowania i leczenia śmiertelnego stanu.

Jeśli atak nastąpił po urazie brzucha, stosunku płciowym, podnoszeniu ciężkiego przedmiotu, w środku cyklu miesiączkowego, najprawdopodobniej pękła torbiel. Ultradźwięki są zwykle używane do ustalenia dokładnej diagnozy..

Nasilenie stanu

Gdy torbiel pęknie, może wystąpić stan o różnym nasileniu.

Łatwy stopień. Utrata krwi po pęknięciu torbieli wynosi nie więcej niż 150 ml.

Średni stopień. 150–500 ml krwi dostaje się do jamy brzusznej.

Poważny stopień. Ponad 500 ml krwi wpływa do jamy miednicy.

W zależności od dominujących objawów istnieje kilka form pęknięcia torbieli:

  1. Ból, w którym gromadzi się krew pod skorupą pękającej torbieli, a długość uszkodzonego obszaru jest mniejsza niż 1 cm Krew szybko się krzepnie, tworzy się skrzep, który zapobiega dalszemu przepływowi. Nacisk skrzepu na tkankę jajnika powoduje podrażnienie receptorów bólu. Utrata krwi do otrzewnej w przypadku uszkodzenia ściany torbieli jest minimalna.
  2. Anemiczny. Krew wlewa się głównie do jamy brzusznej. Przeważają objawy utraty krwi.
  3. Mieszany. Obie formy są połączone.

Diagnoza pęknięcia torbieli

Doświadczony ginekolog może w przybliżeniu zdiagnozować pęknięcie torbieli jajnika na podstawie charakteru objawów i pojawienia się silnego bólu u kobiety, dotykając jednocześnie jej brzucha w miejscu macicy i jajników. Aby potwierdzić obecność krwawienia, wykonuje się badanie krwi pod kątem hemoglobiny i krzepliwości, a także białych krwinek i innych składników krwi..

USG narządów miednicy wykonuje się w jamie brzusznej (zewnętrznie) przez otrzewną, a ultrasonografię przezpochwową stosuje się również za pomocą sondy dopochwowej. Ta ostatnia metoda pozwala zbadać stan samego jajnika i strukturę pozostałego płynu.

Czasami nakłucie jamy brzusznej wykonuje się przez tylną ścianę pochwy, co pozwala wyjaśnić obecność w niej krwi. W razie potrzeby stosuje się metodę diagnostycznej laparoskopii. Za pomocą specjalnego urządzenia można zbadać jamę brzuszną i wszystkie narządy miednicy małej, upewnić się, że przyczyną objawów nie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja okrężnicy lub ciąża pozamaciczna.

Wideo: Zastosowanie diagnostycznej laparoskopii w ginekologii

Leczenie pęknięcia torbieli

W przypadku pęknięcia torbieli jajnika możliwe jest leczenie zachowawcze i chirurgiczne.

Zachowawcze leczenie jest możliwe, gdy badania krwi wskazują, że spadek poziomu hemoglobiny jest nieznaczny, ultradźwięki wykazały brak płynu w jamie miednicy, a stan kobiety jest zadowalający i stabilny. Pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, nakładanie podgrzewacza do lodu na dolną część brzucha, a także przyjmowanie środków przeciwbólowych (przeciwbólowych) i leków rozluźniających mięśnie (bez spa, spasmalgon). Leki hemostatyczne są również przepisywane (Vikasol, askorutin).

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadkach, gdy atak bólu występuje wielokrotnie, krew jest wykrywana w jamie brzusznej, a samopoczucie kobiety pogarsza się. Oznacza to, że występuje poważny lub umiarkowany stan. Operacje są przeprowadzane różnymi metodami:

  1. Laparoskopia Operacja naprawy pęknięcia torbieli jest wykonywana przez małe nakłucia w otrzewnej..
  2. Laparotomia Jest stosowany w przypadku silnego krwawienia lub obecności zrostów w jamie brzusznej. Interwencja odbywa się poprzez nacięcie w ścianie brzucha. W obszarze nacięcia małe naczynia są uszczelniane elektrodą, a następnie nakładany jest szew.

Ważne: aby pomoc mogła zostać udzielona w odpowiednim czasie, konsekwencje pęknięcia torbieli były najmniej dotkliwe, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia, jeśli wystąpią objawy, bez marnowania czasu na samoleczenie.

Jeśli nie można przeprowadzić delikatnych operacji, torbiele są łuskane. Czasami musisz usunąć część jajnika wraz z pękającą torbielą, a nawet cały jajnik.

Wybuch torbieli jajnika - jakie są objawy i konsekwencje pęknięcia?

Jedną z najczęstszych patologii kobiecego układu rozrodczego jest torbiel jajnika. Wiele kobiet traktuje ten nowotwór bardzo niepoważnie, uważając go za łagodny, a zatem nieszkodliwy dla ich życia. Taki nowotwór rzeczywiście może istnieć dość bezobjawowo przez dość długi czas, ale najczęściej występuje podczas następnego badania ginekologicznego, a nie z powodu skarg pacjentów. Ale w niektórych przypadkach bez rutynowego badania kobieta dowiaduje się o obecności takiej patologii tylko wtedy, gdy torbiel jajnika pęka.

W tym artykule dowiesz się krótko o odmianach torbieli, ich objawach i leczeniu, a także o konsekwencjach, jakie może prowadzić do pęknięcia guza..

Krótko o torbieli

Torbiel nazywa się małym guzem na jajniku, który jest kapsułką wypełnioną płynnym wydzielaniem. Najczęstszą przyczyną takiego nowotworu jest nierównowaga hormonalna..

Istnieje kilka odmian torbieli:

  • funkcjonalny. Utworzony w ciałku żółtym. Podgatunkiem tego guza jest torbielowaty nowotwór torbielowaty na ciałku żółtym. Najczęściej przyczyną tej patologii jest gromadzenie się płynu. Ten typ powstaje po owulacji, zwykle po 2 cyklach przechodzi bez śladu i bez pomocy, nie powodując dyskomfortu dla kobiety. Innym podgatunkiem tej torbieli jest pęcherzyk. Może zagrażać życiu;
  • endometrioid. Są to konsekwencje endometriozy gonad, z powodu których występuje siniak na gruczole płciowym. W tkankach jajników powstaje mała wnęka, w której gromadzi się krwawy sekret. W przypadku tego rodzaju nowotworu możliwa jest tylko operacja;
  • śluzowaty. Jest to najbardziej niebezpieczny typ, który jest podatny na złośliwe zwyrodnienie. Taki nowotwór składa się z wielu komór wypełnionych śluzem, a dodatek płynu i zdolność ścian do rozciągania pozwalają mu rosnąć do niewiarygodnych rozmiarów;
  • dermoid. Taki nowotwór jest uważany za wrodzony, jego przyczyną jest naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego. Jest to kapsułka wypełniona galaretowatą wydzieliną, wewnątrz której może znajdować się tłuszcz i tkanka kostna, chrząstka, zęby, paznokcie i włosy.

Torbiel pęcherzykowy najprawdopodobniej pęknie, ponieważ znajduje się na powierzchni jajnika i ma stosunkowo cienkie ściany. Torbiel prawego jajnika jest najczęściej diagnozowana, chociaż może rozwinąć się w obu.

W tej chwili lekarze nie osiągnęli konsensusu w sprawie przyczyn formacji torbielowatych, ale wymieniają następujące czynniki, które mogą wywołać rozwój patologii:

  • przedwczesne leczenie dolegliwości ginekologicznych;
  • nierównowaga hormonalna;
  • duża liczba partnerów seksualnych bez stosowania środków antykoncepcyjnych;
  • chirurgia ginekologiczna;
  • ciągłe stresujące sytuacje.

Rodzaj leczenia wybiera specjalista w zależności od rodzaju nowotworu, jego wielkości i nasilenia patologii.

Czy torbiel jajnika może pęknąć

Aby ułatwić zrozumienie sytuacji, podajemy proste porównanie.

Torbiel to balon, który jeśli zostanie napompowany przez długi czas lub wywrze na niego nacisk, może pęknąć w dowolnym momencie. Nowotwór, taki jak piłka, może pęknąć w dowolnym momencie, na szczęście niektóre typy torbieli mogą również „spuścić się” jako kule.

Dlaczego pęka

Istnieje wiele przyczyn, z powodu których torbiel może pęknąć, wymieniamy główne:

  • gdy nowotwór znacznie powiększa się, a jego średnica przekracza 4 cm, następuje zbyt cienkie ścianki, które mogą wywołać pęknięcie nawet w spokojnym stanie, na przykład podczas snu;
  • z wszelkimi nagłymi ruchami;
  • podczas zbyt agresywnego badania pochwy lub seksu;
  • z urazami brzucha;
  • z powodu zbyt aktywnej aktywności fizycznej.

Ponad połowa przypadków, w których nastąpiło pęknięcie nowotworu, była spowodowana procesami zapalnymi, które rozwinęły się w nich. Z powodu stanu zapalnego ściany kapsułki stają się cieńsze i pękają przy dowolnej aktywności.

Powinieneś również bardziej uważać na swoje zdrowie u kobiet z torbielami jajników, które mają problemy z krzepnięciem krwi. W takich przypadkach zaleca się usunięcie nowotworów natychmiast po ich wykryciu, ponieważ u takich pacjentów prawdopodobieństwo pęknięcia jest o 40–60% większe w porównaniu z innymi kobietami.

Objawy i oznaki luki

Zdarza się, że nawet doświadczonemu specjalistowi trudno jest zrozumieć, że torbiel u jego pacjenta pęka, ponieważ wraz z pęknięciem nowotworu objawy są bardzo podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. O wiele łatwiej jest ustalić dokładną diagnozę i zapewnić pomoc na czas, jeśli kobieta zawsze idzie na badania profilaktyczne, dowiaduje się na czas o obecności jakichkolwiek formacji w narządach rozrodczych i może ostrzec lekarza, że ​​nie jest to wyrostek robaczkowy, ale objawy pękającej torbieli jajnika.

Wymieniamy główne oznaki luki w edukacji:

  • temperatura ciała wzrasta. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, w jamie brzusznej zachodzą procesy zapalne, które wywołują gorączkę;
  • ostry ból w dolnej części brzucha o charakterze cięcia, pojawia się w momencie, gdy torbiel pęka w jednym z jajników;
  • zatrucie ciała rozpoczyna się, gdy zawartość kapsułki wchodzi do jamy brzusznej. Gdy ciało jest zatrute zawartością torbieli, nudności mogą zacząć się wymiotować;
  • jeśli po zerwaniu występuje silne krwawienie, kobieta ma objawy niedokrwistości, takie jak obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, zawroty głowy, bladość skóry i ogólne osłabienie;
  • może wystąpić krwawienie z pochwy;
  • gdy guz pęcherzykowy pęka, pacjent ma szeroki zakres objawów, w tym ból bólu, zawroty głowy i wymioty. Chociaż ten typ torbieli może się zagoić, ale w obecności czynników prowokujących istnieje wysokie ryzyko pęknięcia. Czynniki te obejmują pracę fizyczną, intensywny seks i ciążę. Jeśli taki guz pęknie, krwawienie będzie rzadkie;
  • gdy nowotwór pęka w ciałku żółtym, kobieta odczuwa ostry ból, powodując jej podwojenie. Pacjent może zostać wrzucony do zimnego potu, a odczuwana będzie silna słabość i senność. Przy bliskiej odległości od takiej torbieli naczyń krwionośnych można rozpocząć apopleksję, proces, w którym dochodzi do poważnej utraty krwi w jamie brzusznej, odczuwa się trwały zespół bólowy, który zamienia się w szok bólowy;
  • torbiel endometrioidalna może pęknąć w dowolnym momencie bez wstępnych objawów. Podczas pęknięcia odczuwa się silny ból, wzdęcia i nudności. Czasami pacjent mdleje. Po pęknięciu guza tego gatunku mogą wystąpić zrosty i porażenie jelitowe. Takie torbiele należy usunąć natychmiast po wykryciu.

Wszystkie powyższe objawy są trudne do zauważenia, co oznacza, że ​​jeśli którykolwiek z nich wystąpi, musisz natychmiast skontaktować się z najbliższą placówką medyczną.

Diagnostyka

Aby ustalić dokładną diagnozę pacjenta z powyższymi objawami, przeprowadza się szereg badań diagnostycznych:

  • przesłuchanie, badanie ginekologiczne, pomiar ciśnienia krwi;
  • Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy przez brzuch i metodą przezpochwową;
  • nakłucie jamy brzusznej, które przeprowadza się przez tylną ścianę pochwy za pomocą specjalnej igły. Ten rodzaj badania pomoże ustalić obecność płynu w jamie brzusznej;
  • badanie krwi pomoże ustalić obecność stanu zapalnego i stopień utraty krwi;
  • badanie krwi na obecność hormonów;
  • w najcięższych przypadkach wykonuje się diagnostyczną laparoskopię, ta metoda ze 100% dokładnością wskazuje przyczynę objawów patologicznych;
  • szybkie badanie krwi na obecność hemoglobiny i krzepnięcia.

Surowość

Technika leczenia wybrana przez lekarza będzie bezpośrednio zależeć od ciężkości stanu, który spowodował pęknięcie torbieli u kobiety. Istnieje kilka stopni nasilenia tej patologii:

  • łatwy. Kobieta traci nie więcej niż 0,15 litra krwi;
  • średni. 0,15-0,5 l krwi dostaje się do jamy brzusznej;
  • ciężki. Objętość utraconej krwi przekracza pół litra.

W zależności od objawów nowotwory są również klasyfikowane według form:

  • bolesny. Płyn gromadzi się pod ścianą guza, więc powstają skrzepy, które zapobiegają odpływowi wydzieliny. Skrzep naciska na sam jajnik, powodując ostry ból. W tej formie krew nie przenika do jamy brzusznej lub występuje w bardzo małych ilościach;
  • anemiczny. Ból w tym przypadku nie będzie bardzo wyraźny, ale krew jest swobodnie uwalniana do jamy brzusznej;
  • mieszany. Obejmuje istotne cechy powyższych formularzy.

Leczenie

Dokładnie to, co zrobić z pękającą torbielą, może wyleczyć tylko lekarz, więc w przypadku wszelkich niewygodnych objawów należy natychmiast skontaktować się z nim.

W tej chwili istnieją 2 metody leczenia tej patologii: zachowawcza i chirurgiczna.

Terapia farmakologiczna jest przeprowadzana, jeśli pękająca torbiel jest typu funkcjonalnego, a utrata krwi jest nieznaczna i nie gromadzi się w środku, ale jest wydalana przez drogi płciowe. Leczenie niechirurgiczne obejmuje terapię hormonalną w celu przywrócenia poziomu hormonów, przyjmowanie witamin i leków w celu łagodzenia stanów zapalnych. Ponadto zimne okłady są przepisywane na dolną część brzucha, a cały proces leczenia odbywa się w warunkach szpitalnych, dzięki czemu lekarz może monitorować dynamikę procesu gojenia i, jeśli to konieczne, dostosować go.

Jeśli guz innego rodzaju pęknie, wówczas zabiegiem może być tylko zabieg chirurgiczny:

  • laparotomia. Jest to operacja opaskowa, podczas której dotknięty jajnik i kapsułkę można usunąć. Ponadto jama brzuszna jest oczyszczana z zawartości torbieli, która się w nią rozlała;
  • laparoskopia. Resztki kapsułki są czyszczone specjalnymi narzędziami i instrumentami optycznymi, które są wkładane do jamy brzusznej przez 3 małe otwory w przedniej ścianie brzucha.

Konsekwencje i powikłania

Jeśli nie rozpocznie się terminowe leczenie patologii, może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych..

Podajemy możliwe powikłania pęknięcia torbieli:

  • zapalenie otrzewnej. Z pękającej kapsułki płyn dostaje się do otrzewnej, co powoduje jej stan zapalny. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany na czas, zapalenie otrzewnej najpierw zakłóca funkcje życiowe, a następnie prowadzi do śmierci;
  • zatrucie krwi;
  • całkowite usunięcie dotkniętego narządu. Jeśli gruczoł płciowy jest bardzo poważnie uszkodzony i nie można go przywrócić, podjęta jest trudna decyzja o całkowitym usunięciu jajnika.

Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, konsekwencje pęknięcia torbieli jajnika będą następujące:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza, która jest leczona preparatami żelaza;
  • problemy z pracą narządów jamy brzusznej, w przypadku zapalenia otrzewnej. Aby wyeliminować komplikację, można wykonać nową operację;
  • zrosty w jamie miednicy, a one z kolei mogą powodować niepłodność i silny ból podczas aktywności fizycznej. Procedury fizjoterapeutyczne i leki przeciw procesom zapalnym są przepisywane w celu zapobiegania zrostom..

Aby uniknąć konsekwencji pęknięcia guza, badania ginekologiczne powinny być wykonywane w odpowiednim czasie..

Zapobieganie

Najlepiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją później. W celu zapobiegania pękaniu nowotworów torbielowatych należy podjąć następujące środki zapobiegawcze:

  • musisz iść do ginekologa co najmniej 1 raz w roku. Ponieważ podczas badania ginekologicznego nie zawsze można rozpoznać małe torbiele, zaleca się również badanie ultrasonograficzne narządów rozrodczych raz w roku;
  • leczyć na czas iw pełni wszelkie choroby zapalne w układzie moczowo-płciowym;
  • natychmiast usuń torbiele. Czas na resorpcję mają tylko małe funkcjonalne torbiele, w innych przypadkach, a jeśli leczenie farmakologiczne nie działa, zalecana jest operacja chirurgiczna;
  • zawsze musisz słuchać porady lekarza, aw przypadku torbieli może to być nie tylko lek, ale ograniczenie aktywności fizycznej i seksualnej.

Terminowe zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej w przypadku pęknięcia guza w jajniku pozwoli kobiecie szybko wrócić do poprzedniego życia i zapobiegnie rozwojowi powikłań z powodu tej patologii.

Pęknięcie torbieli jajnika

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Najpoważniejszym powikłaniem nowotworów okolicy narządów płciowych jest pęknięcie torbieli jajnika - jest to stan patologiczny, w którym cała zawartość torbielowatej wypełnia obszar otrzewnej.

Proces ten jest niebezpieczny ze względu na możliwość rozwoju zapalenia otrzewnej, które zagraża życiu pacjenta. Ten fakt z kolei wymaga natychmiastowego odwołania się do specjalisty przy najmniejszym podejrzeniu pęknięcia formacji torbielowatej.

Kod ICD-10

Przyczyny pęknięcia torbieli jajnika

Niestety, żadna kobieta nie jest bezpieczna przed pojawieniem się torbielowatej masy. Powstawanie i niezależna resorpcja typu funkcjonalnego guza często przebiega bezobjawowo. Ale nie wszystkie torbiele są podatne na regresję.

Procesy aktywnego wzrostu nowotworu ze wzrostem zawartości cieczy są niebezpieczne z możliwością nadmiernego rozciągnięcia i utraty integralności kapsułki.

Wyróżnia się następujące przyczyny pęknięcia torbieli jajnika:

  • zapalne choroby jajników powodujące przerzedzenie ściany pęcherzykowej;
  • nierównowaga hormonalna;
  • Zaburzenia krwawienia;
  • nadmierny wysiłek fizyczny (podnoszenie ciężarów itp.);
  • częstotliwość i aktywność w seksie.

Objawy pęknięcia torbieli jajnika

Objawy „ostrego brzucha” wskazują na skręcenie nóg guza lub zerwanie edukacji. Ostry ból w jamie brzusznej, wzrost temperatury ciała do 39 ° C, wymioty, napięcie mięśni otrzewnej mogą służyć jako powód operacji w nagłych wypadkach.

Typowe objawy pęknięcia torbieli jajnika, wskazujące na naruszenie integralności formacji:

  • temperatura nie obniżona przez leki przeciwgorączkowe;
  • przeszywający, narastający zespół bólowy, jak sztylet, głównie podbrzusze;
  • uczucie osłabienia, ogólny niestabilny stan;
  • wydzielina z pochwy o nietypowym charakterze;
  • krwawienie z macicy;
  • ciężkie zatrucie z nudnościami lub wymiotami;
  • blednięcie skóry;
  • omdlenie / stan omdlenia;
  • zmiany w stolcu, problemy z wypróżnieniami i gazem;
  • redukcja ciśnienia.

Z reguły pęknięcie torbieli jajnika nie powoduje dysfunkcji ważnych narządów otrzewnej. U pacjentów z silnym bólem obserwuje się umiarkowany tachykardia o stałym charakterze, co nie stanowi powodu do niepokoju. Badania krwi mogą wykazać zmniejszenie stężenia hemoglobiny.

Objawy lękowe pęknięcia torbieli jajnika, mówiąc o krwawieniu wewnętrznym, obejmują:

  • narastający tachykardia;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • zaburzenia ortostatyczne.

Ból przy pęknięciu torbieli jajnika

Historia pęknięcia torbieli jajnika wskazuje, że charakter i intensywność zespołu bólowego są znacznie różne i zależą od:

  • rodzaj tworzenia torbielowatej;
  • dzień cyklu miesiączkowego, w którym nastąpiła przerwa;
  • aktywność fizyczna pacjenta.

Na przykład pęknięciu torbieli jajnika typu dermoidalnego towarzyszy rozdzierający, ostry ból. Początek owulacji (środek cyklu miesięcznego) występuje z umiarkowanym bólem związanym z uwalnianiem jaja z pękającego pęcherzyka, który jest typem torbieli pęcherzykowej.

Zerwanie dowolnego rodzaju guza jest opisywane przez nagłe odczucia bólu, zlokalizowane głównie po jednej stronie podbrzusza. Dość często bóle, gdy torbiel jajnika pęka na górnej części brzucha, więc kobiety narzekają na ból w całej strefie brzucha.

Aby wywołać ból i pęknięcie ściany guza, są w stanie wykonywać ćwiczenia fizyczne, stosunek seksualny, obrażenia (podczas uderzenia, upadku, w wyniku operacji itp.). Często ból zwiększa się podczas ruchu, co jest oznaką podrażnienia otrzewnej. Po zespole bólowym często następuje utrata przytomności, co ułatwia diagnozę..

Przed zerwaniem, bólem lędźwiowym lub dyskomfortem w okolicy miednicy ciągnącego charakteru można zaobserwować uczucie ciężkości.

Zerwanie torbieli ciałka żółtego

Pęknięcie torbieli ciałka żółtego jest raczej rzadkim zjawiskiem, ponieważ masa torbielowata ma grubą torebkę. Utracie integralności błony towarzyszy ostry, przeszywający ból w podbrzuszu, powodujący, że pacjent „składa się na pół”. Ponadto temperatura może pozostać normalna, z oczywistymi oznakami zatrucia, poważnym osłabieniem, obecnością zimnego potu, omdlenia.

Jeśli pęknięcie torbieli ciałka żółtego nastąpiło w strefie naczyniowej jajnika, możliwy jest krwotok do otrzewnej i narządów miednicy. Takie nagłe wypełnienie jajnika krwią, gdy krew wchodzi w obszar otrzewnej i miednicy, nazywa się apopleksją jajników. Stan kobiety waha się od łagodnego osłabienia, senności, otępienia i wstrząsu, w zależności od ilości utraconej krwi.

Apopleksja na tle szybkiego wzrostu torbieli może być wywołana przez szybką zmianę pozycji ciała (skoki, salta itp.), Szok, nagłe ruchy, aktywne współżycie seksualne.

Obecność krwawienia w jamie brzusznej zależy od czynników: bladości skóry i błon śluzowych, wzrostu częstości akcji serca i spadku ciśnienia.

W tym przypadku na wybór metody leczenia (zachowawczej / chirurgicznej) wpływ mają: obfitość i stopień krwawienia, zdolność krzepnięcia krwi, ogólne samopoczucie kobiety.

Pęknięcie pęcherzykowej torbieli jajnika

Typ pęcherzykowy torbieli jest nowotworem zdolnym do samozniknięcia, jednocześnie stabilizując tło hormonalne poprzez przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Zespół bólu sztyletu wskazuje na pęknięcie pęcherzykowej torbieli jajnika, która występuje przy ciężkich objawach zatrucia i normalnej temperaturze ciała.

Ryzyko naruszenia integralności kapsułki aktywnie rozwijającej się formacji torbielowatej jest szczególnie duże podczas wysiłku fizycznego, stosunku płciowego, podczas ciąży.

Objawy pęknięcia torbielowatego nowotworu obejmują:

  • słaby, omdlenie, zawroty głowy;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • wymioty;
  • klinika „ostrego brzucha” - ból przypominający sztylet w dolnej części brzucha, prowadzący do rozwoju wstrząsu;
  • sinica (błękit) lub bladość skóry.

Na tle krwotoku śródbrzusznego może wystąpić pęknięcie torbieli jajnika typu pęcherzykowego, które charakteryzuje się zahamowaniem, osłabieniem, częstym biciem serca pod niskim ciśnieniem, wstrząsem.

Naruszenie integralności torbielowatej torebki jest krytycznym stanem dla pacjenta, często prowadzącym do ropnego zapalenia otrzewnej, poważnej utraty krwi, niedokrwistości, rozwoju zrostów i niemożności poznania radości macierzyństwa.

Zerwanie funkcjonalnej torbieli jajnika

Przypomnij sobie, że każda zdrowa kobieta co miesiąc tworzy naturalną torbiel w jednym z jajników, który nazywa się pęcherzykiem dominującym lub pęcherzykiem Earl. Podczas owulacji pęcherzyk pęka, uwalniając jajo, gotowe do zapłodnienia w jajowodzie. Dominujący pęcherzyk powstaje w ciałku żółtym, co służy utrzymaniu równowagi hormonalnej podczas porodu.

W niektórych przypadkach, z przyczyn nieznanych medycynie, pęcherzyk zliczający nie pęka, ale nadal zwiększa objętość z powodu gromadzenia się w nim płynu. Istnieje więc torbiel pęcherzykowa (zatrzymująca), rzadziej torbiel ciałka żółtego, która jest klasyfikowana jako guz funkcjonalny (typ fizjologiczny).

Zerwanie funkcjonalnej torbieli jajnika następuje nagle z ostrym bólem dolnej części brzucha, któremu towarzyszy osłabienie, zawroty głowy, bladość skóry, czasami z plamami z pochwy, które nie są związane z miesiączką.

Największym niebezpieczeństwem jest krwawienie do strefy otrzewnej, dlatego przy pierwszych oznakach pęknięcia torbieli należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Pęknięcie torbieli endometrioidalnej

Torbiele endometrioidalne są usuwane chirurgicznie ze względu na wysokie prawdopodobieństwo pęknięcia torbieli torbielowatej, możliwość przekształcenia się w złośliwą formację.

Guz tego typu znajduje się głównie w pobliżu dużych naczyń zasilających jajnik. Tworzenie się endometrioidów na jajniku nie jest pojedyncze, często ogniska endometriozy są wykrywane na powierzchni otrzewnej, pęcherza i innych narządów.

Spontaniczne pęknięcie torbieli endometrioidalnej z odpływem zawartości do otrzewnej jest niebezpieczne z powodu rozwoju niedowładu jelit, zrostów.

Perforacja guza charakteryzuje się silnym, napadowym zespołem bólowym dolnej części brzucha, któremu towarzyszą nudności, wymioty. Możliwa utrata przytomności. Odnotowuje się również osłabienie ruchliwości jelit, wzdęcia. Temperatura ciała pacjenta może być normalna.

Pęknięcie torbieli podczas ciąży

Według statystyk nowotwory torbielowate rozwijające się wraz z ciążą są dość powszechne. Najbardziej ostrożne powodują duże torbiele o średnicy do 8 cm, wymagające interwencji chirurgicznej. Najczęściej guzy są usuwane za pomocą laparoskopii w czternastym do szesnastego tygodnia ciąży, jeśli formacja nadal rośnie szybko, co potwierdza badanie ultrasonograficzne. Bardzo duże torbiele mogą wymagać laparotomii..

Takie patologiczne stany, jak: skręcenie i pęknięcie torbieli podczas ciąży, powodują krwawienie, ostry ból, mogą powodować przedwczesny poród lub poronienie. Z tego powodu lekarze zalecają operację wzrostu torbielowatej masy..

Kobiety w ciąży z dwoma typami torbieli są zagrożone:

  1. cystadenoma (wypełniony płynem lub śluzem), osiągający 12 cm średnicy i charakteryzujący się bolesnym stałym rodzajem bólu;
  2. endometrioid lub „czekolada” - składa się z brązowej, krwistej substancji przypominającej czekoladę. W wyniku endometriozy powstaje taki guz z nierównowagą hormonalną. Kiedy pęka, jama brzuszna jest wypełniona krwią.

Opisane rodzaje nowotworów podlegają obowiązkowemu usunięciu, niezależnie od czasu trwania ciąży.

Konsekwencje pęknięcia torbieli jajnika

Utrata integralności ściany torbielowatej formacji zawsze pociąga za sobą szereg czynników niekorzystnych dla zdrowia pacjenta:

  • niedokrwistość (z powodu rozległej utraty krwi rozwija się niedokrwistość);
  • śmierć z nieuzasadnionym odwołaniem do personelu medycznego;
  • zrosty w wyniku interwencji chirurgicznej, która pociąga za sobą bezpłodność i zwiększa ryzyko ciąży poza jamą macicy;
  • ropne zapalenie otrzewnej, które często wymaga płukania jamy brzusznej i ponownej operacji.

W szczególnie ciężkich przypadkach konsekwencje pęknięcia torbieli jajnika prowadzą do całkowitego usunięcia dotkniętego jajnika, co staje się problemem przy zapłodnieniu.

Z kim się skontaktować?

Leczenie pęknięcia torbieli jajnika

W celu zdiagnozowania pęknięcia torbieli jajnika stosuje się następujące metody badawcze:

  • Ultradźwięk
  • metoda nakłucia - przebicie ściany otrzewnej przez pochwę specjalną igłą;
  • laparoskopia - badanie stanu jajnika dzięki specjalnej kamerze (obraz jest wyświetlany na monitorze) włożonej poprzez nacięcie do otrzewnej.

Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie pęknięcia torbieli, nawet przy braku krwawienia (często się opóźnia), kobieta powinna zostać natychmiast zabrana do szpitala. Szpital dokonuje dokładnej diagnozy, klasyfikuje stopień utraty krwi, na podstawie którego wybiera się indywidualny program leczenia i rehabilitacji.

Leczenie pęknięcia torbieli jajnika o łagodnej postaci przeprowadza się metodami zachowawczymi przy użyciu preparatów farmakologicznych. W przypadku powikłań może być konieczna interwencja chirurgiczna (laparoskopia), podczas której pęcherzyk zostaje wycięty, a także jajnik częściowo lub całkowicie.

Aby usunąć pacjenta ze stanu wstrząsu hipowolemicznego, stosuje się infuzję roztworu i stosuje się awaryjną laparotomię w celu przywrócenia homeostazy.

W tym samym czasie przepisuje się terapię przeciwzapalną, fizjoterapię (w celu zapobiegania zrostom), leki hormonalne dobierane są indywidualnie. Z ciężką utratą krwi należy leczenie hemostatyczne, transfuzja krwi.

Operacja pęknięcia torbieli jajnika

Obfita utrata krwi podczas pęknięcia torbieli jajnika jest przyczyną operacji. Rozważana jest najczęstsza metoda - laparoskopia. Podczas manipulacji chirurgicznych można zatrzymać krwawienie. Uszkodzony pęcherzyk i część jajnika są wycinane. Czasami musisz usunąć cały jajnik. Jeśli krwawienie nie stanowi zagrożenia, poprawę uzyskuje się poprzez leżenie w łóżku i zimne okłady na brzuch.

Laparoskopia to operacja pęknięcia torbieli jajnika, w której wykonano trzy otwory na ścianie otrzewnej (w pobliżu pępka) w celu włożenia podświetlanej kamery i instrumentów chirurgicznych. W takim przypadku stosuje się znieczulenie ogólne. Jama brzuszna jest wypełniona specjalnym gazem, aby „napompować” żołądek i przesunąć jelita w celu swobodnego wejścia do jajnika.

Procedura jest uważana za mniej traumatyczną i najbardziej skuteczną. Jednak w wyniku pogorszenia widoczności możliwe są obrażenia pobliskich narządów, zmiany naczyniowe w strefie nakłucia, krwawienie pooperacyjne.

Zapobieganie pękaniu torbieli jajnika

Każdemu stanowi patologicznemu łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego kobiety z nowotworami powinny przestrzegać szeregu zasad:

  • odwiedzaj ginekologa co najmniej raz na sześć miesięcy;
  • w czasie do różnicowania i leczenia procesów zapalnych sfery moczowo-płciowej;
  • ściśle przestrzegać instrukcji medycznych, zakazów i zaleceń dotyczących stresu fizycznego lub kontaktów seksualnych.

Zapobieganie zerwaniu torbieli jajnika obejmuje również terminowe usunięcie torbieli torbielowatych i planowanie poczęcia.

Prognozowanie pęknięcia torbieli jajnika

Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie pęknięcia torbieli jajnika jest korzystne dla życia. Po częściowej resekcji jajnika lub jego całkowitym usunięciu funkcja reprodukcyjna kobiety zostaje zachowana, ponieważ jajo dojrzewa w zdrowym jajniku.

Zerwaniu torbieli jajnika najlepiej można zapobiec, przestrzegając zaleceń lekarza prowadzącego, snu i odżywiania, bez nadużywania aktywności fizycznej.